关于中医,我说说我的观点

  • 你是用断章取义的卑劣手段来曲解那篇WHO文章的原意。
    我是用完整语句段落的原文来反驳你错误的观点。
    有对话记录作证,你狡辩不了的~~
    http://user.guancha.cn/main/content?id=132239&fixcomment=15197133

回复1

  • 这是我之前回复你的帖子,再发一次以正视听。你可以对着PLOS的原文来一句句的看,看我有没有完整转述。

    PLOS的原文的结论是说,在非典爆发期间,出现了大量的治疗文献。但是综述者(即作者)无法判断这些疗法是否真的有效。(因为他们应WHO的要求要对这些疗法作出评价,但是做不到)。有些疗法有可能是有害的。(哪些疗法是有害的,作者也没有说)。为什么无法判断,作者在第三句给出了理由,是因为这些临床实验方案设计的不够标准,无法确认剂量和时间,也没有实时的收集数据来反馈不良反应和帮助提供治疗信息。

    对于激素类药物,文章采用了29项已发表的研究,其中有25个研究作者无法得出结论(得不出结论,不代表无效,原因在于结论中提到的,临床实验设计不够标准)。有4个研究得出的是有害的结论。(药物和治疗方案是否有效,要经过严格的实验设计和双盲对照,而有害结论则要更容易得出。这四个有害结论的研究,在正文部分有引用。)

    然后,文章在正文部分详述了激素类药物的情况。作者先表明,激素类药物被广泛用于治疗SARS的肺部损伤(肺部损伤是SARS的常见症状,导致呼吸困难,窒息,是造成SARS患者死亡的重要原因。)作者接着说,在不同的研究里,激素类药物的是怎样使用的,差异很大。但大致可分为两组,一种是在SARS发病早期就使用了的,一种是作为SARS晚期的重症患者抢救时使用的。但是否应该使用激素类药物,和在SARS发病的哪个阶段用,作者表示很难给出明确的建议。原因列了三点,包含是前面所讲的有害结论。一是,激素类药物对人体的免疫有抑制作用。如果在病毒的复制被控制之前就使用,会延长病毒被清除的时间。(这个不难理解,激素类药物是针对肺损伤的治疗,不是抗病毒的,二者可能发生冲突。但注意,作者没有给出不能在病毒的复制未控制之前使用的建议,以及最好不要在SARS早期使用激素类药物这类的建议。这个也好理解,对于SARS患者来说,对肺部损伤的治疗,有时可能会优于对病毒清除的治疗。)二是,激素类药物有着公认的副作用。作者列了三种,感染并发症,缺血性坏死和激素类诱导的精神病。(这个也很好理解,类似副作用肯定不止发生在SARS患者身上,或者也不止这些。但注意,作者同样没有根据这一点,建议大家不要使用激素类药物。)三是,对于大剂量的使用激素类药物和长期使用激素类药物的SARS患者,有病例报告和尸检发现,非典患者出现了真菌双重感染和曲霉病。(注意一下,这是存在性证据,不是必然性证据。而且同样,作者没有据此建议,不应该大剂量和长期的使用激素类药物来治疗非典的肺损伤。)
    以上,就是WHO专家(文章的作者),关于激素类药物的全部观点。简单的讲就是,没有明确建议。既没有建议是否应该使用激素类药物,也没有建议该在SARS发病的哪个阶段使用激素类药物,更没有建议激素类药物的使用剂量。
    It is difficult to make a clear recommendation about whether corticosteroids should be used to treat SARS-associated lung injury in any stage of illness
    这是文中的原话。
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