为什么“中医必须死，但又不能死彻底”？

首先声明，我不是中医黑。

提出这个问题就是因为无论中医黑，还是中医粉，吵来吵去，总是说不到根上。双方大多都是“热心群众”和“自食其力的扒粪工（shui jun）”，很少既有足够的背景知识，又有理性客观缜密的思考，又能站在全心全意为人民服务的终极立场，着眼未来和全局，探讨出合理的共识和可能的脱困之道。现在的网络环境越来越趋向“政···治····正确”，但有些话还是不吐不快。

今天是2022年最后一天，赶在新年前完成上次《科学思维所坚持的“精准”成立的条件是什么？》一文由于字数限制无法说完的内容。

为什么“中医必须死，但又不能死彻底”？

这是事实，只是没人直接说出来。但不说并不能解决问题。开诚布公，务实面对，从现实面出发，服务现实，才有更好的出路。

从众所周知，不可描述的一系列怪现状，细心人自可得出结论：中医科不科学，是否有疗效压根就不是真正的症结。

反对最彻底，最决绝，最不讲理的，却是自己人，说明背后另有一套逻辑！

首先，中医的成才很慢，很难。好的中医需要很高的天分；需要发自内心对苍生的大慈悲；需要专心致志、矢志不渝、不为物欲所困扰；需要不知疲倦的知行合一，需要对前人经验的继承和总结，并在大量的实践中获得对生命和医道的感悟；“道可道，非常道”有些不可言传的真理需要手把手的传授。

可见，中医实在是曲高和寡，在以经济建设为中心的当代，还有多少人能踏踏实实安心学习中医，而中医院校能否真正培养出纯正的中医？答案不言自明。

其次，在以经济建设为中心的当代，无法大量创造经济效益的“手工业个体户”的存在就显得非常不合时宜。六耳猕猴不死，西天取经谁将成佛？！

相反，现代医学在经济建设中，有着与现代工业、现代管理、现代经济、乃至纵横上下产业链生态相匹配的几乎一切优点。现代医学就是现代经济和现代工业的产物（其他方面省略）。现代医学的先进性体现在：

现代医学的发展本质上就是对医疗和医疗行业的持续深入工业化升级，以及生产、管理和人才培养等配套的标准化、规范化、合同化、风险无害化（医患关系管理，病人知情、选择、医生动手、家属或病人接受结果）、经济利益最大化、经济规模最大化、就业规模最大化，……

可以说，这片森林生机勃勃，欣欣向荣， 潜力无限，而且代表强大先进的生产力和生产关系，每个过程，每个细节，都是标准的“原子商业”。即使很多医疗问题尚无解，即使从诸多方面对患者“不友好”，但为了整体的“繁荣”，何妨让民众习惯、适应、习以为常，最终坚信现代医学才是正途；而人体也不妨换一种方式获得“健康长寿”，一种“工业化的健康保障与守护”。

至此，中医不死，还将焉为？

然而，中医又不能死，起码不能死透、死彻底。

其他原因略过，单讲“战略底线”。离休老干部需要疗养吧，医保费用居高不下吧，帝国主义亡我之心不死吧？点到为止吧。

中医是不是“夜壶”？

显而易见。

以上，是当下的逻辑。但，中医自有中医的天命，我相信另外还有一种逻辑在潜伏，只待破土的机缘。

中医的出路

夜壶的高光时刻偶尔还是会闪烁一下的，但，真正的出路不在这里。

首先，中医从业者和中医爱好者要勇于承担，改变“业务不精、疗效不佳”的一些现状和偏见，发愤图强，继承和发展好祖国医术，踏踏实实做好自己的本分。

其次，大力保护中药资源，要维护好道地药材，严厉打击制假售假。

最后，中医的两种出路：

其一，是传统师承和自学成才，尽量保存生机；

其二，与时俱进，找到与经济效益的最佳结合方式，既要创造可观的经济效益，又能真正有利病人，又不辜负中医的本质。

大体上说，中医的盘活要从“治未病”出发，从改变医疗效益的核算机制入手，彻底翻转思路。中医的本质是保健康，然后才是治病。那么中医可以取法保险行业，或直接与保险行业、养老行业合作，甚至以家庭保健医生的方式，重新组合业务，将“治未病”、调理、保健等维护生命的功用落到实处，并实现经济效益的量化和转化。

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