老慢病长期不换药，每次还要排队挂号开单，真的有必要吗？

【本文来自《委员建议：逐步推进护士给患者开药》评论区，标题为小编添加】

• 飞雁

• 全国政协委员建议给专科护士开延续性、辅助性处方，初衷是缓解医生紧张、提升效率，听着满是 “便民利好”，可细品全是错位荒诞。如今护士要扛起处方权，从慢病复诊到用药检查都能接手，干的本是医生核心诊疗工作，那按这个逻辑推进，医生岂不是要从临床一线，退成只管签字盖章的 “甩手掌柜”？明明是医疗分工各有专攻，非要模糊边界、强行跨界，美其名曰优化资源，实则是把专业权责当儿戏。护士兢兢业业做好护理本职已是尽责，何必硬扛处方风险、越俎代庖？医生守好诊疗底线、开具合规处方本是天职，反倒要被架空成 “甩手掌柜”，这哪是提升效率，分明是乱了医疗根本。别拿缓解紧张当借口，法律缺位、资质不明、监管空白的前提下，强行给护士加处方权，不过是让一线从业者多担责、少保障，最后看似医生成了 “老板”，实则患者就医安全、医疗专业底线，全成了改革的牺牲品。

其实他的建议有道理，我就是老慢病，因为现在用的药物都是常规药，治疗效果稳定，也没有抗药性问题，两年没换过。但每次开药都要到门诊排队，而每次都是在系统里调出以前的单子，照样开。而老慢病多数都是这样，除非检查发现出现异常，或是大夫建议换更有效或更便于服用的药，长期不换药品的多，这种情况下，延续性的药是不是注册医生开无所谓。有时没时间可以直接去医院便民药房或街上的药房买药，但药房买药不能走门诊大额，个人负担比较重。

伤口换药是另一种情况，换药在换药室由护士操作，换的药膏用的敷料全部都在换药室，为什么还需要让大夫去开药？

灌肠、服泻药排泄这些也不需要执业医师开药吧。

所谓大夫当“甩手掌柜”是不存在的，我平时在社区卫生所看病，前年去了一次大医院，提前一天网上预约，到医院排号，一早去还排到60多位，等看完了去拿药，中药房配好药就到下午了。其实我们国家医疗资源还是很紧张的，大医院大夫真的闲不下来。

如果大夫有空开药，他的这个提议当然就没有实行的意义，护士开药肯定需要各种限制。

也有另一种变通的办法，有的医院开设简易门诊，就是病人自述病情自己声明要开什么药，只要符合规定，医生按病人要求开药。