国产伟哥卖不动，一半中国男人的秘密藏不住了？

2025年，互联网上突然冒出来个新说法，“男人过了25就是65”，意思大概是，这一届男人好像真的不太行了。

但最近还有个消息，国产“伟哥”的公司白云山发布年报，称2024年迎来了历史上第一次营收大幅下滑，与2023年相比，每天少卖了近36500片“伟哥”。

莫非男人又行了？

这两种信息刚好相互驳斥，一时间让我有点困惑，这届男人到底行不行？

为了兄弟们的幸福，我去大胆调查了一番，没想到“伟哥”这款产品本身让我觉得更难评，它伴着诺贝尔奖的金汤匙出生却沦为战争中的硬通货，进入中国成为仿制药后被当做春药许多年，又能常年保持逼近茅台的毛利率高调存活。

今天讲讲伟哥，这个 （你有一个朋友想要得到它的全部信息） 的产品，在此衷心祝福大家这辈子都用不到。（温馨提示：伟哥类ED药属于处方药，请在医生指导下服用。）

现在淘宝上卖得最好的“伟哥”叫万艾可，30块钱一粒，温水送服，40分钟后即可加入刺激战场。

万艾可是美国制药大厂辉瑞（Pfizer）生产的药物，可以治疗勃起障碍，也就是ED（erectile dysfunction）。看它的原名就知道辉瑞的一番美意，Viagra，词根是“Vigor”，再加上“Niagara”的后缀，意思是“活力”和“尼亚加拉大瀑布”，寓意着ED男人服用此药后定能重振雄风。“伟哥”是港台媒体赐给它的艺名。

万艾可的出身就注定它不平凡。

它的有效成分是西地那非，有释放一氧化氮、扩张血管的作用，原本是为了治疗心绞痛而设计，不过它针对心血管的药效不太明显，反而对另一个部位更有效。 当时，主导临床研究的穆拉德博士发现，许多男性试验者在检查时都习惯趴着，其实是因为看到漂亮护士出现了生理反应，于是穆拉德带领团队修正了该药的用途，并且调整了配方。

经过18至87岁不同年龄组成的4250例ED患者试用之后，有效率达到了60%至80%。到了1998年，这个全球男人苦苦等待上千年的口服ED药终于在美国上市了。同时，穆拉德博士也因为其对一氧化氮的研究成果，获得了诺贝尔奖。

利用人的恐惧心理赚钱，是世界上最好的生意。而深埋在一半人类心底的恐惧，就是那方面“不行了”。

怎么形容万艾可引爆的男性群体狂欢呢？在美国上市后第一周，每天就能开出1.5万张处方，第七周达到每天27万张处方，创下了世界医药史上的最新纪录。不过这个销量是辉瑞生产的极限，不是男人消费能力的极限，市场上的伟哥一片难求，辉瑞原本定价每片10美元，但在香港的黑市上，每片曾经卖到77美元，在印度便宜一点，25美元，但这价格相当于当时印度人一个月的工资。

万艾可甚至成为了战争中的硬通货。在2008年的阿富汗战争中，美国中央情报局的特工会秘密送一些万艾可给阿富汗军阀，来换取塔利班补给路线和行动的宝贵细节。在阿富汗的一些边缘地区，万艾可甚至比武器更受欢迎，因为这些60多岁的老部落首领通常有四个妻子（哔——）。对美国情报官员来说，阿富汗一些关键战役就是这样打赢的。

可以说，万艾可推动了一场人类狂热的性革命，美国《连线》杂志评出十项轰动全球的偶然发明，辉瑞的万艾可名列榜首。这项发明让集体男性对性能力产生了空前的自信，同时时代观念也在悄然转变，原本人们认为，ED的病因可能是纵欲过度，万艾可的出现让人们逐渐意识到，ED就像糖尿病一样是一种常见病，这带来一种身体和心灵上的双重解脱。

正当第一世界的男性们老树发新枝之时，中国却是另一番景象。万艾可想进入中国，受到了不小的阻力。

1998年，性在中国还是个禁忌话题，当时主动就医的ED患者并不多，一是当时的人们对此难以启齿，二是医生给的治疗方案，要么通过心理疏导，要么就要靠在生殖器植入假体，或者注射血管扩张药物等复杂又危险的疗法，很劝退。甚至连带着泌尿外科都被归为没有成就感的科室，连医学生都不肯来。在这样的大环境下，相比求助于医生，人们选择自己救自己，韭菜生蚝蛇蝎穿山甲，是个邪性的统统下肚，别问，问就只是补补而已。

1999 年秋天，万艾可在中国上市的评审会上，国家药监局向全国人大、政协，甚至包括妇联、文化部等都发了征求意见函，大家坐在一起讨论万艾可该不该上市，其中社科院专家一致反对，理由是会造成婚外恋、性犯罪的增加。

这些来自决策层的顾虑，被辉瑞随后的临床试验打消了一部分。中国青年报的报道里，一个主持万艾可中国二期临床试验的医生回忆，每天都有大批自称ED患者的志愿者挤在医院门口，多半是要求“参加试验”的，有的还声称“这与夫妻生活幸福有关，一定要参加”。北京某三甲医院每到逢年过节，也总有一些“病人”会开处方来送礼，因为“领导最喜欢”。

不过万艾可上市后，人们对ED药物的狂热也止步于此。

万艾可在中国卖得并不好。公众普遍对它的服用方式感到不解，一次一粒，只管用一个晚上，这不就是春药吗？于是，在临床对话中，医生不得不一再澄清万艾可与春药的不同，春药指的是用于提升人的性荷尔蒙水平的药物，因此有刺激性欲的作用，而万艾可却与性荷尔蒙水平无关。另外，大家购买兴致不高的另一个更重要的原因，其实是价格，25毫克剂量的万艾可每片卖71块钱，对比一下，当时中国城镇居民收入也才五百多一个月。

这给了一些假药厂商可乘之机。

在辉瑞还在四处办讲座，试图教育国内ED患者的过程中，民间的各种保健品小作坊已经把生产排期拉满了，有把万艾可的有效成分西地那非分成小剂量加到补肾的胶囊里的，还有直接加到药酒里的。

以药监局2015年查封的一种药酒为例，一瓶酒里有超过120毫克西地那非，而一粒万艾可含西地那非一般是50毫克，算下来相当于一瓶酒里有两粒药。200块钱买两顿药舍不得，但买瓶酒舍得啊，更别说这药酒还真比以前泡各种鞭的酒管用了。

于是，各式各样的便宜的万艾可平替被生产出来，在情趣用品商店甚至部分药店都可以轻易买到。

假药猖獗，以至于辉瑞专门雇佣了一个特工团队负责打假，其中一个美国国土安全部的卧底特工通过叫hardtofindrx.com的网站订购了一些低价伟哥，沿着供应链一路上溯，费尽千辛万苦才发现，批发西地那非的生意早已规模化，业内熟客价每公斤80-100美元，这一公斤西地那非足以制成2万片万艾可。

在辉瑞公司的专利到期前的这些年里，假药厂商赚翻了，卖药的销售们也开上了宝马，与此同时，中国在经历剧烈的社会变革，人们的收入在提高，性欲，连同其他一切曾被残酷压抑的个人欲望一样也在膨胀着，2013年，万艾可在中国的销售额突破了10亿元大关。

中国公司一直在虎视眈眈地等待着，在2014年5月万艾可专利到期前，已经有20多家企业正在等待仿制药批文，他们大多都已经做好研发工作，原料也谈好价格了，只等审批通过，有了批号，就可以投入生产走向市场。

在仿制药占领市场的过程中，先发优势就是一切，越早占领市场，越能获得市场独占权，但幸运儿只能有一个。“首款万艾可仿制药”的名头，最终落在了广药集团白云山手里。

具体是怎么落到白云山手里的，我查了半天，也没有查到药监局在这件事上是如何具体做决策的，但可以肯定的是，有一件事起到了决定性的作用。

之前提到的诺贝尔奖获得者穆拉德博士还记得吗，早在万艾可到期的2年前，白云山就找到穆拉德博士，给他安上了一个“伟哥之父”的title，并特聘为广州医药研究院长。白云山需要穆拉德做的事情也不多，就是简简单单来参加个媒体会，告诉大家，只有白云山的伟哥才是根正苗红的伟哥。

具体白云山是怎么说服穆拉德入伙的，大概是动用了钞能力，毕竟穆拉德在现场还说了一句，“我没从辉瑞那拿到过一块钱”。

从2014年开始，白云山的国产伟哥产品“金戈”上市，价格便宜，30多块钱一粒，只有万艾可的一半。第二年，就轻轻松松卖了2.3个亿的销售额，2019年，金戈的销售额和销量正式超越万艾可，成为国内抗ED药物的一哥。

这个品类让金戈赚了多少钱呢？

根据白云山披露的2015年年报，金戈卖了1495万片，2.3亿的营收里，成本只占1818万，毛利率高达92%。也就是说，30多块钱一片的药，成本才2块钱左右。直到今天，这个数字也没怎么变过，2023年金戈的销量已经蹿升到了1亿片，但毛利率仍然保持在90%左右。

但问题就出在2024年，根据白云山发布的年报，去年全年，金戈销量共8785万片，与2023年相比，每天少卖了近3万6千片，销售额也从上一年的12.90亿元下降到10.34亿元。自2014年问世以来，金戈第一次营收大幅下降。

那到底为什么卖不动了？

其中一个很重要的原因是分食市场份额的ED药物越来越多了。国外有礼来的希爱力，主打持久性，还拜耳的艾力达，主打起效快，国内也先后有十几家药企先后获得药监局批文，除了典型的片剂，还有卖口崩片的，外用涂抹式的。整个ED药市场是一场巨大的零和博弈，国内ED患者就那么多，吃了你家的就不买我家的，靠先发优势积累了人气、后期没有什么新动作的金戈就越来越不占优势。

而屋漏偏逢连夜雨，最近的大雨就来自国家的药品集中采购。

2020年，第三次国家药品集中采购在上海开标，白云山最大的竞争对手本来是同样参与竞标的辉瑞，但最终齐鲁制药独家中标，齐鲁制药版本的“伟哥”千威报出了24.98元一盒的价格，均价只有2块钱一片，相比从前价格降幅超过93%。

这里简单解释下集采，其实就是政府牵头，从公立医院那里获取药品历年的购买量，制定一个大额订单，哪家药企给出的性价比高，哪家的药就能进医保目录，这个订单就下给谁。对药企来说虽然牺牲了利润空间，但换取了未来至少一年的市场份额，而且药价大幅降低，对医保的负担也小了。唯一处于不利地位的一方，就是没有中标的其他企业。

本来第二轮集采就被来自长春和江苏的ED药企业（长春海悦的他达拉非片和江苏天士力的他达拉非片）抢走了资格，这次白云山又没能上车，这意味着金戈彻底失去了进入公立医院的宝贵渠道。可以说，市场给予的剧烈冲击下，这位国产“伟哥”元老也没能保持以往的坚挺。哦对了，同样疲软的还有白云山的另一款明星产品——王老吉也有点卖不动了。

说完金戈的问题，我们再来讨论一件更重要的事，金戈卖得不好，有没有1%的可能，是中国男人的整体能力真的提升了？

首先，关于性能力这件事，一直以来没有一个特别准确的评判标准。

20年前，英国某项全球性调查报告显示，全球成人一年性行为次数平均是97次，美国人为124次，中国人则为63次。看起来没有那么差，但次数是一方面，关键还得看质量。2004年，中国性学会给出的成年男性ED发病率是10%，算出来大概是3000万人。然而这个数字也不能说明什么问题，毕竟那时我国还没有很成熟的ED流行病学调查。

20年后的今天，根据晖致医药发布的《健康中国幸福时代蓝皮书》中提到的数据，我国大陆男性ED患病率高达49.69%，也就是说，近一半的中国男性可能受到ED的困扰。一份更权威的报告，《2024年中国抗ED药物行业白皮书》调研显示，超80%的ED患者分布在21岁到40岁年龄区间中，同时这份报告指出，ED患病年轻化正在成为趋势。

2022年的《中国人私生活质量调查》报告也印证了这一点，有配偶的80后男性每周3-6次之间性生活的人数占比为19.7%，但有配偶的95后里，这个数字只有19.7%。而且95后过去一年没有性生活的比例竟然高达14.6%。

当然，“年轻人没有性生活”这件事，不一定非要归因于ED病，毕竟东亚人习惯性卷生卷死，高压下的生活对年轻人来说本来就是一个缓慢受锤的过程，这也不是一粒神奇药丸就能救得过来的。