医保无法全国通用的根本原因

旅行途中孩子生病，就诊卡难住了我_风闻 (guancha.cn)

关键词：医保垫付

大城市人口净流入，全市医保余额是黑字，地方医保局愿意配合医疗机构缩短结算周期。

小地方人口净流出，全市医保实时余额大多数时候是赤字，需要等待以季度或年度为时间间隔的国家转移支付。

这就导致地方医保给地方医疗机构的结算周期也被迫拉长。

在等不到结算的时间段内，是需要地方进行垫付的，这个垫付责任主要在医疗机构与地方政府间商量着来。

而事实上，只要不是影响到发工资会引起社会问题，这个垫付比例几乎就是医疗机构100%承担的。

所以结论很明显了，尽可能把外地病人赶到自费里去，是能够极大缓解小地方医疗机构的资金压力的。

当然自费病人也不是就要硬吃这个亏，流程上他是可以拿着所有就医凭证去本地报销的。

这个问题的本质，并不是今天的IT技术手段不支持全国一张网

而是“小地方财政结构性无法自我维持”的衍生问题