回复1条
-
这是我之前回复你的帖子,再发一次以正视听。你可以对着PLOS的原文来一句句的看,看我有没有完整转述。
PLOS的原文的结论是说,在非典爆发期间,出现了大量的治疗文献。但是综述者(即作者)无法判断这些疗法是否真的有效。(因为他们应WHO的要求要对这些疗法作出评价,但是做不到)。有些疗法有可能是有害的。(哪些疗法是有害的,作者也没有说)。为什么无法判断,作者在第三句给出了理由,是因为这些临床实验方案设计的不够标准,无法确认剂量和时间,也没有实时的收集数据来反馈不良反应和帮助提供治疗信息。
对于激素类药物,文章采用了29项已发表的研究,其中有25个研究作者无法得出结论(得不出结论,不代表无效,原因在于结论中提到的,临床实验设计不够标准)。有4个研究得出的是有害的结论。(药物和治疗方案是否有效,要经过严格的实验设计和双盲对照,而有害结论则要更容易得出。这四个有害结论的研究,在正文部分有引用。)
然后,文章在正文部分详述了激素类药物的情况。作者先表明,激素类药物被广泛用于治疗SARS的肺部损伤(肺部损伤是SARS的常见症状,导致呼吸困难,窒息,是造成SARS患者死亡的重要原因。)作者接着说,在不同的研究里,激素类药物的是怎样使用的,差异很大。但大致可分为两组,一种是在SARS发病早期就使用了的,一种是作为SARS晚期的重症患者抢救时使用的。但是否应该使用激素类药物,和在SARS发病的哪个阶段用,作者表示很难给出明确的建议。原因列了三点,包含是前面所讲的有害结论。一是,激素类药物对人体的免疫有抑制作用。如果在病毒的复制被控制之前就使用,会延长病毒被清除的时间。(这个不难理解,激素类药物是针对肺损伤的治疗,不是抗病毒的,二者可能发生冲突。但注意,作者没有给出不能在病毒的复制未控制之前使用的建议,以及最好不要在SARS早期使用激素类药物这类的建议。这个也好理解,对于SARS患者来说,对肺部损伤的治疗,有时可能会优于对病毒清除的治疗。)二是,激素类药物有着公认的副作用。作者列了三种,感染并发症,缺血性坏死和激素类诱导的精神病。(这个也很好理解,类似副作用肯定不止发生在SARS患者身上,或者也不止这些。但注意,作者同样没有根据这一点,建议大家不要使用激素类药物。)三是,对于大剂量的使用激素类药物和长期使用激素类药物的SARS患者,有病例报告和尸检发现,非典患者出现了真菌双重感染和曲霉病。(注意一下,这是存在性证据,不是必然性证据。而且同样,作者没有据此建议,不应该大剂量和长期的使用激素类药物来治疗非典的肺损伤。)
以上,就是WHO专家(文章的作者),关于激素类药物的全部观点。简单的讲就是,没有明确建议。既没有建议是否应该使用激素类药物,也没有建议该在SARS发病的哪个阶段使用激素类药物,更没有建议激素类药物的使用剂量。
It is difficult to make a clear recommendation about whether corticosteroids should be used to treat SARS-associated lung injury in any stage of illness
这是文中的原话。
热点
- 1 美国夫妻在中国旅行 23.9万
- 2 张益唐全职加盟中山大学 18.6万
- 3 伊朗放弃苏-35? 18万
- 4 B2横穿中国去轰炸伊朗 21.8万
- 5 发达国家对老人的态度 11万
- 6 2米床正退出中国家庭? 17万
- 7 帮亲戚孩子找工作 11.8万
- 8 我家的北大文科女生 9万
- 9 事关中国稀土 印企保证 6.3万
- 10 夏天室内温度恒温26℃ 7.3万
站务
-
请你来预测,2025年这些期待是否会发生?
岁月匆匆,又是一年。这一年,我们看到过巴以战场上无家可归的孩子,见证过巴黎奥运会赛场上的拼搏,也迎来了新中国的第75个生日……这一年,我们讨论经济、讨论房价股市,在现实的磨...... -
风闻“投资者保护”:守护你的财富,共筑理性投资路
在投资的浪潮中,每一次波动都暗藏机遇与挑战。你是否曾因信息不对称而迷茫?是否遭遇过投资陷阱,让辛苦积攒的财富受损?又或者有过慧眼识珠、收获满满回报的成功经历?无论你的经历如......
最近更新的专栏
风闻最热
-
1大家热议“高志凯线”,请多听听我的逻辑 评论 255 赞 120
-
2印度急了,高铁停工,怪中国卡了盾构机! 评论 229 赞 211
-
3很多台湾朋友私下会坦诚告诉我们,交流不管... 评论 204 赞 49
-
4悼念“香港四大才子”之一遭痛斥,究竟是怎... 评论 175 赞 6
-
5金刻羽称中国若无法转型为消费大国,就永远... 评论 160 赞 3
-
6八万人鸟巢,容不下一个中年女人 评论 124 赞 4
-
7棉花絮在德国华人群的朋友这次都强烈呼吁把... 评论 78 赞 22
-
8因展馆内不得饮食,父母喂10月龄婴儿喝奶... 评论 70 赞 2
我是用完整语句段落的原文来反驳你错误的观点。
有对话记录作证,你狡辩不了的~~
http://user.guancha.cn/main/content?id=132239&fixcomment=15197133