属实：美国出现首例无“出国接触史”的病例
泓格
忘记是最好的疗伤药2020-02-27 19:48
来源：今日头条
网传消息：有美国媒体报道，美国疾控中心在2月26日晚上确认加州出现了一起“无明显暴露与接触史”的新冠肺炎病例，这意味着“社区传播”已经开始。加州卫生部门强调新冠病毒“对公众的风险很低”“加州的医疗体系很强大”，而美国疾控中心免疫和呼吸系统疾病中心主任南希·梅森尼尔博士表示：“我们预计社区病毒将在这个国家扩散”“与其说这种情况是否会发生，还不如说是什么时候发生、以及有多少人会被感染，甚至出现严重症状。”
鉴定结果：属实
权威解读：
美国出现首例无“出国接触史”的病例，确实说明“社区扩散”可能已经开始。美国防疫的有利条件是：聚集性社交的需求远远比中国要少。美国人的生活方式差不多本来就处于“自然相互隔离”的状态下。美国防疫的不利条件是：封城、封村、封小区、禁止出门、禁止开工、全国驰援一地，这些在美国是不可想象的。不管是疾控部门、地方卫生部门还是政府，都难以去干涉公众的个人行为。所以，“全民居家憋死病毒”的思路，在美国基本上不可行。
延伸阅读：
为什么这个病例如此重要
截止到周三晚上，美国共有60例确诊的新冠肺炎病例。其中，有3例是从湖北撤回的感染者，42例是日本钻石号上的感染者。对于美国来说，这些是完全可控的输入案例。如果按照中国的计算方式，会计入湖北和日本的病例，而不计入美国的病例。
在美国出现的15例感染者，有12例曾经到中国旅行，另外2例是他们的家庭密切接触者。也就是说，这14例都是“输入型”以及可以清晰追溯的接触感染者。
对于防控来说，目前的疫情都还好控制。
所以，在美国疾控中心26日更新的网页中，对于疫情的描述是“新冠肺炎的人传人，已经与在武汉旅行经历者的亲密接触者中出现。不过在目前，这个病毒还没有在美国的社区中传播”，以及“对于目前不太可能接触该病毒的美国普通公众来说，COVID-19对健康的直接危害被认为是低的”。
同时，疾控中心的网页上也表示：“必须指出的是，当前的全球形势表明，这种病毒很可能会引起大流行。在这种情况下，风险评估将有所不同。”
而当日晚上公布的这个病例，就导致了“风险评估有所不同”。
这个病例居住在旧金山东北部的索拉诺县，在萨克拉门托接受医疗护理。在确诊之前，他并没有与湖北旅行者或者感染者接触的经历。这说明，病毒已经开始在“未知接触”的人群中传播——这就意味着，“社区扩散”可能已经开始。
美国防疫的有利条件
从目前中国积累的信息来看，新冠病毒的传播基本上还是呼吸道飞沫传播和接触传播。其他的飞沫传播、粪口传播等，并没有明确充分的证据。
基于其传播方式，防控措施的核心在于：
避免人群聚集，尤其是与“潜在感染者”近距离接触；在高风险场所，以及与人近距离接触时，进行个人防护（比如戴口罩）；保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不用手触摸眼睛、鼻子和口腔，等等。
第1条是防疫的关键——如果完全做到了这一条，那么病毒的传播就被切断了。在美国，实现它的难度远远比中国要低。美国人的人际关系比中国要简单得多，聚集性社交的需求远远比中国要少。只要疾控部门发布指南，那么“人群聚集”会大幅度减少，而且几乎不影响社会的运行。除了少数的大城市，美国人的生活方式差不多本来就处于“自然相互隔离”的状态下。
因为这种可以轻易实现的“人际距离”，第2和第3点的压力就小了许多。
美国防疫的不利条件
相对于中国社区的居住密度以及人群的社交聚集需求，美国的“人际接触”机会要少。可以预测，如果不进行强力的防控干预，那么病毒在美国的传播扩散速度会比中国要慢许多。
但是，中国能够实现强有力的政府干预——封城、封村、封小区、禁止出门、禁止开工、全国驰援一地，而这些在美国是不可想象的。
不管是疾控部门、地方卫生部门还是政府，都难以去干涉公众的个人行为。所以，“全民居家憋死病毒”的思路，在美国基本上不可行。
美国的防控，只能是“号召”与“指南”。
当疫情不那么严重的时候，依靠美国人群自然存在的“准隔离状态”，通过“号召与指南”能够阻止疫情的蔓延。但是，如果社区扩散一旦开始，疫情恶化，美国防疫“不利条件”的影响就将会迅速扩大。比如，美国医疗体系虽然很强大，但是体系的灵活性远不如中国，更不能指望医务人员像中国同行那样不计回报甚至冒着生命危险地付出。
所以，一旦感染人数增加，超过了公共卫生和医疗体系的负荷，就会出现恶性循环，类似疫情初期的武汉。
面对这例警示着社区传播可能已经开始的病例，美国疾控中心表示“现在是美国企业，医院和社区开始为COVID19的可能传播做准备的时候了"。
