关于最近“网络意见领袖们对医保的谣言”

———此文献给教员诞辰131周年

发表时间：2024年12月27日；

作者：芋头微波；

最近网络哄踩國家藥物集中采購之事，有着明显有组织散播谣言、有指向针对国家的现象。

针对这场明显仿效港毒，所谓意见领袖头部大V抱团联合误导大众，故意引导舆论导向指向国家，甚至不惜造謡抹黑国家的网络风暴。

芋头对此辟谣和澄清如下（全文较长，引文和注释就占据将近一半篇幅。本文已经将相关话题归类划分，大家可选择关心的话题选择看）：

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●【关于全员免费和医疗覆盖】

1.今天医保的关键问题，以及各方博弈，请看最后的【参考引用与注释】[1]。

中国大陆现有医保已是保障基本基础医疗的探索，初步还是成功的，相关制度和要求感兴趣的请自行查阅。医保保障人民基本基础医疗后，剩下的可以宏观掌控下交给市场活性调节。

2.全员医疗免费最受伤害的，恰恰就是贫苦老百姓。反人性的设计必然带来沉重的代价。看看那些免费医疗的地区和国家，人民看病是什么鬼样子就知道。

3.人性是靠不住的，医保一定比例的自负是要的，不然最后必然支付不起“越来越多”恶疾重病患者医疗费。

4.从战略角度看，医疗保障也是讲成本和效能的，现模式的管理层思维既要又要，低效又想覆盖更多更广，现实各个层面都易出猫腻，而且医保基金会兜不住。

5.如恶疾重病必死，生命宽度比生命长度更重要，而非资本忽悠的生存率，否则超高几率人财两空。这点希望大家务必清楚。

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●【关于医保灵魂砍价】

6.有人说医保灵魂砍价是劣币驱逐良币。

这要么啥也不懂，傻被人带节奏，要么就是懂，但纯种的坏。真把国家监管当傻子吗？医保天天盯着医院和药企，谁违规立马重罚，谁违法立马移送机关。

大家可以想想那帮所谓意见领袖中医黑大V，嘴巴说的所谓劣质药，大家见过他们检举过任何一个吗？都是身体不动嘴巴响，造謡无成本耳。（这十余年来，网络造謡污蔑中医药的，无论有多么恶劣，至今无一人被追究刑事或治安责任）

7. 资本不做亏本买卖，这里亏的，必然在其他地方找回来。故意劣质医保药一旦查处，那基本是毁天灭地的。

人家亏本都要给低价，着意根本就不是在这里赚钱，要么极限抢占市场打击同行，要么借此获得巨量资源，要么借机垄断渠道，要么借势上市割韭菜，要么作为由头找官家谈其他项目……我一个商业小白随便都能想出好几个方式，大家认为资本不懂？

8. 早期网约车、微信、外卖、快递、支付宝等等全部都在亏本经营，那时候这帮人为何不说那是劣质服务？

资本通过亏本抢占市场、垄断渠道等等都是非常常见的操作，人家所图者大，不能说看到亏本买卖就拍脑门认为这是劣质产品、劣质服务。

资本资本相互倾扎不好吗？国家借此给全民拿好处不香吗？ 

非要国家高额定价才心满意足？什么逻辑？这帮意见领袖中医黑大V用心何在？真的是为老百姓吗？

9. 中医黑恨仇反意见领袖大V们吹捧的西方医疗体制，从不以国家形式来和洋药企灵魂砍价。

它们面对洋人没有的场面，面对国家为人民砍价谋幸福的正能量时，它们就来造謡带节奏了。

项庄舞剑意在沛公耳。

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●【医保药物器械质量和国产质量】

10.现在我们国家制药工业的工艺水平不比西方差，所谓“原研药比国产药要好的多”其实是一个伪命题，现在让西方制药企业逮着机会的拼命在宣传，这会严重影响我们国家制药企业的声誉和今后的发展。

制药工业并不是非常复杂的高深的工业企业，在我们国家的制造业现在普遍达到甚至超过世界先进水平的情况下在，我们的制药企业就差了那么多吗？大家想想看。

目前出现的这一说法是西方制药公司一种商业宣传，真相是----我们国家的仿制药水平并不低于西方的制药公司！[2]

药品是特殊商品，任何西药都只有一个标准：国家药典的标准。即使是最新出品还没有收载，厂家也只能提供一个标准，这是整个行业的规范，搞西药的人都知道。

所谓的一致性评价，也只是拿西方的药品与仿制药品进行化学成分，临床试用的比较我们国家目前许多仿制药的对比工作也并不比差，部分项目甚至比他们还要好[3]。

11.我们吃的无论是进口的原研药还是中国的国产药都是由药厂生产出来的，研究的数据再好，到了生产厂家还要看更多的问题，生产的环境，生产成本，原材料以及辅料的价格和质量，工人的工资待遇和技术水平，最后有一个性价比的评判，才能判断工厂的生产水平。

……这里有一个生产环境，由于中国的制造业整体在全世界走在前面，中国药品的生产环境明显比外国要好得多……当今中国企业的生产环境，全世界没有哪一个国家可以比拟……近十多年，国产药的水平明显的上升了，而最近几天网上一股风的攻击国产的仿制药，其中有很多人是老习惯认为中国的东西不如西方的，但有些恶意的攻击让人感觉到这背后很可能有西方资本的影子，我们不能不防……

药品生产是需要辅料的，各种各样的辅料对于药品质量的影响很大，有些甚至是疗效发挥和副作用产生有决定因素。一个国家的药品辅料的生产，也与这个国家整体的生产水平有极大的关系。近些年来我们国家的药品辅料的生产水平有了十分明显的提升，甚至可以说是世界领先的水平，这种水平的提升，广大群众是不清楚的，但一大批制药工作一线的工程师和工人都深有体会[3]。 

12. 正规药物器械的质量都有标准和相关国家机关监督。不存在国家只求省钱，放弃医械医药质量的情况。

我们可以对资本下降医保药质量来牟利的可能表达担忧，希望国家能进一步加强相关管理和监督，不给资本钻空子。这没有问题，甚至可以给予建设性的意见和方案，这才是正常合理的社会互动交流，提升和发展民生.

但我们可以见到的，更多的是那些中医黑所谓意见领袖在故意引导、带节奏说国家为了省钱减量、罔顾质量、引导民众以为国家草菅人命的，制造负面舆情，居心叵测。

13. 要论医疗产品质量问题，国药确实拍马也追不赢洋人，无论是时间维度、恶劣程度还是影响范围。洋人医疗产品的伪劣、造假、长年持续、变态以及洋人监管的混乱、贪腐、丑闻，哪一个拿出来，都是中国望尘莫及的水平，完全就不在一个维度上。

举例三四就能证明洋药洋管有多么不堪（几个例子就算精简也内容很长，加之内容过于炸裂毁三观，洋药企和洋人监管制度的内裤都会扒下来，放在正文影响阅读，感兴趣的领导请移步【参考引用与注释】[4]）

14. 一些人为了贬低医保和国产药，竟然吹嘘阴度药！真相是阴度造假简直到了丧心病狂的地步，比如之前闹得满城风雨的聊城假药事件，阴度神药可以成份假、厂址假、电话假！

我是无法理解吹阴度神药的人的脑子的。要不是那些绝症孤儿药，死马当活马医的。大家扪心自问，会不会买阴度药吃，敢不敢？阴度神药给中国人吃干净的淀粉，那都是阴度药商大大的良心了。

大家想想，那些在医保问题上蹿下跳的中医黑恨仇反大V们，有几个是不吹洋人洋药质量好、有良心、监管到位、制度优越的？有几个不是对国产药品各种埋汰嘲讽辱骂，甚至造謡污蔑的？

它们有几个对洋人洋药的造假、学术不断，贪腐报道过吗？

大家再想想，它们为何要大耍双标？

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●【关于税收、监管与处罚】

15.有人造謡中国给洋药收取高额税收，造成洋药很贵！

真相是：中国对进口药品税率只有3～6%！

洋药贵是因为洋人对中国采取割韭菜态度定价，如无医保局谈判统一采购，更会是天价。

至于所谓研发投入大才洋药贵，更是忽悠群众不直达内情。今天大多数新药的研发，很多都是国家科技投入项目做的，包括霉国。药企更多是购买了项目的发明，这笔钱比起国家项目的投入毛都不算，但药企却会把项目研发的经费算进自己的定价报告里，当成自己的研发成本。呵呵。

16. 中国对医药医械违法行为的一些处罚报道，择取几个：葛兰素史克（GSK）、嘚国西门子、荷兰飞利浦……[5]

嗯，我是故意选洋品牌入围的，就是告诉大家：资本，不存在洋人就白莲花，不存在洋人就不搞暗箱操作，更不存在洋人不懂中国市场的“人情世故”。

人家是资本，就是来赚钱的，有100%的利润就会践踏所有道德与法律，初中生的基本常识啊。

大家还可以回想一下，这些医药医械洋品牌在华违法违规的事，中医黑大V意见领袖们会不会提。

17.洋品牌干不赢中国，主要还是质量和价格上干不赢国产。

青蒿素、奈诺沙星、依替米星、复方利血平氨苯蝶啶片、他汀、降糖药、“上海方案”、泽布替尼、光学胸腹腔镜、超声高频集成手术设备、透析机、核磁共振、体外除颤、监护设备和心电图、分子诊断试剂等等，技术和质量国产完全不虚，不少甚至早就超越洋人

诚然，我们也有一些药物品质和效果可能还不够洋品牌好，但这是个别情况，不是常态，更不是普遍现象。

医保是保障人民基础医疗需求，不是满足所有医疗需求，也是讲性价比的，质量能保障基础需求，价格实惠，那就对了。如有药品质量不达标，疗效差，正常的操作是举报检举啊，医生患者都可以，非常简单，举报就会调查，只要你说的是事实就完全没有问题。

不举报不检举，却在网络跳来跳去嘶声力竭的样子，表演个锤子？是真心为民就举报检举，不要满脸为民请命的样子在网络打节奏泼脏水、刷流量吸脑残粉！

中医黑恨仇反们，你们的用心为何？我们都很清楚。别装了，演技不行，就去找洋人倭桑潜规则，让它们花钱给你们买点热搜，买点流量和粉丝呗。过往不一直这样吗？

18.洋人是怎么监管的呢？

前面第13点那些，那么恶劣那么变态都没有啥事，当事人和责任人毛事没有。

这里再举例表明：荷兰飞利浦公司因在行贿等不正当行为被霉国证券交易委员会（SEC）处以6200万美元的罚款，其中包括1500万美元的民事罚款和4700多万美元的不当获利以及判决生效前的利息。而这笔罚款是在飞利浦不承认有罪的情况下达成的和解。

公司给钱就行，当事人连带责任人啥事没有，大家和解，不承认有罪的前提下。你别管贪腐有没有，就问你这种说辞好不好听吧。这就是中医黑心心念念的洋人监管制度！

大家可以去查查看，这些事中医黑恨仇反大V们有谴责过一句吗？想啥呢！人家怎么可能骂洋大人，人家只会追着中国呲着牙，汪汪叫。

用圣人的标准要求中国，用贱人的嘴脸谄媚洋人！

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●【关于医疗诈骗、骗保】

19.中医黑恨仇反意见领袖大V们喜欢把医保问题引向中医药，话里话外都在暗示，甚至明示是医生为了钱开中医药，诈骗患者，掏空医保。

如么鶸痣的言论这都信的人，真是太实诚了，太容易被骗了。我觉得大家去了解一下莆田系、瞧瞧湘潭刘翔峰、看看遵义男科医院、回忆一下已经公认没用的洋人特孝药、频频造假的河痠公司等等。

要论为了钱，要说“良心”，要讲掏钱能力，中医真是拍马追一万年都做不到啊。医保基金怎么掏空的，不用我说了吧。

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●【关于中医药】

20.今年这帮意见领袖大V攻击医保制度换角度了，故意用谣言引发中西医之争、国产药与洋药之争，从而否定中国医保，最终目标不变，还是指向国家。

它们为何对中医药那么痛恨呢？

那是因为国家多次予以证实：中医减少医疗支出。

这里以山东威海推行中医药特色医改为例，只是一个中医技术推广，就为3500名患者节省5900余万元，医保支出减少2100万！[6]

大家想想，以后更多中医药技术被推广，谁的钱会更少，谁的利益会大损，谁会捶胸顿足？

就问中医黑意见领袖大V们，你们哪家洋大人洋技术洋药品能做得到？还是继续声嘶力竭叫嚷“中医药无效有害”，叫民众别信国家？要相信洋药有良心、要相信霉国行政部门是学术权威？

啧啧啧。

洋人药企械企以及监管部门丑闻一大堆，明确公司/部门、明确人物、明确影响面、明确持续时间、明确地点，就这样，所谓中医黑恨仇反们所谓的“意见领袖”大V们，看到了也会装看不到。但它们热衷说的国药新闻，却基本都是来路不明的负面信息，甚至是它们自己捏造的负面信息，说粉丝寄来不知名老中医的药剂来检验什么之类的，然后它们就会拉帮结派大肆宣扬传播，短时间里众多大V大量转发。

如此有组织有行动有执行的舆情引导，发生不是一次两次，而是几乎每年都有，甚至一年好几次！

它们擅长用个别国产问题泛化抹黑为整体国产问题，它们说这不是给洋人产品抢占中国市场铺路，大家信吗？

医药医械问题，正常思维是针对不合格产品进行上报、举报、检举，而非在网络上，泛化成国产问题，但大家看到这帮意见领袖大V们，有哪个去上报检举的？有哪个不是在网络血脉喷涌状的喊着口号，装着正义的样子，各种作秀？

一堆“意见领袖”大V集中转发，评论区水军漫灌，这么明显的带节奏，如此转发阅读量，说明很多问题。

而我们这帮辟谣澄清的呢？造謡张张嘴，辟谣跑断腿。

造謡的张嘴就来，流量爆炸，迅速热搜热门。而我们揭发真相的，写篇辟谣文就要几天。基本没有阅读量，不被屏蔽和限流就是南无无量天尊玛利亚了。

现实很魔幻，哈哈。

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●【参考引用与注释】

[1]关于医保关键问题及各方博弈。芋头2024.12.5 长微博已有论述，全文如下：

医保问题是很难解决的，因为大家的诉求和医保制度的初心是相矛盾的。关键就是很多人忘了

【医保是保障人民群众基础医疗需求】，而非满足公民医疗需求（请留意我的字眼）

明白这个道理，就能明白今天网络、民众、医院、医生和国家之间的问题，主要是脱离了这个核心。

医院想在医保上赚钱，公民想让医保全部出钱，国家想医保能够平衡。

但，都忘了：【医保制度的建立是保障人民群众的基础医疗需求】。

原先我也觉得医保患三角关系一定有一方是利益受损的。

后来我想通了，只要紧紧抓住医保制度的初心，就会明白，其实不存在三角矛盾。

矛盾是人性与现有机制不匹配下，机制又未能教育、澄清核心所而造成的：公民的医疗需求扩大，不知不觉中，潜意识替换了基础医疗需求的范围。

医院因为自负盈亏，医疗机构人员要想更优质生活，对营收有更大的要求，有意无意替换了为人民提供基本医疗保障的初心。国家想平衡关系，包括民众和医疗机构及人员他们多出来的需求，都想照顾却谁也照顾不到，自然难以做到医保收支平衡。

这时候，场外一股庞然大物般的势力----国内外医疗器械、药企资本，更是在里面各种纵横捭阖，接机捞取好处、扇阴风点鬼火，玩弄媒体舆论。

【芋头按】

医保应当【先保障常见病、多发病、急救的民众基本医疗】。有余力才考虑慢慢拓展到疑难重症慢性病的范围。不行的时候就收缩回去。不管怎么样，【保障常见病、多发病、急救的民众基本医疗】是必须力保的。

纵然一些罕见病、少发病、慢性病的患者很可怜，很多也不富裕，都值得大家关注和帮助，但医保钱不够下，如果想着周全，那必然谁也不能帮到。基本逻辑和事实啊。

很多事其实可以摆在明面上说的，既要又要，往往最后什么都得不到。民众当然是希望什么病都能用医保报销啊，这是人性所在。

而现在医保上一大堆利益群体，所以改革是很难的。

特别是自负盈亏的三甲医院，大而不能倒，医保的基础医疗保障范围不扩大，很多医院很可能就无法维持下去。

同时一些互联网医疗咨询平台又想来抢一口医保费用的钱，这些平台利益者在新媒体各种带节奏，说要医保报销网诊和网络咨询的钱。

医保的钱都不够用了，还想着怎么各种合法不合法的手段狠狠咬上一口！这就是资本的可怕，只管自己赚钱吸血，那管国家洪水滔天！

这帮人表面正义凛然的样子，实际巴不得民众多得病，最好人群密集的地方人人都不戴口罩，一肚子男盗女娼的坏水。

大家现在只看到医保局和资本博弈的灵魂砍价，看到中医黑各种故意污蔑国产西药、污蔑中医药带节奏，给洋药企带路党。

而芋头则看到，医保现有模式下，各方利益和人性干扰下，隐隐有忘记初心的味道……

[2]此段引用《为啥国产药不如进口药？…》作者：老头儿们。内容个别处有修改。

[3]此段引用《有关国产仿制药和原研药质量文章的不同看法》作者：老头儿们。

[4]洋人医疗产品的伪劣、造假、长年持续、变态以及洋人监管的混乱、贪腐、丑闻，哪一个拿出来，都是中国望尘莫及的水平。

1.在1970至1980年代，霉国出口被丙型肝炎及艾滋病病毒污染的血液制品赚钱（霉商知道血液有问题），大规模全球“投毒”，涉及国家有乏国、葡萄呀、姨大粒、冰岛、日笨、痂乸哒、衣狼、易拉疴等国。

其中单单一个鼻屎大的蝇国，国民直接受害人数就高达3万人，间接受害者不计其数，无法统计！关键是早在80年代初就发现问题的蝇国正腐，为结霉国欢心，上上下下系统性销毁文件，掩盖霉商罪行长达四十年。至今无一蝇国官员/前官员被追责、被处罚、被判刑，连个主动辞职的都没有，甚至连谴责“投毒”源头的霉国也没有！

2. 日笨制药公司小林化工药品造假长达40年，500种西药中近80%有造假记录！假到连成分、含量都不对！

3.霉国辉瑞mRNA新冠疫苗临床试验严重造假，隐瞒了巨大安全问题，制药巨头与西方媒体和政府联动，压制西方基因疫苗不良反应报告。

同时西方还和国内中医黑疫苗大V唱双簧打配合污蔑中国.

4.霉国行政部门FDA的监管不力及贪腐丑闻，屡见不鲜，而且越演越烈。

4.1.反应停海豹儿事件1961年爆发。大家看到的都是中医黑吹嘘的FDA顶住压力拒绝反应停进入霉国市场。真相是这事基本是FDA审评员弗朗西丝一个人利用FDA的规则针对性顶住压力成功阻止，说句不好听那就是个人行为，而非FDA系统，不然也不会持续两年每次写拒绝信的都是她。

同时，当时反应停以用于孕妇毒性测试为名，向全霉1000多名医生发出了250万片“反应停”，霉国公开的海豚儿数据是17例，未公开的有多少就不清楚了，但不会没有。

FDA也因此被霉国各界批评监管不力，反应停属于丑闻，可不是什么荣誉。

所谓荣誉，全靠中医黑伪科普们拿沤洲做对比，矮子里面拔高个，好手段啊。

4.2.在1989年，美国爆发了大规模的仿制药丑闻，是FDA至今最大规模的腐败案。

4.3.《Science》期刊2018年专题报道控诉：FDA审批专家与药企旋转门事件，以及FDA与抗精神病药物药企AstraZeneca的旋转门事件。

报道还举出某新药通过旋转门得到审批，上市却卖出了主要竞争对手25倍的价格（这就是中医黑恨仇反嘴巴里的洋药企的“良心”）。

4.4.《BMJ》期刊2023年调查报告：FDA疫苗研究和审评办公室与新冠疫苗药企莫德纳的旋转门事件。

4.5.《BMJ》期刊2024年调查报告：FDA局长Robert Califf与百亿级基金的旋转门事件。

4.6.今天霉国毒品合法化、芬太尼等阿片类极度泛滥，这和霉国医师、药师系统性整体性腐化关系密切，其中居功至伟，当然是FDA的数十年的“辛勤劳动”啦。

[5]中国对医药医械违法行为的一些处罚报道。

a.在2014年，葛兰素史克（GSK）行贿案宣判：GSK因行贿受贿案被判处罚金30亿元，相关被告人被判处有期徒刑二到三年

b.嘚国西门子牙椅代理为“中标”而行贿青海省第五人民医院院长柴多30万礼品。荷兰飞利浦代理为“医院彩超机安装费”而行贿柴多20多万元。2023.5.11柴多被判十一年，没收违法所得并处罚金60万。

c.飞利浦彩超设备代理为销售彩超行贿山东省烟台市莱山区第一人民医院院长郭军90万。郭军因此在2020.4.17被判六年，没收违法所得并处罚金30万。

d.飞利浦于2023.6.12因生产、销售不符合保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准、地方标准的产品，被上海市静安区市场监管局罚款20.45万余元、没收违法所得4.64万余元

e.西门子广西区域经理为“销售核磁共振等仪器”，行贿广西钦州市第一人民医院原院长陈凤坤，600万元。2016年12月12日陈凤坤被判15年，没收违法所得并处罚金300万元。

f . 西门子医疗代理商为了“答谢采购”，行贿山东省庆云县人民医院原院长陈洪礼90万元。陈洪礼被判十年……

[6]山东新闻发布会《介绍“中医中药进万家”活动开展情况》http://www.shandong.gov.cn/vipchat1/home/site/82/2481/article.html