关于要不要学医这件事情

来源：微博@庄时利和

关于要不要学医这件事情。

又到了每年填报志愿的日子了，这时候我总会收到一些来自周围亲戚朋友、以及一些来自网上的咨询。翻出我以往的回答，供大家参考，我不会主动推荐别人学医，但我想让你知道学医大概是什么样的。

其实，学医这个事在择校上很看是否掌握信息差。它不像一般专业，985、211的就一定比普本强，国内有一些可能在大众看来名不见经传的独立医学院校，在某个专业领域的排名比名校还高；或者有比学校名气还大的附属医院，强大的校友网络，在就业对口上非常有优势。这些信息，很多家里没有医学从业者的话，是不清楚的；但知道这些信息，择校的视野就能一下开阔不少。

今天小破站联合中青报发起的这个「宝藏大学」，在为分数落在普本区间的考生家庭打破信息差、提供更多可能选择方面，就是一个蛮好的活动。我今天也会跟大家聊聊这一类医学院校应该怎么选。

这个回答，面向的群体应该更多的是高中生。所以我也在想，当我面对17岁的自己时，我会给出怎样的回答。

一

先简单说一下我个人的经历。

我是福建的考生，当年高考分数606，全省三千多名，大约前2%，然后我志愿就填了南方医科大学。

我自己本科学的是临床医学，后来对脑科学很感兴趣，硕士去了日本北海道大学，我们研究室主要研究阿尔茨海默病的发病机制和早期筛查方法，不过现在已经不在临床了。我老婆也是我大学同班同学，她现在还在临床一线，是一名整形外科医生。

客观来说，在大家所熟知一些国家中，中国应该是当医生最容易的之一。我只有中国的医师资格证，但我也了解像日本、美国等国的医师执照考试流程。首先读医的门槛就很高，日本无论是国立大学还是私立大学，偏差值（类似中国高考分数线）最高的专业基本都被医学部承包了；现在去美国读研的中国人如过江之鲫，但申请读医学院的凤毛麟角。为啥？难于登天呗。国外医学院毕业后的培训也比国内更严格更苦逼。

整体而言，中国的学医门槛很低。这是一把双刃剑，缺点是内卷非常严重，尤其是在一线城市，优点是有让更多的年轻人有学医的机会。

所以如果你想学医，国内的医学教育体系其实给了你更多的机会，让你实现在其他国家和地区更难实现的梦想。

二

其实在选择是否学医这个问题上（包括选其他别的任何专业），我觉得你应当思考这么几个问题：

-你想要什么？-你有什么？-你愿意付出什么？

如果你是希望救死扶伤，那学医挺好；如果你希望有一份以后能养家糊口、受人尊重的职业，那学医挺好；如果你对医学本身就非常感兴趣，那你学医再适合不过了。

学医其实有很多不同的专业，比如临床医学、口腔医学、预防医学、基础医学和护理学等等。如果你想以后去医院当医生，一般就要报考临床医学专业（或者想当牙医就要报考口腔医学）。和其他绝大多数专业不同的是，临床医学本科是五年制的，有一年是在医院实习的，另外现在医院对学历的要求越来越高，如果想进好点的医院，至少需要硕士或者博士学历。

这也对应着我们上面说的学医低门槛，进来比较容易，但由于现在内卷严重，大家扎堆想进大城市的三甲医院，毕业后想进大医院，你需要付出更多的努力。不过，低门槛只是相对的，这不意味着招分就低了，大多数有医学院的重点综合性大学，临床医学专业（尤其是八年制）的招分通常是在所有专业当中最高的那一档，你在填报志愿时要心里有数。

因此医学教育的培训年限往往比其他专业更长一些，而在读研或者刚工作阶段，这些年轻医生的收入并不高，相对于同年龄学金融、计算机的同学来说，你的收入可能会差他们一大截。

所以这就到了后面两个问题，你有什么？你愿意付出什么？

-如果你的家庭条件可以支撑你这几年低薪收入，那我觉得学医没问题；

-但如果你需要一份在读完大学之后就能立马有不错收入的工作，减轻家里负担，那我觉得你学医要慎重。

另外就像上面所说的，学医年限更长，而且学医的压力确实比较大，我五年读的书（仅算教材）垒起来厚度跟我身高差不多。如果你认为学习是一件很辛苦的事情，那你学医要慎重。学医的人没几个不熬夜的，尤其是考试前，每天读到两三点是常有的事。

三

上面这就是你决定学医之前，要认真思考的三个问题。但总体来说，我认为医学还是一门很有趣并且很实用的学科。

你想想当你以后高中同学会上，大家是对你编写的某个程序感兴趣，还是想听你侃侃某个健康小知识？我自己在读高中时，曾经很感兴趣的是医学院的尸体（尊称叫大体老师），其实当我们真正在系统解剖课上第一次见到尸体时，并没有人感到害怕，更多的是好奇。

学医会让你了解人体的结构、生理规律，了解一些疾病是如何发病的、有什么症状、需要如何治疗。涵盖了微生物学、诊断学、内科学、药理学、免疫学和流行病学等，也都是我们要学习的。

所以我说，医学是门有趣而又实用的学科。这门学科能满足你的好奇心，也能在你或者家人生病的时候更加从容。

四

所以如果你对医学抱有浓厚的兴趣，希望填报医学院校，那么接下来你还会遇到一个问题，如何选择院校？

这里有三点需要强调的，

首先医学专业有一定的特殊性，许多独立医学院校的排名并不一定很高。知名综合大学的医学院有很多很好的，比如北大、复旦、上海交大、中大的医学院，这些医学专业（尤其是临床医学）的分数线都非常高。

但有一些独立医学院校的医学专业也是非常热门的，比如@首都医科大学、@南方医科大学、@哈尔滨医科大学，这些都是非双一流高校，热门专业的分数线也很高，但是整体低于上面综合大学医学院。

并且，报考医学院校还有一个很重要的特点，就是你是哪里毕业的，你在哪来就业的概率就非常高。所以如果你以后想在家乡工作，离家人近一些，同样分数下你可以考虑报考本省分数较低的医学院校热门专业，而不是拼外省（尤其是北上广）的知名医学院，有第一志愿被调剂的风险。

当然这并不是绝对的，因为现在基本上好的医院要求是至少硕士（或者博士）起点，你大概率还需要考研，那时候也是一个选择机会，但同样的，读研报考本校的难度相对也会低一些。

最后，注意并不是所有医学专业毕业后都能当医生的。执业（或执业助理）医师分为四大类，分别是临床、口腔、公卫和中医（现在还有个乡村全科，但是将来的路径很窄）。所以广义的「医生」，通常指的就是拥有以上几类中任意一类资格证的人。医学院除了以上这些还有许多其他本科专业，每个专业将来可能都有各自的资格考试，但是（大多数情况下）是不能跨学科大类报考的，详见图1。临床的执业医师必须本科学临床的才能报考，本科学临床的将来也不能考口腔的执业医，反之亦然。

所以如果你报考的是生物医学工程、药学、护理这些专业，将来都有各自的就业方向，但是都无法当医生。最简单的一个判断方法是，能当医生的本科专业，至少是五年制的。

五

当然大家比较关心的问题还有，学医毕业后前景如何？

其实有句话叫「师傅领进门，修行在个人」。我们本科同学，大家都是在差不多区间的考分下进的同一所学校同一个专业，但是现在大家的工作都不一样。

我们宿舍，除了我以外另外三位哥们都做了外科医生，分别是肝胆外科、骨科和泌尿外科；我的同学里面，大多数（＞80%）还在国内当医生，也有在北美行医的、在英国搞科研的、转行去做药品、器械的或其他行业的也有。很多人关心医生的收入如何。简单来说，这个行业暴富是不太可能的，但是中产以上是没有问题的。具体医生收入有多高，取决于专业、工作年限和科室绩效等。

我想你们可能会看到一些医生吐槽自己收入低，但是你们见过真正转行的医生应该不多。干一行吐槽一行是常态，其他行业也一样，但其实大多数医生的收入还是可以的。而医学更多是一个拼后期的专业，无论社会如何变迁，这个专业都是一个铁饭碗。和你大多数选择其他专业的同学相比，你的后期优势会比他们大不少。

六

我最感慨的一点是，我们许多高中生花了三年时间苦读，做了无数卷子，经历无数考试，但是在最关键的院校/专业选择上却只考虑了十几天。一些希望学医的考生对医学院校了解非常有限，分数不低但只想跟更多人去挤招分更高的独木桥，我希望大家在填报志愿前多问问专业人士的意见。一些普通医学院校里面，也有着宝藏专业，在某些领域能排名全国前列。

最后，欢迎大家报考@南方医科大学 ，原中国人民解放军第一军医大学，院校代码12121。