要控制医疗费用,一定会导致一定程度医疗质量下降
【本文由“一杯酒999”推荐,来自《全民免费医疗可行不?》评论区,标题为小编添加】
“假如说在门诊您只需花费500元可以治好,住院也许要花5000元,浪费了多少?为什么开那么多检查,推卸责任也是原因之一”
先不说免费医疗能不能实现,就你说的这个检查的问题就实现不了。
你说500就能治好,却需要开5000的检查的问题。咱不说癌症啥的大病,就说一般的病情,理想状态下医生凭借专业知识和经验就可以判断病情,直接开药治好,但是为什么叫理想状态呢?因为即使是资深的高明的医生也不可能做到百分百准确。问题不在判断正确那部分,问题在错了这部分。
以前错了怎么办?7、80年代医疗设备落后,全凭医生判断,判断错了也就错了。加上人们对于医疗知识所知甚少,对医生等知识分子普遍尊重,然后解放前和解放初期条件更差,所以人们对于医疗的要求不高,能治好当然好,没治好也能接受。
但是随着经济和医疗条件提升,人们对于医疗质量要求比以前高很多;同时人们的知识和学历提升,医生身上的知识分子光环减弱。这种情况下一方面有条件避免这部分错判,另一方面,医生出现错判的后果也更严重。
账是这么算的,比如以前没条件做CT核磁之类大检查,主要靠医生经验判断,100个可能错一个,只有每人500药费,一共5万,100人治死一个。
现在,百分之一摊到谁头上那就是百分之百,谁也不能接受,问题是不知道谁是那百分之一,那就只能都检查,100人没人5000检查500治疗,那就是55万,可能不会死人。
这55万里,在你看来至少49.5万是浪费的,问题是没有这49.5万,那一个错判的就查不出来,50万和一条命孰轻孰重?
医疗问题不是那么简单,当然这里只考虑了正常情况,还有纯为了挣钱过度医疗,但是问题就在于怎么区分?
很多人觉得很简单,看个感冒给人家开CT肯定就是创收,可是很多时候病人以为自己是感冒,来了大夫一看还有可能潜藏着更重的病,检查也许能查出来大病,全是幸运?(或者不幸),但是没查出来呢?也许这种症状十次有一次是,查还是不查?
我不是学医的,我没法判断,医疗系统应该有这样一个检查机制,最近几个医院被处罚就是过度医疗,但这个判断需要专业人士来下,而且我敢断言不可能百分百准确,这个度怎么把握?
把握送松了,肯定有医院借此创收,把握严了,医生开检查就会更慎重,漏掉一些重症的可能性就会增加。
说这么多,只是想说这世界上不存在理想的完美的医疗体系,或者任何体系。要控制医疗费用就一定会导致一定程度医疗质量下降,几乎不存在费用下降医疗质量上升的可能。