医疗反腐如果处理不好,可能会导致我们国家医疗系统全线崩溃?
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一个三甲医院的李院长说:“这次医疗反腐如果处理不好可能会导致我们国家医疗系统全线崩溃。”
李院长说:“你们不要高兴得太早了,这次医疗反腐被处理的都是医疗方面的专家学者。你看看现在被抓的除了院长其他的都是各科室主任,包括有些院长都是各个学科的专家。要知道一个专家最少需要国家培养30年以上,还有呢你们把技术好的医生主任院长都抓完了。那么,谁给老百姓看病呢?是那些刚进医院的硕博研究生吗?还是在医院打酱油的年轻医生?你们放心吗?你们为什么不从根源上去解决这些问题呢?这次医疗反腐如果处理不好可能会导致我们国家医疗系统全线崩溃。
这位李院长处心积虑为医疗腐败分子开脱罪责。还不惜拿腐败分子都是技术人才,抓了他们没人给百姓看病来威胁政府。
一个接受了长期专业训练,经验丰富的医生理应获得高收入,三甲医院主任医生100万以上的年收入是合理的。我们赞美一生医德高尚只讲奉献不求回报的医生,但不能要求人人都只讲奉献吧。医生职业要是只能底薪高压,谁还愿意去念20几年书,吃这么多苦? 不如念个本科当个码农赚得多,至少码农出错只是多个Bug,医生出错就是一条人命。
实质的问题不是优秀的医生应该获得高收入,而是如何让优秀的医生在阳光下理直气壮的拿到高额的收入,同时,键盘侠们也要认识到,优秀的医生应该也必须获得高额的收入。否者,家里有人重病,四处求医的时候,你可能发现,坐在医院里给你爸妈看病的,可能是当年和你同班,每次考试勉强及格的同学。
公立医院只有挂号费,专家门诊费,工资是死的,我这新一线城市,三甲医院一个20.30多年临床经验的医生,工资也只有三四千元,然后每月奖金,多少不等,奖金这东西靠的是全院整体收入,大一点的科室比如心脑血管,肝肾肿瘤等科室,流量大,收入高,小一点的科室没这么大流量只能平均奖。
我看这里的发言人,情绪很大,对于上述院长的话,只要认同点的,踩的人很多;只要反驳的话,点赞无数。讨论问题,兼听则明。
反腐我同意,但是制度设置也要合理。医生真的是靠医术来救人,各位生病有专家肯定也是挂专家号,有三甲医院号就不会去二甲医院,能去上海北京看的,就不会去杭州。所以提高点医生待遇,体现知识值钱,不寒碜吧。
我这有个说法,如果得了病,本地看不好,去杭州;杭州看不好,去上海北京;如果上海北京看不好,死心了,回家爱咋滴咋滴。当然有钱去发达国家看病的另外一说,前提是有钱啊,这可不是一般人能承受的。
1,药品类腐败链条是药厂->销售返利->医生(部门主任,药剂科)这部分绝大部分不是不通过真金白银返利,但是直接关系到他们职业生涯。
注意上面已经是最正规,最良性的企业了,更多歪路子比如门口药店这些很早就淘汰了,现在的新版本早就迭代很多次了。
2,器材类腐败是器材供应商->销售返利->根据产品做标书->小型产品领导亲戚做转包,大型器械大型企业做正规标书竞标(返利是业务员谈,报多少拿多少,有多大决策权拿多少私下都是透明的)
3,这套利益网早就已经迭代出直接找病人拿钱的阶段了,这部分利润最终会返到整个科室,医院,至少九成九没有主任独吞的情况。也就是说,如果医生好意思拿患者钱,那么就是拿二道钱,一来影响差,二来风险大,三来太少。
以上都是最正规的企业,全部都有正规资质,全部都是上市顶尖企业,一把手集团几乎全是代表,涉及到所有医药行业领域,几乎涉及到所有医生(不拿的有,大概是十万里挑一(一个省一类科室不拿的个位数),大部分都是小医院,即便你不拿,除非你只用青霉素或者盐酸小檗碱这类最基础最基础的用药,不然这笔钱也会花,医生不拿业务员拿)。
另外这些企业有全套中国相关科室的数据库,今年进来几个,出去几个,家住哪里,怎么分配,花多少钱,平均手术量,决策权结构可能比国家还清晰。
上面是最正规的,那么不正规的是什么呢?
莆田系,私营的不好说,就公立而言,骗保相对很难,即便做也是很早以前,现在不行了,风险和收益不成比例。
你要知道一个最基本的道理,看病这个过程,医生有决策权,而且需求呈现刚性(很多患者非常可怜,只能通过“我不看了”作为对需求刚性的抗议),而且医生绝大部分是中产(天生对互联网和舆论有优势,我可以说10年前一个甘肃的医患纠纷,根本和媒体爆出来的不一样,完全把医生作为一个弱者塑造,但是真实的世界中,在医院医生是一个极端强势的职业,患者几乎没有任何回旋余地,只能乞求医生的良心发现)
你这样就能知道,为什么患者群体天天说儿科少,而医生却没有一个愿意选择儿科。
只能说我遇到过的医生,全部都自以为聪明,以为普通人不知道,以为普通患者只是一群暴民,以为写小作文好就能永远的颠倒是非。
很久以前的事儿。。。舅妈的眼出问题了,我帮忙去同仁挂专家号看的,最后确定要做手术,医生问能不能走医保,舅妈农村的没医保,医生就说可以去他联系的医院做手术,算下来带上住院整体下来要比在同仁便宜小一万块,条件会差一些,但是效果一样,医生的意思是还是他做手术。。。后来舅妈就按他说的做的,做完很成功,住院条件确实是差一些。。。最后而且还是回到同仁检查手术效果的。
感觉是医生是肯定没钱买那么贵那么全的检查仪器,手术设备相对便宜,走医保的肯定不会去他们的小医院去做手术,没医保的自己出钱的就问一下,省不少钱,他们在自己的小医院做手术肯定比在同仁做挣得多。
可以说,把全部的院长主任全咔嚓了,最大的影响,就是医药代表找不着行贿对象了