段和平/《医学反思录》21-25

医学反思录（21）

东方梅奥诊所  段和平

2026年来了，朋友们新年好！

中篇：医学的2.0时代

---数字下的医学革命

在欧洲，长达千余年的中世纪统治终于伴随14世纪的文艺复兴而云开日出。

    意大利，是吹响文艺复兴号角的国度。但丁的《神曲》、达芬奇的《蒙娜丽莎》，还有伽利略的比萨斜塔……，人们开始用一种全新的视野来思考这个世界。

    医学2.0就是在这样的一个思想大解放的时代中诞生了。

    1315年，意大利博洛尼亚大学教授迪诺.德鲁西公开了他的人体解剖课程，这是人类第一次公开展示我们的尸体被解剖后的模样。

    另一位解剖学巨匠，出生于布鲁塞尔的维萨里博士发表了他的杰作《人体构造与机能》。我曾在我们医学院的图书馆中看到过这本书。在这本书中，我们可以清晰的看到人体骨骼、肌肉、神经、血管和内脏。解剖学是每一名医学生必学的课程，是医学生成为医生的必修课。

    我个人认为，解剖学的问世，是医学2.0开始的重要标志。

          （未完待续）

20260101  星期四

医学反思录（22）

东方梅奥诊所  段和平

     继维萨里的解剖学研究之后，欧洲又诞生了基础医学研究的巨人～威廉.哈维教授。

     哈维教授，英国生理学家、医生，被后人称为“现代生理学之父”。哈维教授在生理学领域最大的贡献，就是发现了心脏是血液运动的动力器官，并提出肺循环和体循环两大循环系统，为后世临床医学的发展奠定了重要的基础。

     有了系统的解剖学和生理学知识，医学2.0的基础框架被搭建起来。后世的医学工作者们，沿用这样的解剖学和生理学特征，开始对临床医学进行了细分化过程。于是，我们不仅有了内外科之分，又依据解剖学系统分类，有了神经科、心脏科、呼吸科、泌尿科等。

    这样的一种分科方法造就了今天医院的结构，我习惯的称之为“解剖学结构”或者生物学模式。

    现代医院的分科模式让医学开始了细分化过程。疾病以系统、器官命名。于是有了肺病、胃病、心脏病等之分，医生也变得更加专业化了。比如我曾是一名神经外科医生，在医院工作的那段时间里，我的几乎全部精力都投入到对大脑的研究之中。

    凡事有其利就有其弊 。医院的分科模式同样如此。这种分科模式大大弱化了医生们的整体观念和对跨器官、系统疾病的整体思考。

          （未完待续）

20260104  星期日

医学反思录（23）

东方梅奥诊所  段和平

     车同轨，书同文，统一度量衡，是秦始皇统一六国后的一项重大举措，为后世华夏文明的繁衍不息奠定了重要的基础。

    文艺复兴后的欧洲，计量标准化的不断推进，特别是《米制公约》的诞生，让科技行为有了一把共同的“尺子”。

    计量学的标准化同样是推动医学2.0发展的核心推动力。从第一支体温计的诞生，到第一个血压表的问世，逐步为医学2.0注入了“数字”信息，成为医学数据标准化的重要组成部分，也是今天医学2.0中“循证医学”的基础所在。

    毫无疑问，身体结构的数据化进程是推动医学2.0发展的重要动力。今天，几乎所有百姓都知道我们正常的体温、心跳、血压的数据，并以此初步做出是否健康的基本判断。医院的医生更是借助于对人体多项数据的检查，做出疾病的诊断。

    遗憾的是，我们的传统医学在这个领域缺失了很多。

          （未完待续）

20260105  星期一

医学反思录（24）

东方梅奥诊所  段和平

    可口可乐，一个风靡世界百余年的神奇饮料。究其根本，竟然是一款诞生于药房的药品。

    1886年，居住于美国亚特兰大的药剂师约翰.S.彭博顿博士选择古柯叶和可乐果进行提取，希望获得一款可以缓解头痛的药水。无意间，成就了一款人喝人爱的世界级饮料，百年不衰。

    制药业的崛起，成就了医学2.0。药品成为医生们治疗疾病的首要武器，开药、开刀是医学2.0时代医生的两大法宝。

     医生们使用“药物”治疗疾病是医学1.0的产物。早在2500余年前，一部记录了古埃及医学知识的“艾伯斯草纸”中就记载了使用杜松枝浸泡的液体治疗眼睛发炎的病例。

    中国传统医学一直在沿用这种以各类植物、矿物质的粗提物作为治疗疾病的药物。化学合成药的出现，则成为了医学2.0的显著性标识。

    疟疾，是一种令病人十分痛苦的疾病。欧洲人进入到美洲后，吸取了当地土著人的方法，从一种叫做金鸡纳的树皮中分离出一种生物碱，用于疟疾的治疗，效果显著。这种生物碱就是我们今天还有使用的药品“奎宁”。

    或许，奎宁是化学合成药的鼻祖。而化学合成药的问世，则开启了医学2.0的新时代。

          （未完待续）

20260106  星期二

医学反思录（25）

东方梅奥诊所  段和平

     在药物研发史中，青霉素的诞生有着一个神奇的故事。

   1928年9月，在英国伦敦圣玛丽医院工作的细菌学家亚力山大.弗莱明博士，因急于周末度假，没有收拾好实验室内的细菌培养皿，就匆匆忙忙的赶去乡间度假。

    周一，弗莱明博士回到实验室后，一眼就发现了实验台上那个培养有致病菌金黄色葡萄球菌的培养皿内发生了离奇的变化。黄色的细菌周围出现一个淡绿色如同“围墙”的圈子，将金葡菌紧紧地围了起来，这是因霉菌孢子污染所导致的结果。弗莱明博士敏锐地意识到，这种霉菌的分泌物可能成为金葡菌的天敌。他将这个霉菌的分泌物命名为后世人们所熟知的“青霉素”。

    离开了弗莱明实验室的青霉素过程并不顺利。如何寻找到能够大量产生青霉素的菌株？困惑了科研人员很长的时间。

    在美国伊利诺伊州一个农贸市场的垃圾箱边，美国农业部的科研人员无意间发现了一块长满了霉菌的哈密瓜皮。科研人员们就是从这块哈密瓜皮中分离出可以高效产生青霉素的菌种。而就是这个菌种，至今仍然是世界大多生产青霉素的制药企业的宝贝。

    后来的一系列动物实验和临床实验都证实了青霉素强大的杀菌作用。

    青霉素的诞生，不仅开辟了抗生素的药物时代，也是医学2.0的全新标志。

    青霉素的发现，是一个充满意外和偶然的故事。

          （未完待续）

20260107  星期三