我从医40年，真心觉得，临床医学问题最好不要放在网上讨论

【本文由“踏遍青山人未老”推荐，来自《湘雅医生将莲子壳诊断为疑似肿瘤？当事医生作出8点回应》评论区，标题为小编添加】

医学问题，尤其是临床医学问题最好不要放在网上讨论。看到很多网友对口腔科教授的评论真的觉得医生太难了！

另一家医院发现是莲子壳的详细过程文中没有显示，但据此评论第一位医生“水平低，黑心…”没有必要。这是临床医师对11个月婴儿的谨慎处理。

如果第二个医师“大胆”处理导致误吸或其他并发症（这种情形在临床上能见到）也许又有“黑心医生”的评论。临床医学问题不要在网上争论，因为信息缺失太多（病历记录与医生看到病灶信息量差别很大）。

更重要的是，临床表现（症状，体征，实验报告，影像报告等）以及诊断治疗方法从文字角度来看都是大多数人“容易理解”的内容，但是多数情况下普通人，甚至非临床医学工作人员没有办法依据这些信息进行安全有效的处理病人。

例如，非肿瘤专业的医生无法分辨清楚为何恶性肿瘤病人的事件生存不是判断恶性肿瘤治疗效果的金标准，真正的金标准是总生存率。

这是我从医40年的体会。

再说个20年前SARS 刚开始出现时，大众非常惊慌。央视有期节目请了北京地坛医院的两位传染病专家给观众解释SARS相关问题。

有观众问专家：“板蓝根能否预防SARS？” 专家回答显得没有把握，其中一位专家说“板蓝根的疗效现在不确切”。

我当时觉得专家回答不到点子上。因为预防措施的对象不是病人，是易感人群。有效或无效是看干预措施能明确降低发病率（比较非干预组）。

果然第二天人民日报发布的文章指出当前病因不明的情况下预防SARS最可靠的方法是隔离。就在这天晚上，央视再次请专家介绍并解答观众的问题，这次是北京市梁副市长，是资深流行病学专家。他就很好的解释了为何板蓝根无法确切的预防SARS。

可见，医学问题是非常复杂的！