神农本草经读 凡例

一、明药性者,始自神农,而伊芳尹配合而为汤液。仲景《伤寒》、《金匮》之方,即其遗书也。阐阴阳之秘,泄天地之藏,所以效如桴鼓。今人不敢用者,缘唐、宋以后,诸家之臆说盛行,全违圣训,查对与经方所用之药不合,始疑之,终且毁之也。   

 二、《神农本草》药止三百六十品,字字精确,遵法用之,其效如神。自陶弘景以后,药味日多,而圣经日晦矣。张洁古、李东垣辈,分经专派。徐之才相须、相使、相恶、相反等法,皆小家伎俩,不足言也。是刻只录一百余种,其余不常用与不可得之品阙之。其注解俱遵原文,逐字疏发,经中不遗一字,经外不溢一词。    

三、是刻只录时用之药,其品弟及字样,不尽遵旧本。考陶隐居本草,有朱书墨书之别∶朱书为《神农本经》,墨书为《名医别录》。开宝间重定印本,易朱书为白字,兹因其近古而遵之。是刻遵古分上中下三品,《别录》等本,采附于后。   

 四、药性始于神农。用药者不读《本草经》,如士子进场作制艺,不知题目出于四子书也。渠辈亦云药性,大抵系《珍珠囊药性赋》、《本草备要》及李时珍《本草纲目》之类,杂收众说,经旨反为其所掩,尚可云本草耶?  

 五、近传《本草崇原》,越之张隐庵着也。《本草经解》,吴之叶天士着也;二书超出诸群书之上。然隐庵专言运气,其立论多失于蹈虚;天士囿于时好,其立论多失于肤浅;而隐庵间有精实处,天士间有超脱处,则修园谢不敏矣,故兹刻多附二家之注。    

六、上古以司岁备物,谓得天地之专精。如君相二火司岁,则收取姜、桂、附子之热类;如太阳寒水司岁,则收取黄芩、大黄之寒类;如太阴土气司岁,则收取 、术、参、苓、山药、黄精之土类;如厥阴风木司岁,则收取羌活、防风、天麻、钩陈之风类;如阳明燥金司岁,则收取苍术、桑皮、半夏之燥类。盖得主岁之气以助之,则物之功力倍浓。中古之世,不能司岁备物,故用炮制以代天地之气,如制附子曰炮,助其热也;制苍术曰炒,助其燥也;制黄连以水浸,助其寒也。今人识见不及,每用相反之药,而反制之,何异束缚手足而使之战斗哉?侣山堂之说最精,故节录之。按制药始于雷公炮制,荒谬难以悉举。要知此人名 ,宋时人,非黄帝时之雷公也。    

七、熟地黄、枸杞,取其润也;市医炒松则上浮,烧灰则枯燥矣。附子、干姜,取其烈也;市医泡淡则力薄,炮黑则气浮矣。以及竹沥盐、咸枳实之类,皆庸医两可之见,不足责也。至于枣仁生则令人不眠,熟则令人熟睡;黄芪生用则托里发汗,炒熟则补中止汗;麦门冬不去心,令人烦燥;桑白皮不炒,大泻肺气之类,数百年相沿之陋,不得不急正之。    

八、本经每药主治,不过三、四证及六、七证而止。古圣人洞悉所以然之妙,而得其专长,非若后世诸书之泛泛也。最陋是李时珍《纲目》,泛引杂说而无当;李士材、汪 庵,每味必摘其所短,俱是臆说,反启时辈聚讼纷纷。修园为活人计,不得不痛斥之。    

九、神农尝草而作《本草经》,实无可考,其为开天明道之圣人所传无疑也。张仲景、华元化起而述之,陶隐居之说不诬也。汉时去古未远,二公为医中之杰,遵所闻而记之,谓非神农所着可也,谓为神农所着亦可也。    

十、每药注解,必透发出所以然之妙,求与《内经》、《难经》、仲景等书,字字吻合而后快。古云群言淆乱衷于圣,愿同志者取法乎上。

神农本草经读 乃清代名医陈修园所著

这本书是我今天刚到的,稍微翻了下,就给大家看看。其实中医各代都会推陈出新,质疑古人更是寻常操作,便是医家之间各有不同意见,呈百花齐放之势,就是到今天亦是如此。

如此书第一味药,人参,气味甘、微寒。陈曰:补五脏之阴也。按伤寒也是补阴时用之。陈修园写这本书是切合《伤寒》之用药方法,所述仲景在补阳时不用人参,因其微寒,会减缓补阳药的功效。便是补阳药中加人参,也是补阴、补津液之用。对当时说人参回阳之说加以鞭笞。人参回阳之说倡于元宋之后,大盛于薛立斋、张景岳、李士材之辈,李时珍的《本草纲目》尤为杂沓。陈修园说,学者必于此等书焚去,方可与言医道。

然我就要说说陈修园对人参回阳的理解了。人参滋阴,补津液,津液血都是气的载体,气为阳,津液血为阴,滋其阴使阳有所依附。阴复了则阳亦复。而且气有余便化火,吃多了人参也会上火,也会有人参热性之说。人参不同的炮制方法,也会使人参有热性,如别直参这类红参,就很热。我见过自己煎别直参吃成嘴巴抽搐如帕金森的老奶奶。无毒的人参用得不对一样会出问题。陈修园说的没错,按他说的用药也没错,其他医家的理解也不见得都是错的,只是观察到的现象不一样,多有了解,加以思辨便是。当然我说的也不一定对。

有人说中医祖宗之法不可变,我们只是不断筛选,对的好的就留下来,不好的不对的就删改,到今天一直在进行中。有人说中医不统一不规范,而对百家争鸣很是赞赏,中医一样是百家争鸣,如此才有活力,至于对错,以疗效说话,优胜劣汰。便是西医一样有很多不统一的意见,同一个病去不同的科室看,乃至不同的医生看,常常有不同的治疗方案。经常去看病的人就知道。那么多人听谁的?当然先从职称高,经验多,医术好的医生。治不好再换,西医不行换中医,中医再不行,不管中西医,听说哪个医生好就找哪个。临床治疗,经验很重要。又有人说中医不科学,医学不同于自然科学,临床治疗有很多心理社会因素,不可能跟实验室那样可控。听说得癌症,把自己吓死的都有,什么治疗都没戏。所以医院有这种大病的时候常会先跟患者家属沟通,做好患者情绪安慰工作。安慰可是人文关怀的体现,可重要了,无论是言语安慰还是药物安慰,哪怕没用,患者觉得吃药了,在治疗,有人关注,都会觉得心理舒服,有利于疾病康复。治疗这方面就是这么无所不用其极。

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