治好了幽门螺旋杆菌,还会再感染吗?

幽门螺旋杆菌是导致胃癌的一类致癌物,也是胃炎、消化性溃疡相关胃病的罪魁祸首。据2020年数据显示,我国幽门螺旋杆菌感染率高达59%,也就是每两个人中,至少有一个感染过幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌是传染菌,会通过口口、粪口途径传播。由于我国传统的共餐习惯,幽门螺旋杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象,父母感染了,子女的感染机会比其他家庭高很多。

 

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根除幽门螺旋杆菌对于胃癌的预防至关重要。

研究表明,根除幽门螺旋杆菌可使胃癌发病率降低39%-54%,几乎可以100%预防肠型胃癌。

我国针对幽门螺旋杆菌感染官方共识中明确,无抗衡因素的所有成人都应检查并根除幽门螺旋杆菌。

但会有人忍不住担心:幽门螺旋杆菌这么容易中招,即使根除了,还是会再次感染呀?

事实并非如此。成年人在根除幽门螺旋杆菌后,再次复发率只有5%左右。绝大多数幽门螺旋杆菌感染都是发生在儿童期,成年人并不是易感人群。之所以成年人中会有那么高比例的感染者,不是长大后感染的,而是感染的儿童长大了。

 

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也就是说,成年人真正完全彻底灭杀幽门螺旋杆菌后,再次感染的可能性很低。而不少患者之所以会“复发”,不是因为再次感染,而是上次根除压根就没有成功,而根除失败的患者不在少数。失败的原因大致可以总结为两点:

一、幽门螺旋杆菌对抗生素产生耐药性

众所周知,如果某种病菌对抗生素产生耐药性,抗生素就很难再杀死这种病菌。在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中,广泛被采用的三联或四联疗法,会用到抗生素。

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如果在治疗前,患者就已经对疗法中所用到的抗生素产生耐药性,那么幽门螺旋杆菌就很难被根除,这也是造成根除失败的主要原因。尤其对于二次或多次根除的患者,根除率比首次根除率明显下降。

二、患者不规范服药

不规范服药是根除失败的一个常见原因。在治疗过程中,抗生素可能会引起恶心呕吐、腹泻、消化不良、食欲不振、头晕乏力等不良反应。使得一些患者会自行停止用药或降低药量,达不到根除效果,还让病菌产生了耐药性,给治疗带来了很大的阻碍。所以想要不“复发”,彻底根除幽门螺旋杆菌很关键。

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近些年来,益生菌被广泛应用到预防和治疗幽门螺旋杆菌中。在治疗过程中,抗生素在杀灭幽门螺旋杆菌的同时,也会破坏肠胃微生物群平衡。当胃内微生物环境失衡,会增加幽门螺旋杆菌的易感性。

益生菌罗伊氏乳杆菌的联合使用,会帮助患者重建胃内微生物群平衡,显著降低幽门螺旋杆菌的定植,抑制幽门螺旋杆菌的生长,从而提高根除的成功率。与此同时,罗伊氏乳杆菌还会帮助患者减少因抗生素引起的副作用。

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