我来自基层卫生室，集采降低公立医院的就医费用是好事，但万事不能突破实际情况

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我来自于基层卫生室。说说我的感受，集采肯定是老百姓获益的，但价格拿到如此低，一方面，用药的患者担心，另一方面，我们也担心。

说说我的感觉，达标的卫生室，上级领导要求必须有不低于三十种的集采药品，所以我们有专门的集采药品专柜。摆放这三十来钟集采药品，其他可以自主采购需要的药品。这部分集采药品不但不允许加价，还必须参与报销。病人非常获益。但如果我全部上集采药品，肯定不利于我处理疾病，尤其今年的流感支原体，部分病人耐药，部分病历在医院持续无法退热，患儿又回到我这里，重新调整了药品，才治愈。因为医保卡的医院用药。确实大夫开药被大大制约。这里边必须找平衡，就是医院允许有其他采购药品的自主权，这个比例六四最合适。集采六，自主四。部分厂家不参与竞标集采也能存活。如果我们全部用集采药品，一点利润都没有，上级部门补助不到位，卫生室也不能存活。

但现在政策很灵活，你必须有部分集采药品，让居民获益，我们集采药品主要是慢性疾病，常年吃药病人。必须还得有自主采购药品，满足各种不同疾病用药的需求，这部分药品允许加价，加价百分之五到百分之十五左右。医院这块不能卡死，参与医保，用药受限，但不能没一点自主权。部分厂家不参与竞标也能存活。集采降低了公立医院的就医费用，绝对是好事。但万事不能突破实际情况，医疗最大的实际情况就是它首先要治病，要效果好，降低费用是要尽力争取的，但便宜不能以牺牲疗效为代价。病人病情出现反复，医生因为医保无法调整药品，这是必须避免的。