段和平/《医学反思录》6-10

（转载预告：全文拟写100篇，阐述医学1.0、2.0、3.0）

医学反思录（6）

东方梅奥诊所  段和平

山东淄博有一个临淄区，这个临淄在春秋时代是齐国的国都。

    当时的临淄有一个叫“稷下学宫”的地方，是齐国的最高学府，如同今天清华、北大一样的存在。

    然而，当时的稷下学宫对整个社会的影响力，却甩掉今天清华、北大十几条大街。

    稷下学宫开启了中国历史上第一次百花齐放、百家争鸣的时代。这里曾云集华夏各国的诸子百家，在稷下学宫大鸣大放 。是一个真正的百家讲坛。

   我们今天所熟知的儒、道、法、名、兵、阴阳、纵横等各派大师在这里讲学立说，培养弟子。诸子百家对后世中国的存续和发展所产生的影响难以评说。

    医家，同样隶属于诸子百家之列。

    春秋时代应该处于《黄帝内经》成书的前夜。因此，我们不排除《黄帝内经》的横空出世与稷下学宫有关，是这样一个高知群体智慧的结晶。

    无独有偶，在历史同一时期，在欧洲巴尔干半岛南部的古希腊，一批大师巨匠横空出世。苏格拉里、柏拉图、亚里士多德、毕达哥拉斯、阿基米德、伊壁鸠鲁、德谟克利特等一大串名字被视为推动人类文明的中坚力量。

    希波克拉底的科斯团队同样身处这样一个伟大的时代。

   当我们反思到这样一个时代时，不论是中国的春秋时代还是古希腊文明时期，都有着一群既眼看大地，又仰望星空的巨匠们的存在。医学1.0理论体系的诞生正逢其时。

    在没有更多科技手段加持的历史特定时期，观察与思考就成为这样一个时期主要的方法论。

    当时的医学大家们，都思考了什么样的东西？

          （未完待续）

（20251215  星期一）

医学反思录（7）

东方梅奥诊所  段和平

    无论是稷下学宫的百家争鸣，还是古希腊文明的群星荟萃，都是人类一次解放思想的伟大革命，是一次朴素自然主义的深度思考，是一场对“神”的挑战，对于医学1.0理论体系的形成产生了巨大影响。

    令人不可思议的是，在东西方两个不同的时空，在对医学的认知上却迸发出一个共同的火花。

    《黄帝内经》的中心思想是“平衡”，而《希波克拉底文集》的核心内核同样是“平衡”。所不同的是，《黄帝内经》讲的是“阴阳平衡”，而希波克拉底讲的是“体液平衡”。

    “平衡“论构成了医学1.0的核心理论基础。通过对宇宙运行的必然过程和万物生长的自然规律，先哲们意识到“平衡”是维系宇宙运行的最佳方式，也是维系人体健康的不二选择。

    对于医学1.0的理论体系，东西方医学门派保持了高度一致性，偶然？还是必然？

    今天在人们的眼中，中西方医学似乎像泾渭河水一样的分明，很难想象出他们当时的“基础教义”曾经是那样的一致，问题出在哪里？

          （未完待续）

（20251217  星期三）

医学反思录（8）

东方梅奥诊所  段和平

对于这个世界的认知，通常是从神学开始，继之产生了哲学，哲学催生了科学。

    东西方初期的医学1.0理论体系均属于哲学层面的认知，是先哲们通过对大量自然现象观察总结得出的规律性现象。

    比如中医的“阴阳”、“五行”的理论体系和古希腊医学的“四种体液”理论，都是思辨的产物，而非实际的存在。

    是固守着哲学的阵地，还是从哲学走向科学，成为了东西方医学后来发展的分水岭。

    两千多年后的中医，仍旧奉《黄帝内经》为圭臬，不懂阴阳、不讲五行怎么算是一个中医。而后世的西医们，早早就把希波克拉底的“体液”理论抛到了九霄云外，他们完成了一次又一次的自我否定和自我革命。

    孰优孰劣？或许各有短长。

    中医之优，在于丰富的整体医学理论系统。不论是中医病因学的“七邪”“六淫”，诊断学的“八纲辨证”，药物学的“君臣佐使”等，无一不透着整体平衡的理念。但是，这样一整套看似完整的理论体系，由于缺少科学方法的验证，只能知其然，而难以知其所以然。

    以中医的“湿”为例，不论是湿邪、湿毒还是湿气，早在《黄帝内经》中就一百余次谈及。但时至今日，大家还在说：千寒易去，一湿难除。两千多年的时间里，一直为“湿”所困。

    原因何在？

          （未完待续）

20251218  星期四

医学反思录（9）

东方梅奥诊所  段和平

   广东这个地方，是中医氛围最为浓烈的区域。百姓们使用煲汤和凉茶管理健康和治疗疾病是一种常态。

    广东人最关注的两个病症一个是“上火”，另一个就是“湿气”。有意思的是，大多数广东人都认为自己懂得湿气，也自以为是祛除湿气的高手。但他们却很少能够祛除自己的湿气。

    一湿难除啊！

   “湿气”到底是什么气？

   我们溯本求源，看看《黄帝内经》如何说。《黄帝内经》认为“湿气”属于运化失调，属于水的运化失调。真了不起，一语中的。但问题是这个运化失调的“水”是什么样的水？是存在于机体什么部位的水？中医经典上缺乏清晰的描述。这样一些不清不楚的“水”自然“难除”了。

    我们换一个思路，借助西医的基础学知识一探究竟。我们的整个机体准确地说，由两大组织系统构成，一是细胞，二是细胞外空间。这个细胞外空间中医文献中有多种描述，比如“血脉”，比如“经络”，比如“三焦”等。我们机体的这两大系统也是“水”的储存之地，一称“细胞内液”，一称“细胞外液”。那么大名鼎鼎的“湿气”究竟藏身何处？

          （未完待续）

20251219  星期五

医学反思录（10）

东方梅奥诊所  段和平

    2018年，国际顶级学术期刊《科学报告》发表了一篇题为《间质在人体皮下组织中作为器官的结构和分布》的研究论文。作者是来自美国纽约西奈山伊坎医学院和纽约大学的两个博士团队。

    这两个博士团队应用激光共聚焦显微内镜方法发现了人体内一个“新大陆”。这个新大陆是一个充满流体，相互连接，遍布全身的腔隙网络，是体内液体流动的高速公路。这样一个新的发现被定义为“间质系统”。

     从血脉、经络的哲学观念到间质系统的科学发现，应该说完成了一次从哲学到科学的飞跃。

    间质系统的发现，到底有着什么样的意义？

   如果我们将身体分成细胞和细胞外两大系统的话，我们对细胞系统有着足够的关注，却忽略了对细胞外的应有的重视。可以预期的是，伴随对细胞外（间质系统）研究的深入，我们会破译更多关于健康、疾病和长寿的信息。

    这里谈间质系统，我的思考是间质系统会不会就是那个不清不楚的“湿气”的藏身之地？

          （未完待续）

20251220  星期六