中国的医保资金使用制度，不能盲目地学欧美靠提高缴费去填补超支

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赞成不能再涨，个人围绕如何破题解析如下:

1.医保的问题在于亏本，亏本的根源在于现今的诊疗模式下，医疗方乐于与患者结成利益共同而去薅医保、进而导致过度诊疗现象。

2.云南试点的医保打包付费模式是很辩证、很有效的！其核心是“整体打包、结余留用、超支自负。”即根据医院上一年度医保使用情况定下一年度医保使用额度，医保使用结余的部分医院可合规使用（尺度很大）、超支了则医院自己去填补医保亏空。云南的玉溪、临沧等地诸多医院在推行打包付费的第二年县域内的医保资金使用就由超支转为了盈余！

3.可能有人要问了，打包付费后医院会不会变相拒诊？其实不会的，因为我们的医保并不是全额报销的，没有诊疗不产生医保使用，打包付费下地方政府依然掌握着医保局对医疗机构（包括药店）违规骗保、卫监局对医院违规诊疗的监督权和执法权！

4.个人认为，中国应构建医疗机构以打包付费为预算、DRG付费（报账制）为结算的医保资金使用制度，而不是盲目学了欧美的医疗保障制度后、靠提高缴费去填补超支！因为欧美高企的医疗保障支出本质上是以商业化为目的、社会保障为外衣的利益怪胎（所谓高福利的代价是政府不断举债维持）。而打包预算+DRG结算却能逼迫医院在制订患者诊疗方案时向着节约医疗资源使用的方向而去，最终扭转医生挟患者以薅医保羊毛的现状。

5.结论:综上所述，医保资金的问题出在运转制度，这个问题不能以提高医保缴费标准、尤其是农村医保缴费标准这样简单粗暴治标的方式来解决。