欧盟再不管意大利，情况似乎有点不妙了

         根据英媒ITV和澳媒9News的报道，目前意大利的医疗资源，无论人员和设施设备方面，在抗击新冠疫情的过程已经面临极大的压力, 因此不得不在主要医院采取“战时伦理”原则，根据患者的年龄和身体状况来判断接受抢救的优先权，“hospital staff are required to decide what patients get life-saving devices like ventilators”医生需要决定哪个患者可以使用医疗设备，比如呼吸机。

      而且随着疫情的发展，越来越多的年轻重症患者开始出现，甚至出现了20岁左右的年轻人，不得不依靠呼吸机进行救治的情况。这也加重了医疗资源的短缺，因此医疗人员被告知应优先插管抢救那些年轻或没有并发症的患者。根据“意大利麻醉、镇痛、复苏和重症监护学院”发布的指导手册“SIAARTI - Covid19 - Raccomandazioni di etica clinica”，考虑到资源的短缺情况，要求医护人员判断那些病患应该被救治，年纪太大或者有严重并发症的患者将被放弃，因为更年轻和健康的人可能不需要那么多的治疗，也将优先腾出医院的床位。

                          图一：SIAARTI - Covid19 - Raccomandazioni di etica clinica封面

     根据上边的指导手册，在米兰的个别医院，60岁以上的患者将不再提供插管抢救的治疗手段。而且由于医疗资源的紧张，那些非新冠患者也适用上边的判断条例。下边是ITV的欧洲记者James Mates通过WhatsApp录音采访的，两位米兰最大两所医院的医师的文字摘录。

     第一位是San Raffaele医院的重症监护室麻醉师(intensive care cardiac anaesthesiologist)

                                                      图二：米兰San Raffaele医院

Martina Crivellari，她在采访里谈到：

大量年轻患者涌入ICU,其中最年轻的38岁（好吧，38岁已经很年轻了，笔者窃喜），且没有潜在的健康问题或并发症。

大量患者需要呼吸机帮助治疗，按时设备严重短缺。

在Niguarda（米兰另一座大医院），他们已经不对超过60岁的病患采取插管抢救的治疗措施了。

                                                       图三：米兰Niguarda医院

病毒传染性太强了，避免“大屠杀（massacre）”的唯一方法是，在尽可能长的时间周期内，尽量感染少的人。如果现在意大利有10000人需要用到呼吸机，我们最多只能提供3000台，那么7000人将任其死去。

罗马现在就像10天前(3月11日)的米兰，10天内（罗马的）事态将发生令人难以置信的升级。

伦巴第大区是意大利医疗条件最好的区域（也是最富的区域，笔者按），而现在(医疗状况)正在崩溃，我不敢想象那些（医疗）条件更贫瘠的地区将发生什么（，在感染蔓延以后）。

我们还没有儿童的确证病例，想来病毒在儿童体内可能更温和，参照水痘和麻疹。但这些孩子是可怕的携带者。想想一个没有症状的儿童携带者去看望他的祖父母，这将杀死(祖父母)他们。所以，避免他们接触是很重要的！

       采访的另一位男性医生是米兰Niguarda医院的驻院医师，这位医生在采访谈到：

我们关闭了整个病房，减少了传统病房的床位。

所有的手术都被取消了，全科医生的诊所也关闭了，这样全科医生就可以进来当病房医生了。

重症监护病房的床位增加了两倍。甚至现在有压力要接管我们的心脏科的重症监护病房。

所有的复苏舱都满了，医生们必须分诊，决定给谁插管，让谁去死。

你不知道有多少年轻人入院，我指的是，甚至是20岁左右的年轻人，没有任何潜在疾病，也因为严重的肺炎需要辅助呼吸。

再也没有对医生进行冠状病毒检查的资源了——他们只是告诉医生‘如果你有症状，就呆在家里，否则就来上班’。现在非专业的医学毕业生也在被陆续引入。

在米兰的Policlinico医院，他们每天要处理50个新的肺炎病例。

                                                  图四：米兰Policlinico医院

       世界卫生组织在医疗系统方面将意大利排名世界第二，只有法国比意大利高（2010年的报告，见下图）。

               图五：World Health Organization's Ranking of the World's Health Systems

      前100名里你是一如既往的找不到中国的，惊不惊喜，意不意外？估计正因为全球这种排名挺多的，所以难民们对中国就完全无视了，这样闷声发大财的感觉挺好。

      伦巴第大区是意大利医疗条件最好的地区，在其首府米兰设施和人员最好的医院的新冠病患死亡率是2%，整个意大利又是世界排名第二的医疗系统，现在全国的死亡率已经是接近7%，而且因为人员和设备的原因，不得不放弃部分希望渺茫的病患。想想新冠如果在那些医疗条件更差的国家或地区流行开来，比如排名37位灯塔国，画面真是极度恐怖了......。当然，至于排到144位的中国的情况，那又是另外一个宇宙的故事了。

      意大利目前情况疫情进度类似武汉新冠爆发的前夜，各种资源短缺，急需外部支援。而新冠病毒能在全国流行前，被暂时狙击了下来，离不开中国政府的强力指导和统一协调，以及有一方有难，八方支援国家传统，人民牺牲小我成就大我的坚强意志，但如果不能有效控制外部输入，那么前期的所有努力将付诸一炬。尽快修改当前被广大网友诟病的外籍人员管理政策，尽快拿出一个有效可行的管理规则或立法，将是中国内否躲过这场全球大瘟疫的关键！