印度的这次疫情大爆发，是否已经发生了ADE效应？

印度的这次疫情大爆发，是否已经发生了ADE效应？

作者：星话大白

我觉得人们对当前印度疫情的严重程度，还没有一个足够清晰严肃的重视。

对于当前印度疫情是否已经出现ADE效应，才导致印度当前疫情如此严重的可能性，我觉得是需要认真讨论的。

所以我今天文章会对当前印度这波疫情是基于“变异病毒再感染”现象的可能性，做一个深入分析。

希望能够让更多人能够重视这种可能性，也希望全球科学界能尽快对这种可能进行深入研究，尽快给出一个科学权威的研究结果。

跟新冠病毒的战斗是跟时间赛跑，是要争分夺秒的，对于这些比较危险的可能性千万不能反应迟钝。

（1）失控的疫情

印度的疫情继续保持创纪录增长，昨天印度新增确诊病例超过了37万例，再次打破了其保持的世界纪录。

连续8天每日新增30万+的确诊病例，这个数据看上去已经十分恐怖，更恐怖的是，印度实际感染数据是肯定比印度公布的数据要高很多。

印度当前的每日检测数量是接近200万次，按照当前每日新增37万例的确诊病例来计算，全国整体阳性率是高达19%。

而在印度一些大城市，比如首都新德里，阳性率甚至高达30%。

这么高的阳性率，意味着有大量感染新冠病毒的人，并没有被及时检测出来。

换而言之，印度的检测能力已经远远落后于病毒的扩散传播速度。

其次，印度过去曾经进行过5次新冠病毒抗体检测调查。

2020年6月，新德里进行第一次抗体调查，2.1万人样本里，新冠病毒抗体阳性率是22.8%。

2020年8月，新德里进行第二次抗体调查，抗体阳性率29.1%。

2020年9月，第三次抗体调查，抗体阳性率约25.1%

2020年10月，第四次抗体调查，阳性率是25.5%。

2021年1月，第五次抗体调查，阳性率是60%。

当时这件事情，还有新闻报道。

并且当时印度媒体为这个数据都在“叫好”，因为他们认为，新德里有2000万人，这意味着至少1000万人感染过病毒，已经实现了“群体免疫”。

我们结合着印度的疫情曲线图看。

印度去年9月份达到感染峰值后，新增感染病例就一直在下降，这并不是印度控制住了疫情，而只是因为出现症状并去检测的人数大大减少所致。

所以，印度的实际感染人数，实际上只取决于印度的检测能力，包括民众的受检测能力。

由于印度大量贫穷人口是得不到检测的，所以印度公布的这些新冠病毒数据，实际是非常虚。

但也能给我们从中提供一些有用的信息。

1、印度去年9月份的确诊高峰，是由于病毒在第一波急剧扩散，并且实际感染人数远高于其公布数据。

2、大量人得不到检测，但当时大多数感染者确实大多为轻症和无症状患者，他们不会去医院，也对医院造成不了医疗资源挤兑，所以就变成了庞大隐形新冠病毒感染人群。

根据世卫专家通过抗体检测的判断，这个庞大的隐形新冠病毒感染人群，是早先官方报告的20到30倍。

这也是前两天大量传播的新闻印度实际感染人数可能比报告高20到30倍的新闻来源。

但很多人忽略了这则新闻的一个重点。

这并不是指，感染了最新变异病毒的人数，已经达到了3.5亿以上。

而是指去年感染了上个版本新冠病毒的这庞大“隐形新冠病毒感染人群”数量是高达3.5亿以上。

那么一直到今年2月份，印度这么多人感染了新冠病毒，但却没有出现医疗挤兑，去年也没有听说印度出现这样到处都在街头火葬的新闻。

这说明一个事实，那就是去年的“上个版本”新冠病毒，对印度来说却是只是个弟弟，在印度这个人口普遍年轻化，并且大多数时间都处于高温状态的神奇国度里，去年那个版本的新冠病毒，确实在印度没有掀起太大的风浪。

很多印度年轻人，实际上去年已经感染过新冠病毒，但因为大多数是轻症和无症状，所以他们没有去医院，也没有去检测，成为了庞大“隐形已感染人群”。

这也是为什么，新德里今年1月份的第五次抗体检测里，阳性率居然会高达60%。

那么看到这里，大家可能就可以基于最简单的逻辑推理，得出一个很恐怖的结论。

那就是在印度当前已经可能有超过3.5亿人感染新冠病毒的情况下，在这么多人已经存在新冠病毒抗体的情况下，仍然出现如此严重的疫情爆发。

这只能说明一个问题，那就是当前在印度大流行的变异病毒，已经具备“逃脱人体免疫”的功能，也就是即使去年感染过新冠病毒，并且体内有抗体的印度年轻人，仍然会被这种变异后的新冠病毒所感染，并且出现比去年更为严重的症状。

如果说去年上个版本的新冠病毒，在印度面前是个弟弟。

那么当前在印度肆虐的变异病毒，印度在它面前，反而成为了弟弟。

新冠病毒，专治各种不服。

基于上面分析，我提出一些个人猜测。

（2）猜测

假设在今年1月份的时候，印度已经有超过3亿人感染，在这么大感染基数下，群体免疫是行不通的，因为病毒会变异。

今年2月份印度就报告称，已经发现了240种变异毒株。

印度毫无疑问，成为了一个超巨大的“病毒培养皿”，大量的不同版本新冠病毒在这里交汇。

并且因为印度人口以年轻人居多，很多人出现这种长期感染各种版本新冠病毒的可能性。

感染病毒的时间越长，出现突变的概率越大。

而印度在今年1月份的时候，就可能已经有上亿人感染过新冠病毒，这使得印度出现某种关键变异的毒株，几乎没有太大悬念。

并且，印度的环境给印度的病毒进化，提供了各种“进化选择压”。

根据进化论的“物竞天择”原理，病毒的进化也是存在适者生存现象。

人类和病毒、细菌的斗争，实际上就是在一个漫长赛跑的过程里。

最早抗生素刚出来的时候，细菌的耐药性是非常弱的，所以抗生素效果非常好。

但随着人类几十年大量滥用抗生素后，细菌的耐药性开始不断增强。

这是因为细菌在进化过程里，那些耐药性弱的都已经被淘汰了，能不断存活下来的，都是耐药性越来越强的超级细菌，这些存活下来的超级细菌，得以进一步传播，在这里抗生素就成为超级细菌进化的“进化选择压”。

上个版本新冠病毒，在印度面前可能确实只是个弟弟。

印度的人口年轻比例非常大，并且气候炎热，所以去年即使印度检测数据完全不准的情况下，但大量感染者都是轻症和无症状患者，所以并没有出现医疗资源挤兑，更没有出现当前这样随便街头都可以看到民众火葬的场景。

但是印度这个环境，却给新冠病毒进化出这种“毒王”提供了巨大的可能性。

新冠病毒为了在这样的环境里生存下来，就得想办法进化出“增强对年轻人感染率”“学会逃避人体免疫”“即使有抗体也能感染”这些技能点。

所以我们可以看到，目前报道里的B.1.617，就有这样的特点。

前几天央视也曾经出过一个新闻短片，专门报道了B.1.617的情况，其中就提到B.1.617含有15处突变，并且传染性强，可致免疫逃逸。

这里所说的免疫逃逸，就是逃脱已经存在新冠病毒抗体的人体免疫系统攻击，仍然可以实现“再感染”的可能性。

根据下面这篇文章的分析，我们可以对B.1.617这种免疫逃逸突变的情况，有一些了解。

所以，现在也有越来越多猜测认为，当前印度这波疫情大爆发，很可能跟B.1.617这种变异毒株有关。

这是有一些数据支撑的。

根据印度方面的数据，在印度当前疫情最严重的邦，已经有超过70%的患者感染的是B.1.617新冠病毒，而在2月份的时候还只有16.1%，已经大大超过英国变异病毒的比例，成为主要毒株。

根据

他这篇文章里提到“这张最近几个月印度各毒株的占比变化图显示，B.1.617在近期迅速占领“市场份额”，从时间线上与印度近期疫情大暴发重合。”

从他上面提供的这个数据图片可以明显看到，当前印度这波疫情的爆发，跟B.1.617的“市场份额”扩占比例是相吻合的。

（3）总结

所以我这样梳理下来，我们可以得出几个猜测性结论。

1、实际上印度去年就在实践“群体免疫”，通过消极防疫，让大量年轻群体在不为所知的情况下感染了新冠病毒。

2、根据印度自己的抗体调查结果显示，截止今年1月份，印度恐怕已经有超过3亿人感染过新冠病毒。这个数字是通过印度五次新冠病毒抗体调查结果，至少有25%的抗体阳性率，推算印度整体感染率达到25%，按照印度总人口13亿*25%=3.25亿人计算得出，属于一个猜测值。

但按照今年1月份印度新德里的抗体检测结果，高达60%的阳性率来看，上面这个猜测值，可能还只是一个保守猜测。

3、印度这波疫情爆发，可能并不是完全没有感染过的人群，新感染新冠病毒。而是已经感染过新冠病毒的人群，出现被变异病毒“再感染”的可能性。

4、所以当前印度的庞大新增感染人数，实际上是变异病毒B.1.617的扩散速度。

这里需要声明的是，上面这些结论都只是我基于一些事实数据的个人猜测，“但目前尚无证据表明B.1.617是否更容易传播，从而推动了印度疫情暴涨。”

不过我认为当前对B.1.617导致当前印度疫情暴涨的可能性，我认为是一定要高度重视的，因为上面这些数据，已经足以说明这种可能性存在的概率是很高的。

我们还可以看其他数据，来增加这种可能性的论述支撑。

从去年下半年到今年2月份，印度的整体检测数量均保持在每天100万次左右。

上面这张图同样是来自

可以看到，一直到今年4月份印度才从每天100万次的检测力度，上升到每天180万左右的检测力度。

印度之前并不是没有检测，印度的检测次数一直保持在一个比较稳定的水平，所以新增确诊病例的暴增，只能说明印度这一波疫情出现严重症状的人数，远超过以前。

我们再看这篇报道的数据。

从印度氧气使用情况可以明显发现，当前印度疫情的实际严重程度是远超过去年的。

去年印度疫情最严重的时候，也没有听说印度有这样随处可见到处都是在街头火葬的新闻。

所以，我个人猜测，印度这一波疫情的爆发，有很大可能就是因为B.1.617这些变异毒株的大爆发所致。

事实上，这样的猜测也不是只有我一个人提出，现在很多科学家都有这样的担忧猜测。

比如上面这个剑桥大学的古普塔就同样有这样的猜测担忧，认为“有迹象表明已经感染新冠病毒的人可以更容易地被这种毒株再感染”。

包括上面提到的知乎用户“nesmto”，他在文章里也提到“根据印度科学家2021年4月22日的文章，尚不能排除已经发生ADE效应的可能性。”

这种可能性可以解释一个事实。

为什么新德里在1月份的抗体检测调查结果里，抗体阳性率已经高达60%，在这么多人已经有抗体的情况下，仍然会爆发如此严重的疫情？

根据上面那篇报道里提供的数据，新德里是所有城市里，新增病例最多的城市。

所以，有2000万人口的新德里，已经有60%人体内有抗体的情况下，现在仍然会出现每天超过2.5万人感染新冠病毒。（上图虽然标注的是每周数据，但我查到的数据，新德里现在每日新增确实是达到2.5万人）

要注意，这并不是检测数有多少人已经感染新冠病毒，而是那些出现了严重症状，需要住院的确诊病例人数。

根据路透社报道，在印度首都新德里，每4分钟就有1人死于新冠。

并且新德里当前存在严重的医疗资源挤兑，根据印度自己公布，新德里每天将缺口16061张带氧气的病床、约2877张重症监护病床和1450台呼吸机。

这都说明一个问题，已经有60%抗体比例的新德里，在这一波疫情里，可能出现很严重的“在感染”现象。

并且出现“再感染”的人群，重症患者比例远超过去年那波疫情。

这都可以说明，B.1.617这些印度变异毒株的危害性是远高于去年上个版本的新冠病毒。

并且，我们有理由怀疑，印度当前已经出现十分严重的“ADE效应”。

所谓ADE效应，是指感染某一种病毒，在体内已经有抗体的情况下，感染了这种病毒的变异版本后，人体免疫系统对新感染变异病毒“熟视无睹”，并且可能会加重感染症状的一种现象。

并不是所有病毒都会引发ADE效应，这需要结合变异病毒的效果。

我个人怀疑，B.1.617是有可能对已经感染新冠病毒的患者，造成这种ADE效应的可能性。

当然，这在目前来说，仍然只是一种猜测，具体结论还是需要科学界的权威研究后，才能给出论断。

但我希望世界卫生组织和全世界科学界能够迅速全力动员并行动起来。

在当前已经至少有17个国家发现了B.1.617的感染情况下。

世界卫生组织却仍然把B.1.617列为“待观察变种”，而没有上升到“须关注变种”病毒。

这里不得不说，世界卫生组织这个反应是在太迟钝了。

印度当前公布的数据根本不靠谱，世界卫生组织必须抢在印度前面，去做提前反应，不能反应这么迟钝。

当前最需要世界科学界，对B.1.617这些变异毒株的危害性有一个足够科学权威的研究和结果，对于当前印度是否已经产生ADE效应，我认为是世界科学界必须认真严肃对待的问题。

人类历史上，真正消灭过的病毒只有天花一种。

在人类跟病毒漫长的赛跑斗争过程里，时间是需要争分夺秒的。

想跟时时刻刻都在变异的病毒，取得这场世纪之战的抗疫胜利，科学界的行动一定要更迅速一点，只有这样，疫苗的研发，才能追得上变异病毒的脚步。

我觉得现在有一个很大的问题是，人们普遍把疫情的胜利希望，完全寄托于疫苗身上。

甚至有这种只需要依靠单一疫苗，就可以取得这场抗疫的胜利。

我认为这种想法是过于天真和乐观的，并且对新冠病毒的危害性没有足够充分认真严肃的对待。

《三体》里有这么一句名言“弱小和无知不是生存的障碍,傲慢才是”。

面对新冠病毒，我们一定不能傲慢，也没有资格傲慢。

去年把新冠病毒当做弟弟的印度，包括之前的美国都给我们上了最生动的一堂“不能傲慢”的教育课。

当前欧美国家是把所有希望完全寄托于疫苗身上，但我觉得不管是欧美国家还是科学界，对新冠病毒变异，包括出现ADE效应的可能性和危害性，还没有足够认真、严肃的去重视对待。

这是非常不可取的。

我们作为世界上极少是可以依靠严防严控，不需要依靠疫苗就把疫情控制住的国家，这是我们最大的优势。

本次印度疫情的大爆发，也给我们提了个醒，千万不能因为有了疫苗，就麻痹大意，在全球完全解除对疫情的警报之前，我们仍然需要时刻清醒的高度警惕、高度提防。

这也是我写这篇文章的初衷，希望能起到这种警示的效果。

======

做点补充。

大家最关心的是印度变异毒株对疫苗是否也会出现ADE效应的问题，这目前还没有一个科学权威的研究结果，但现在已经有科学家在研究疫苗对印度变异毒株的效果，具体大家还是得等科学的研究结果为准，在科学的研究结果出来之前，贸然去下定结论，我觉得是不可取的。

这篇文章主要是呼吁大家对印度变异毒株可能存在的巨大危害性要更重视，并非宣传疫苗无用论，这个得强调一下。

从科学角度来说，疫苗产生的抗体跟自然产生的抗体是不太一样的，二者不能一概而论。

所以即使当前印度真的存在基于自然感染的ADE效应，也不能贸然就认为疫苗也会出现ADE效应。

这需要科学研究来给出权威结论，在此之前，我们最多只能猜测和怀疑

这一点还望大家能区分清楚。

但至少从上面这些数据分析，我们可以得出印度去年自然感染的抗体，已经对B.1.617这些最新变异毒株不起作用，印度的群体免疫防线已经被彻底击穿。至于是否有ADE效应，还需要更多数据论证和研究才行。

比在，目前普遍说法认为，灭活疫苗的安全性会高一些，我们国家的疫苗是以灭活疫苗为主，所以会比较安全。

但总体来说，我认为在当前印度巨大感染基数的情况下，我们对病毒变异可能产生的各种严重后果，是一定不能想当然的忽视，因为这种危险可能性一旦成真的话，后果太严重。

所以也希望科学界能加快对印度变异毒株的研究，给出权威的研究结果，这样才能打消人们的担忧。

这里也只是希望大家不要把全部希望都寄托于疫苗身上，即使接种了疫苗，也仍然需要保持严格的防疫意识。

并且疫苗的研发也不是一劳永逸的，是需要跟病毒做长期赛跑的。像我们已经开始针对变异病毒的研发这就非常好。（哪种还不知道，希望能尽快推进对印度变异毒株的研发）

只有在全面接种疫苗的同时，仍然全面严格持续的严防严控，才能确保万无一失。

像欧美国家现在接种了疫苗后，就开始在防疫松懈，我认为是不行的。

跟新冠病毒还是要做好长期斗争的心理准备会比较好。

本文来源“大白话时事”公众号，作者：星话大白。

我每天都会写分析文章，欢迎关注！