减重手术对2型糖尿病患者的收益与否,取决于两点
【本文来自《国家卫健委为何禁止这一“糖尿病手术”?》评论区,标题为小编添加】
减重手术对2型糖尿病患者的收益与否,取决于:
1、患者胰腺分泌功能是否基本正常;
2、患者是否因肥胖导致脂质代谢紊乱而引起的血糖水平升高。
只有1、2的答案都是肯定的,这种手术才可能对患者有益处,否则则有害无益。
这是因为:
1、糖尿病患者随着病程迁延,胰腺分泌功能会逐渐下降,如果分泌胰岛素的质量不佳或数量不足,那么做这类手术只会加速摧毁胰腺分泌功能,很可能术后短期内病情有所缓解(刺激胰腺分泌胰岛素等激素),但很快病情会因胰腺过于“劳累”而加速衰竭导致再度加剧,最后不得不通过注射胰岛素来稳定血糖;又由于手术导致肠道缩短,营养吸收能力下降,患者身体的衰弱会加快,最终反而降低了生活质量和寿命。
2、无严重肥胖的2型糖尿病患者,往往血糖超标的原因不一定是脂质代谢异常,也可能是胰岛素分泌不足或胰岛素质量欠佳所致,这时候患者往往已经有不同程度的营养不良,而做这一手术将大大影响患者营养吸收,肯定是得不偿失的,真不如通过注射胰岛素或其他新型外科手术如干细胞移植、胰腺细胞移植来治疗更为妥当。
当然,我不是否定这一手术对治疗糖尿病的价值,只是想强调一点:手术指征很重要,绝不能轻率地对不完全符合手术指征的患者施行手术,那样不是在救人而是在害人甚至杀人。