受美国启发,中国常年打流感疫苗,可好?

本周,看到一个好消息,特别是该消息最后一句话,让陶医生很有启发。

世界卫生组织最近发布了第441号流感更新,证实流感活动在2022年底达到峰值后继续下降。

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在北美国家,流感活动的大多数指标都处于流感季节结束时通常观察到的水平。甲型流感病毒总体上占主导地位,H3N2占美国甲型流感病毒的大多数亚型,而甲型和乙型流感病毒在加拿大的传播类似。

在欧洲,在39个国家中,有17个国家报告了高强度或中等强度,超过一半的国家继续报告了广泛的活动。

虽然北半球流感季节即将结束,但世界卫生组织的数据显示,南半边流感季节才刚刚开始。对于国际旅行者来说,今年晚些时候访问巴西、秘鲁或阿根廷等国家时,可能需要再次接种流感疫苗。

美国的社区药房通常全年提供流感疫苗(最后一句话)。

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                                                                                                   美国的CVS药房免费接种流感疫苗海报

陶医生点评:

在中国,流感疫情也不是只有一波,往往是秋冬季第一波大高峰,冬春季还有第二波小高峰。

中国的流感疫情还存在南北差异,以下是国家流感中心的最新周报,显示:南方疫情胶着,北方疫情下降。

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由于观念原因,中国的流感疫苗往往只被用于预防第一波疫情,在每年9~11月份接种。等到次年春节后第二波疫情时,流感疫苗已经刀枪入库,退货算账,无心恋战。

以后,中国的流感疫苗是否要缓一缓撤离战场,接种门诊延长流感疫苗供应时间?就像美国那样,社区药房通常全年提供流感疫苗。

这是一个非常值得研究的问题。

一方面是流感防控要与时俱进满足公众需要——总不能说中国流感只放第一波,第二波就不管了,情何以堪嘛!咱们新冠都扛到了最后,流感防控怎能这样神经大条?

另一方面,中国平均每年流感疫苗要报废20%。流感疫苗出现报废的一个重要原因,就是因为春节后不再接种流感疫苗是一个不成文的规定,疫苗要回收,再当医药废弃物处置。厂家不仅收不回成本,还要出物流费和医废处置费,真是血亏。所以,延长流感疫苗供应时间,乘第二波疫情再接种掉一点流感疫苗,争取避免报废,绝对是个雪中送炭的好主意。

我的设想是,中国的流感疫苗至少可以延续接种到4月底,这需要解决两个问题:一是剩苗处置,二是与企业的结算。

接种不掉的剩苗,完全可以当医疗废弃物,走本院的医废处理流程即可。与医院在诊疗过程中产生的医废相比,那点报废的流感疫苗只是沧海一粟,顺便处理几乎不增加成本。目前一级一级退苗到供应商的做法,折腾又浪费。

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结算方面,需要设计一套可靠的流程。

本来,疫苗企业与接种门诊/疾控中心结算的是下发量减去回收量的实际疫苗使用量。下发量和回收量都是疫苗企业有把握的,所以不会出错。

现在,如果剩苗不再回收到疫苗企业,则需要接种门诊/疾控中心确定报废量后通知疫苗企业,这个过程如果虚报报废量,就会造成疫苗企业损失。这个诚信漏洞,需要解决。当然,疫苗企业通常和接种门诊/疾控中心长期合作,基本的信任还是有的,主要是疾控中心要把握好报废量的确认关。

我希望中国疫苗行业协会能够牵头流感疫苗供应商、中国疾控中心以及相关各方,对中国延长流感疫苗供应时间开个研讨会,解决行业痛点、同时也是满足公众的疫苗接种需求,双赢的事情应该多做。

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                                                                                                          中国疫苗行业协会,看你的了

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