仍需继续推动预防登革热及其宣教活动

　　虽然从理论上来说，登革热的流行季节是每年的五月至十月，但在进入十一月份之后，仍然有澳门居民感染登革热的病例报告。昨日，卫生局就接获一例输入登革热病例报告，列为本澳今年第三十四例登革热病例，卫生局因而再次呼吁居民务必采取预防措施，加强防范登革热。另外，香港特区政府《新闻公报》昨日发布的《登革热最新情况》报导，澳门近日录得的登革热个案数字亦有所上升。自十月二十三日录得今年首宗本地登革热个案后，截至前日（二十一日），澳门共录得九宗本地感染个䅁。此显示，澳门特区的登革热病例情况，无论是输入型还是本地型，即使是在登革热流行季节过后，仍然较为活跃，因而各有关机构仍然需要继续做好预防登革热及其宣教工作，尽量降低登革热的病例尤其是本地病例，以健康、安全的小区环境，迎接澳门回归祖国二十五周年及第六届澳门特区政府成立。

　　世界卫生组织曾于二零一九年将登革热列为全球十大健康威胁之一。此前全球登革热的好发地区，主要集中在热带、亚热带等有埃及斑蚊和白线斑蚊分布的国家。随着全球化发展逐渐便利，各国之间相互流通及往返也趋于频繁，自一九八零年代之后，登革热也开始向各国蔓延，成为严重的公共卫生问题。近几十年来，世界各地的登革热发病率急剧上升，从二零零零年到二零一九年，向世卫组织报告的病例从五十万五千四百三十例增至五百二十万例。由于绝大多数病例没有症状，或症状轻微，经自我管理后即可痊愈，因而登革热病例的实际数量多于报告数量。许多病例被误诊为其它发热性疾病。二零二三年记录的登革热病例数最多，目前在世卫组织非洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋区域一百多个国家呈地方性流行，美洲、东南亚和西太平洋区域受到的影响最为严重，亚洲约占全球疾病负担的百分之七十。自二零二三年初以来，登革热持续传播，病例数意外激增，导致超过六百五十万例，创历史新高，并报告了逾七千三百例登革热相关死亡。

　　澳门地处亚热带，为海洋性副热带气候，适宜蚊虫孳生。澳门也是著名旅游胜地，来澳外地旅客较多，有的就是来自登革热流行地，或澳门居民前往登革热流行地旅游探亲，因易发生登革热流行，成为登革热流行高风险地区。而且由于澳门特区实行「一国两制」，部分土地为私人所有，实行私人保护机制，小区层面的防蚊灭蚊难以延伸至私人空地，防蚊灭蚊存在死角。此外，由于口岸检疫制度并不健全，因而也为登革热从境外移入「打开大门」。

　　实际上，登革热是经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要由「患者→伊蚊→其它人」的途径传播。虽然人与人之间一般不会直接传播疾病，但在有媒介蚊叮咬了输入性登革热患者之后，再叮咬本地的健康人士，就变成了流行病。实际上，澳门最近发现的本土登革热个案，往往其住处同一栋楼有输入型病例。而最近东南亚国家和内地部分地区都有登革热流行的记录。根据广东省卫生健康委员会的资料，广东省过去三个月录得的登革热个案持续增加，当中大部分属本地感染个䅁。广东省疾病预防控制中心的数据进一步显示，广东省在过去一周（十一月十一日至十七日）录得超过八百宗本地登革热个䅁，当中以佛山、广州、深圳、湛江及揭阳录得较多个案。香港截至前日，今年共录得一百五十宗登革热个案，包括一百四十六宗传入及四宗本地感染个案。而在二零二三年，则共录得六十二宗传入个案。这除了是扩大开放入境的因素而致之外，也与登革热已经呈现「本地传播」态势有关。

　　其实，从某种意义上说，「登革热」这个符号曾经成为澳门特区的「救命神。在二零零三年初广东省爆发「SARS」疫情之初，在镜湖医院工作的来自广州的医护人员，从与其旧同事的通讯中，得知广东省爆发呼吸道「怪病」的消息，并逐级上报到时任社会文化司司长的崔世安和前任特首何厚铧。由于崔世安在美国修读博士学位的科目是公共卫生管理，对传染病流行有高度的认识，敏锐地觉察到此种「怪病」的不寻常，因而暗中采取了紧急的防范措施。但为了避免大张旗鼓「防怪病」而「得罪」当时尚未公开疫情的广东省当局，就以「预防登革热」的名义，在全澳尤其是靠近关闸而且卫生环境欠佳的北区进行大清扫，为将「SARS」痛毒、疫情拒于「区门」之外争取到了宝贵的时间。从而争取了主动，实现「零的记录」，不像香港那样被搞到「鸡毛鸭血」，当然更是在保障市民及游客的身体健康及生命安全的同时，也保证了澳门的经济及特区政府的财政收入稳健发展。

　　而在香港特区，当媒体报导「广州爆发怪病」的消息之后，当时的特首董建华按照正式联系渠道，致电广东省卫生部门了解，在广东省当局「隐瞒消息」政策之下，回答说是「无事」，致使香港特区政府放松了必要的警惕，没有做好口岸检测工作，以致让一位曾参加医治「SARS」患者，因而成为携毒者的医生，在到香港参加亲友婚礼时，使得病毒在其所下榻的酒店蔓延开来，而酿成了世纪大瘟疫，损失惨重。这个教训及经验，都相当深刻。

　　正因为澳门特区曾经有过这样的辉煌传统及经验，因而后来在应对新冠肺炎的战役中，也取得了周边地区中，战绩最佳的区域。而在此后，针对登革热病例的输入情况，卫生局与澳门民政总署合作，加强全澳的滋生源巡查清理工作和灭蚊工作。卫生局于五月起已针对全澳卫生黑点加强灭蚊，并于旅游旺季期间加强部分口岸高风险场所的灭蚊工作，以降低登革热等蚊媒传染病跨境传播及在小区流行的风险。

　　今年七月间，市政署与卫生局更是发动群众，举行「二零二四年预防登革热宣传活动」，在新闻局、治安警察局、土地工务局、教育及青年发展局、旅游局、社会工作局、房屋局、海事及水务局、环境保护局、澳门街坊会联合总会、澳门工会联合总会、澳门妇女联合总会、澳门中华学生联合总会、民众建澳联盟、澳门物业管理业商会、澳门清洁服务业总会、澳门童军总会、澳门少年飞鹰会、俾度莉关注印度尼西亚移工组织及澳门越南同乡联谊会等机构社团的协办下，进行「积水定期清，防蚊你最醒」在线游戏、透过政府部门及团体协助宣传、清明节宣传、设置户外宣传品、传播媒体宣传、专题讲座、持续更新及优化预防登革热专题网页等多项宣传推广活动。这也是当时登革热病例并不多的重要原因。

　　但在进入十月份之后，可能是有关预防宣传工作有所松弛，因而登革热病例也就较为急速地上升，尤其是在十月二十三日录得今年首宗本地登革热个案后，截至前已经共录得九宗本地感染个䅁。

　　因此，有必要继续推动预防登革热及其宣教活动，尤其是在澳门回归祖国二十五周年的前夕。