段和平/《医学反思录》1-5

转载摘要：

医学3.0=慢病管理与治疗

医学反思录（1）

东方梅奥诊所  段和平

   作家莫言先生曾言：“能说服一个人的从来不是道理，而是南墙；能点醒一个人的从来不是说教，而是磨难。”

    最近，我在一次《反思》的主旨演讲的开头，引用的就是莫言先生的这段话。

    无独有偶，另一位大作家刘震云先生在他那本极有影响力的作品《一句顶一万句》中也有意思雷同的一段话：“这世界没有一句话，可以让你醍醐灌顶。真正叫你灌顶的，只能是一段经历 。”

    两位大作家不约而同道出同样的一种社会现象，大作家的洞察力令人咂舌。

   同样，人们在健康与疾病的认知上，这种“南墙”、“磨难”、“经历”现象也广泛存在。

    为何如此？是否能够寻找到一些蛛丝马迹？

    我的《医学反思录》从此开篇。

      未完待续

（20251210 星期三）

医学反思录（2）

东方梅奥诊所  段和平

    如果将疾病寓意为“魔”的话，医学自然就是“道”的化身。

   一部有文字记录的数千年医学史，实际上就是一部魔道争霸史。“病魔”催生了“医道”，但“医道”却从未真正铲除“病魔”。“病魔”如同打不死的小强一般，总是在人类面前晃来晃去。正因为如此，“医道”为了征服“病魔”，总要不断提升自己的修为和功力，一次又一次的对“病魔”发起攻击。

    “病魔”在变，势必迫使“医道”要变。一部医学史，实际上是一部由病魔催生的医学发展史。

    最近，一本由前美国医生彼得•阿提亚撰写的《超越百岁》医学科普书风靡世界。作者在这本书中有趣地将医学划分为三个阶段，从医学1.0到医学3.0。我的这本《医学反思录》也沿着这样一个路径潜行，并将着重探讨医学3.0版本中的是是非非。

    《易经》之意，唯变不变。只有站到“变”的高度，才能窥探医学发展的未来。

    未完待续

（20251211 星期四）

医学反思录（3）

东方梅奥诊所  段和平

很遗憾，我们要想完整窥探人类的医学发展史，是几乎不可能的。

    600余万年前，人类发迹于非洲的原始森林，一群叫做南方古猿的属于我们的祖先。相对于600余万年漫长的岁月，人类有文字记录的历史仅仅五千余年。可以说，我们缺失了600余万年过程中99%以上的历史记录。这其中，就包括了人类医学的成型与发展的历史记录。

    恰恰在这段更为久远的岁月里，人类的祖先完成了脱胎换骨的改变：从爬行动物变成了直立动物 ；一身曾经长长的毛发，今天如何所剩无几？那一条曾经在屁股上晃来晃去的尾巴，不知何时灰飞烟灭？为什么我们胃酸的pH值呈现出如同秃鹫胃酸一样的酸度？为什么体内只有胰岛素一个激素可以降低血糖，而升高血糖的激素却有八个之多？……

    这一切是如何演化而成的？让我们至今“无征可循”。

    所以，我们对于医学1.0的研究，只能从五千年前有文字记录的时期开始。

    这是一个没有开始的开始。

    未完待续

（20251212 星期五）

医学反思录（4）

东方梅奥诊所  段和平

上篇：医学的1.0时代

--实践与经验的结晶

     如果说疾病是医学催生婆的话，病人则是医生的主阵地。

    由于缺少文字的记录，我们对医学1.0的研究只能从新石器时代开始。

    大约在1.2万年～1万年前，地球上的又一次冰川时代结束。分布在亚洲、欧洲、美洲的人类祖先们，或许因为人口数量的激增，或许因为可捕猎动物数量的减少，食物环境的改变，迫使他们告别了以狩猎为主的游牧生活，逐步开启了建立居住地的定居生活。

    大约在5000年前后，相继在中东地区的两河流域及埃及、印度河谷、黄河流域以及稍后出现的中美洲地区，陆续出现了人口密集聚集的“城市”。人与人之间的密切交流、人与养殖动物的近距离接触以及人畜排泄物的增多，为一些疾病的发生和流行创造了条件。

    生活在较热地区的亚洲和美洲人，他们通过对一些草种的驯化，逐步培育出麦、稻、谷、玉米、红薯等植物源性食物。而生活在欧洲较为寒冷地区的人们，则更多的选择了以驯化牛、羊、马等动物作为食物的主要来源。

    不同的生产方式和食物来源，引发了不同种类疾病的发生。比如以种植业为主的亚洲和美洲地区，代谢性疾病和营养不良性疾病成为主要的疾病类别；而以养殖业为主要生产方式的欧洲地区，传染性疾病成为了威胁人类的主要疾病种类。

    不同地区疾病的特点，不仅影响了了不同地区医学的发展，也为医学2.0的诞生埋下了伏笔。

    这一历史时期，诞生了古埃及医学、古印度医学、中国传统医学（简称：中医）、古希腊～罗马医学等不同流派。其中中医和古希腊～罗马医学因为逐渐形成了其理论体系，成为了对后世影响较大的东西方两大医学阵营。

       未完待续

（20251213  星期六）

医学反思录（5）

东方梅奥诊所  段和平

历史事件总有一些看似奇怪的巧合。

    耶路撒冷，一个占地面积不足1平方公里的古城，却是世界三大宗教的诞生地：犹太教、基督教和伊斯兰教相继在这块土地上诞生。这三大宗教因其教义不同，彼此既不能相濡以沫，也无法相忘江湖。

    中国和希腊是两个相距数千公里的国度。可令人匪夷所思的是，在这两块相距遥远的土地上，几乎在历史的同一时间点上诞生了东西方两大医学体系。这两大医学体系的理论系统和实践工作构建了医学1.0的基础。

   《黄帝内经》，中医理论的经典之作，被奉为后世中医发展的圭臬。《黄帝内经》具体成书时间不详，推测在2000余年前的西汉时期。

   希波克拉底，古希腊科斯医学学派的掌门人，被西方医学誉为“医学之父”。该学派的《希波克拉底文集》，同样是西方医学1.0的圭臬之作。有趣的是，这个科斯学派诞生的时间也是在2000余年前。

    透过这些看似巧合的事件背后，我们应该去探索一下这个巧合事件发生的背后奥秘。或许，找到这些奥秘，可以让我们找到打开医学1.0大门的密匙。

       未完待续

（20251214  星期日）