女性“高潮针”火了，医生揭秘背后疗法

　　专家指出，“高潮针”是一种没有任何高级别循证医学证据支撑的产品，存在诸多乱象和安全隐患。

　　撰文 | 燕小六、凌骏

　　责编丨汪   航

　　近期，一种名为“高潮针”的医美产品冲上热搜。

　　据“红星新闻”报道，网传消息称，多地女性开打高潮针，相关预约爆满。有商家介绍，高潮针是在阴道内的敏感点位注射胶原蛋白，以帮助提升性快感和高潮，价格从数千元至万元不等。

　　暨南大学附属第一医院生殖内分泌科主任高绿芬告诉“医学界”，医学上没有“高潮针”这个概念。让她担忧的是，有些女性被没有指征的用药，一些没有资质的非医疗机构为了盈利，使用不正确或不合格的填充物进行注射。

　　“（这是）存在好几年的危险且诱人的项目。早先是偷偷摸摸搞，近几个月开始大张旗鼓地搞。”前北京三甲医院妇产科医生、科普大V“六层楼”发文指出，相关项目“技术不成熟、原理不扎实、效果不明确、风险一大堆。”

　　“这不是一个新鲜事物”

　　4月28日，“医学界”在某社交平台搜索发现，以“高潮针”为关键词的笔记基本被清空，但仍有不少自称消费者的人在分享注射体验，疑似引流至相关医美机构。

　　其中一部分“高潮针”的主要成分是高浓度血小板血浆（Platelet-rich plasma，PRP），又称富血小板血浆，是在提取全血并经离心机分离各成分后，提取的富含血小板的血浆蛋白浓缩液。

　　这并不是一个新鲜事物，厦门海峡整形美容医院院长刘歆告诉“医学界”，早在2000年左右，PRP治疗就被用于骨科和牙科。

　　“比如，在植牙的时候，有些医生会适当注射PRP，希望加速伤口愈合。”刘歆表示，PRP富含生长因子，如血小板源性生长因子（PDGF）等，理论上能促进组织修复、再生。这是PRP治疗的理论基础。

　　但“医学界”梳理发现，支持PRP在骨科、牙科等运用的循证医学证据级别并不高，大多为间接证据，甚至阴性结果频出。2021年顶刊《美国医学会杂志》曾发表随机对照研究，称轻中度骨关节炎患者注射PRP，效果和打生理盐水（安慰剂）差不多。

　　有限的疗效和昂贵的价格限制了PRP的临床应用，直到医美整形行业兴起后，“PRP治疗渐渐开始‘转战’至私立医美机构，早期主要用于面部注射，以抗衰老、促紧致等名义宣传，吸引着经济状况良好、对形象追求高的女性。”刘歆介绍。

　　公开信息中，国内部分公立三甲医院的皮肤科也曾对该疗法有所推介：PRP技术正越来越多被用于脱发、面部年轻化的治疗。由于其安全有效，副作用低，获得众多患者及相关诊疗指南认可。

　　事实上，PRP治疗在我国并未被获批用于医美整形。以市场一款最为畅销的“高潮针”为例，国家药监局官网药械注册信息显示，该产品获批的适用范围是“用于骨折手术的辅助治疗（包括可与骨修复材料混合植入骨缺失部位），制备产物不能用于静脉注射。”

　　另一方面，“厂家获批的不是PRP，而是PRP治疗的制备装置。”刘歆表示，“严格来说，PRP属于血液制品，虽然有了制备装置，但根据我国血液制品管理条例，绝大多数私立医美机构并没有采集血浆、制作血液制品并将其用于治疗的资质。”

　　但庞大的市场需求，仍使得PRP治疗在监管的模糊地带中广泛开展。

　　2019年左右，“水光针”在面部抗衰老领域兴起，注射PRP的消费者开始减少，“于是医美机构又‘另辟蹊径’，以‘高潮针’的名义，将PRP运用至私密整形，称能改善性冷淡、提升性快感。”刘歆说。

　　没有任何高级别循证医学证据

　　在一些私立医美机构的描述中，“高潮针”的原理之一是在女性的“G点等高潮点位”注射PRP，声称能“促进神经末梢修复、血运循环、阴道褶皱再生，从而提高女性的性体验”，而且“没有副作用”。

　　对此，刘歆告诉“医学界”，这样的说法没有任何高级别的循证医学证据支撑，他所在的机构也并未开展相关项目。“PRP、生长因子促修复......这一套理论类似‘万金油’，再加上它是皮下注射，相对安全。因此机构想宣传什么功效，就能把它往什么身体部位打。”

　　“六层楼”则认为，部分求美者在注射PRP后感受获益，更多可能源于个体差异或心理暗示，“不具备普遍推广的基础。”

　　“医学界”查阅发现，《生物医药》曾于2023年10月发表系统评价，分析了5篇关于PRP治疗女性性功能障碍的研究。文章指出，尽管这些研究初步得出了“有效结果”，但由于证据等级低，包括多为单臂试验、随访时间短、入组人数少等，结果无法被完全采信。

　　文章还表示，现有文献中PRP的注射剂量、频率、区域等尚未达成统一共识，显著的临床异质性导致目前其治疗性功能障碍的“有效结果”相当成问题。

　　此外，部分商家宣传的“敏感点位注射”，在医学上同样存在争议。

　　“随着研究深入，现代医学确实提出了一些和性相关的女性生理解剖结构，但它存在个体敏感度、位置差异。”高绿芬告诉“医学界”，它不是商业噱头所说的“点”，更像是“一个范围”，因此针对特定部位的注射可能是无用功。

　　值得注意的是，在本轮有关PRP的商业宣传中，“注射0风险”等字样比比皆是。据“蓝鲸新闻”报道，一位南京医师自称，这个针除了未成年不能打，几乎没有什么其他限制，所有效果都是即刻产生的，因为针剂成分会被吸收和代谢，每隔一段时间要重新注射、维持功效。

　　高绿芬强调，医疗操作没有“绝对安全”一说，任何一种注射治疗都有风险。PRP的制备、注射过程若被污染，就可能导致局部感染，严重者会发展为感染性休克。

　　“有些所谓的高潮针是用玻尿酸或纤维蛋白，可能存在远期硬化风险。”高绿芬解释，这类成分通过局部支撑发挥作用。

　　同时，女性私密部位血管和神经丰富、密集，如果注射操作不规范，可能损伤血管和神经，导致出血、疼痛、感觉异常等。若打进血液里，可能诱发栓塞、导致死亡。

　　2020年，《美容外科杂志》曾介绍一例阴道壁注射透明质酸、胶原蛋白后的死亡案例，死因是填充剂误注入阴道壁血管，导致患者进行性肺栓塞。文章提醒：“临床医生应慎重对待阴道注射，要认识到最广泛使用的注射剂，也可能成为潜在致命肺部并发症的诱因。”

　　PRP研究，应在严谨的科学探索中进行

　　“为了追求利润，有些非医疗机构不是由专业医生操作、注射。相关人员不具备医学常识，可能不知道自己究竟给女性注射了什么，也无法及时发现各种风险。”

　　高绿芬担心，为了盈利，这些机构可能自己生产PRP制品，或委托“小作坊”制作，其产品浓度和纯度不够、不符合质量标准，或无法达到无菌操作环境。

　　2021年，《美国医学会杂志》曾发表社论指出，因为制备方法不同，PRP产品的血小板和其所含生长因子的浓度会发生变化。此外，PRP样本的质量和有效性，还可能受到血小板中药物、食物、血糖、血压、血脂水平影响，从而发生不可预测的变化。

　　而根据我国国家药监局官网批文，目前获批的“富血小板血浆制备器（PRP）”属于被严格监管的三类医疗器械，指植入人体用于支持、维持生命，但对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。

　　此前，我国已有地区发文，明确禁止一些阴道内注射行为。

　　2021年，浙江省整形美容质量控制中心发布规范性文件，称“医疗机构及医务人员应该自觉抵制损害人体健康的不良操作，禁止开展损害人体正常功能或有极高风险的治疗和手术，如阴道内脂肪及填充剂注射等。”

　　2021、2022年，该中心多次发布医疗安全警讯，重申“禁止阴道注射脂肪及填充剂”。2022年3月，国家卫健委组织发布《2022年各专业质控工作改进目标》，称该年度整形美容专业改进目标为“降低注射美容并发症发生率”。

　　“虽然能理解为什么会有人选择，也确实映射出人们内心的焦虑，渴望打一针就能解决眼前关于性的、自身的、家庭的、亲密关系的一系列问题，但这条路不仅事与愿违，甚至可能害了自己。”六层楼”表示。

　　刘歆认为，从机制的角度，PRP在组织修复、抗衰等领域确实存在一定潜力，“但这些尝试应该在严谨的科学探索中进行，比如针对一些适应证，先制定相应专家共识，限定使用标准，定期复盘、总结等，逐步推进，不应作为‘赚钱工具’，不分场景的滥用。”

　　高绿芬也认同，PRP在损伤修复方面具有潜力，目前阶段需“限制性、规范性”使用，“注射治疗有风险，属于医疗行为，建议在正规医疗机构，要把握好指征，选择对的注射物，在有资质的医生帮助下进行。”

　　参考文献：

　　1.Kim L. Bennell, et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(20):2021-2030. doi:10.1001/jama.2021.19415

　　2.J Xu, et al. Platelet-rich plasma and regenerative dentistry. Aust Dent J. 2020 Jun;65(2):131-142. doi: 10.1111/adj.12754

　　3.Irina Dankova, et al. Efficacy and Safety of Platelet-Rich Plasma Injections for the Treatment of Female Sexual Dysfunction and Stress Urinary Incontinence: A Systematic Review. Biomedicines. 2023 Oct 28;11(11):2919. doi:10.3390/biomedicines11112919

　　4.Yang Yang, et al. Death Caused by Vaginal Injection of Hyaluronic Acid and Collagen: A Case Report. Aesthet Surg J. 2020 Apr 14;40(5):NP263-NP268. doi:10.1093/asj/sjz275