边打麻将边治老年痴呆？看华西如何重写“变老的方式”丨长寿诊所寻访档案

衰老是什么？

一个缓慢的失去过程：肌力的下滑、记忆的模糊、平衡的迟钝。

在四川大学华西医院的智能可穿戴健康管理系统实验室，科研团队首先从微观信号入手——跌倒前的一秒钟、脑波的轻微波动、麻将桌前的笑声，这些看似平凡的瞬间，正是他们捕捉衰老迹象的关键。

而这些科研成果，逐渐被应用到病房的全人管理（区别于以器官/疾病为中心的专科医疗）中，再延伸至社区，形成干预和长期随访的闭环体系。

而在了解完这些最前沿的成果后，我们甚至下意识发出了庆幸的感慨——感觉自己以后不用担心会得老年痴呆了！

相比检测（跌倒），预防才是关键

“跌倒”，是老年人失能的第一张多米诺骨牌，华西医院的江宁团队选择从这里切入。

“检测（跌倒）已经没有意义了，预防才是关键。”江宁提到，“（因为）后果已经很严重了。”

预防听上去简单，最大的拦路虎，却是“依从性”。

“老年人不喜欢这样带东西。” 教授补充道。任何需要老年人主动佩戴的可穿戴设备，都可能因为“忘了”、“不舒服”或“懒得戴”而失效。

既然现实世界中难以捕捉“即将跌倒”的瞬间，华西干脆在实验室里“造”了一个。

在智能可穿戴老年健康管理系统实验室，研究人员用测力台、红外捕捉系统和分离式跑台构建了一套模拟环境：让受试者正常行走时，突然让一侧的跑台停止，从而安全地诱发“接近跌倒事件”，并完整记录下姿态、力量和反应的数据。

图注：乍一看像是跑步机，人也确实可以在上面跑步，而人在上面行走或者跑步时，结合传感器、周围的红外动作捕捉相机，它能够把动作中的每一个细节，比如膝盖弯曲了多少度，脚掌着地的力度、身体是否歪斜等精准记录。

这些数据最终被用于训练算法，让系统能通过普通摄像头识别出“即将跌倒”的高风险姿态。这样一来，不需要佩戴任何设备，只要利用养老院已有的视频监控系统，就能提前发现危险，这对市场的价值不言而喻。

于养老机构和保险公司而言，这直接关系到安全与成本，因此价值可见一斑。

与身体的衰退相比

“脑子的退化”更让人害怕

华西的研究重点之一，是MCI（轻度认知障碍）——阿尔茨海默病的前期阶段。用江宁教授的话说，阿尔兹海默病几乎不可逆，但MCI是可逆的，所以这才是能真正“发力的地方”。

但问题是，中国有高达数千万的MCI患者“隐匿在社区”。他们没有主观症状，不会主动就医。如何把这些人找出来，并进行干预？

华西设计了一个“社区三级闭环”方案：

首先，利用老年人已有的年度体检数据，跑一个大数据模型，零成本广筛高风险人群。这便是“体检大数据初筛”。 接着，高风险人群无需涌入大医院，而是到社区服务中心，用便携式的脑机接口（EEG）设备做10分钟精筛。这便是“社区脑机接口精筛”。 最后，确诊的患者，依然留在社区，用同一台设备接受tACS（经颅交流电刺激）的非药物干预。团队为此专门开发了非药物的脑机接口电刺激干预方案，旨在社区层面实现低成本、广覆盖的早期干预与逆转。

然而，和运动、营养等常规干预一样，MCI的治疗也常常因为依从性差而难以持续。

华西的解决方案，跳出了以往的医疗框架，选择了一种更接地气的路径：允许老年人在接受tACS电刺激的同时，打麻将！

江宁老师介绍，打麻将需要专注、记忆、判断、社交，本身就是认知训练。目前已在南充等地的社区试点超过300人，受试者在记忆力、注意力、反应速度上均有改善，且坚持率超过90%，干预效果是“出奇的好”。

让医疗介入变得不再对抗人性，而是顺着人性去设计，融入到人人都“喜闻乐见”的日常娱乐时，可能才是最聪明的办法。

图注：实验室里的经颅磁刺激+脑导航系统，是他们试图通过脑机接口技术攻克阿尔兹海默病的关键装备 

“头痛医头、脚痛医脚”成历史，

构建“全人管理”的关怀体系

在华西老年医学中心，诊疗模式已不再囿于“头痛医头、脚痛医脚”的传统思路，转向以“全人管理”为核心的关怀体系。医生不仅关注血糖等生理指标，更重视患者的生活功能状态，常会询问“您还能自己出门买菜吗？”“晚上睡得怎么样？”等问题，并将这些信息作为诊疗决策的重要依据。

以一位因肺炎入院的衰弱老年患者为例，整个多学科协作（MDT）流程如下：

在ACE（老年急性期快速回复单元）单元，呼吸亚专业医师负责抗感染治疗；同时，营养师会立即介入评估其营养状况并制定支持方案；康复治疗师会设计床旁活动以防止肌肉流失；护士团队会密切监测其认知功能以预防谵妄；药师则会审查其所有用药，避免不合理药物相互作用；也会被纳入中心的长期随访系统，定期复查步速、握力、体重等功能指标；与此同时，还会提供老年患者的心理社会支持和治疗教育。这种并行的、多维度的干预，正是MDT协作的精髓，其目标是让患者出院时不仅疾病得以治愈，功能状态也能恢复到病前水平。若患者因急性疾病再次入院，将被优先安排在ACE快速康复病房，以确保急性治疗与功能恢复的连续衔接。

从实验室到社区，华西给出

“温度、标准、执行”的长寿答案

华西的探索，看似都落在老年端口——防跌倒、抗失智、治共病等等。但如果把镜头拉远，在长寿还未打牢根基的如今，它细细打磨的，其实是一张关于“长寿”的底网。

某个单点的突破不足以促进国民的整体健康长寿，后者更依赖一个社会能否让人“活得久、活得好”的系统能力。在这个意义上，华西努力把科研从实验室推到社区，把临床路径延伸进政策设计， 让“长寿”这件事，有了温度、标准和执行的可能。

或许正如一句老话所说：“功不在朝夕，事在深根。”纸上谈“长寿”，终究隔着一层；

唯有那些在病房、社区、政策之间往返的人，才最清楚——长寿不是延年，而是延稳。

这，或许才是应对“我们能否重塑“变老”的体验？”能交出的“华西答案”。

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