我国高度近视患者超1.3亿，委员建议将其纳入慢病管理，为何我国近视的人这么多？

来源：封面新闻

高度近视具有典型慢性病特征——病程不可逆、并发症累积、需终身管理。在一线调研中，成都市政协委员，致公党成都中医药大学支部副主委路雪婧发现，高度近视不仅是视力问题，更是致盲性眼病的主要诱因，其并发症（如视网膜脱离、黄斑病变）致盲率高达60%，患者年均医疗支出超3万元，家庭经济负担沉重。

“其实，高度近视不仅仅关系到视力问题，还会影响到生产力。比如，精细型岗位的用工。” 路雪婧介绍，近年来，我国高度近视（屈光度≥-6.00D）发病率持续攀升，2024年数据显示，全国高度近视患者超1.3亿人，青少年群体中高度近视率已达15.7%，较2010年增长4倍。研究表明，定期随访干预可使视网膜脱离风险降低50%，但我国高度近视患者失访率超60%，主因在于缺乏规范化管理框架。

对比国际经验，新加坡将高度近视纳入国家慢性病计划，通过医保覆盖眼底筛查和光学矫正，十年内致盲率下降12%；日本则强制要求高度近视患者每年眼底检查，并发症治疗费用减少35%。

对此，她建议将高度近视纳入慢性病管理范畴，制定终身管理路径；首诊时根据眼底分级（轻/中/高危），实施差异化随访：低危患者每2年、中危1年、高危0.5年进行一次超广角眼底照相，数据接入全民健康信息平台；社区卫生服务中心配备AI眼底诊断设备，筛查费用纳入医保普通门诊报销。

她还关注到，后巩膜加固术是预防高度近视视网膜脱离、黄斑劈裂的核心手段，可降低并发症发生率40%-60%。然而，手术材料费（如巩膜补片、缝线）占治疗总成本70%，且完全自费，导致患者经济负担过重。以四川省为例，2024年后巩膜加固术年均开展量仅800例，不足实际需求的10%。她建议，将后巩膜加固术材料费纳入医保乙类目录，报销比例不低于50%；对低收入患者提供专项医疗救助，覆盖材料费自付部分。