预警第三波，反驳免疫债

我每周日会发起“新冠感染情况”投票，统计我读者群体的新冠感染比例。

从本周的投票结果数据，以及北京疾控数据，综合来看，目前开始出现第三波疫情的可能性较大。

截止11月27日晚上18点，读者投票的数据如下：

过去7天新增感染比例，上升至3.31%，连续两周反弹。

这也说明，当前疫情已经开始进入反弹期。

其实，是否出现第三波疫情，正常最好还是再观察一周数据，假如下周新增感染比例继续上升，并且呈现指数级上升态势。

或者什么时候7天新增感染比例超过5%，就可以判定第三波疫情的到来。

但当前我觉得已经可以提前拉响警报，第三波疫情应该有可能已经开始。

当然，这也只是一个可能性，具体还是得多观察一下未来几周的投票结果。

现在出现第三波疫情，其实也很正常。

因为现在已经是11月底，距离5月第二波疫情的高峰期，也过去半年了，按照去年国外疫情规律，正常是每5-6个月会有一波疫情。

所以，从时间周期来说，现在开始出现第三波疫情，并不奇怪。

再来看北京的数据。

2023年11月13日~2023年11月19日，北京全市共报告法定传染病18种37293例。

报告病例数居前5位的病种依次为：流行性感冒、新型冠状病毒感染、手足口病。

这个数据比起上周有了大幅增长，而且新冠病毒的排序从第三名上升到第二名。

这说明，当前北京的传染病呈现大爆发的同时，新冠病毒也开始呈现上升趋势。

可以看到，截止11月19日的背景传染病病例数已经超过5月底的那波高峰期。

北京是确定进入到今年又一波传染病爆发期，很大可能也是第三波新冠疫情开始。

再看澳门数据。

本周澳门数据倒是仍然继续下降，没有反弹。

这也是有一些地区因素差异，不同地区的疫情进程不一样。

而且，澳门和香港的公共卫生现在是做得比我们好，至少他们民众还是有戴口罩的意识，戴口罩的比例会比我们高一些，这会客观减缓疫情的传播速度。

最近全国范围内，各地方的呼吸道传染病都比较严重，不少地方出现医疗资源开始紧张的状况。

比如这个报道里提到，“自11月20日左右起，院内就诊人数剧增，且多数患儿有咳嗽、发烧等症状。北京大学第一医院妇产儿童医院也挤满了患儿，导引标志上显示：等待时间8小时左右。有的患儿家长等待超过10个小时。”

其实，往年在没有新冠疫情影响下，每到秋冬季节时，医院的呼吸科都经常人满为患。

但今年由于人群普遍感染新冠病毒，导致人群整体免疫力下降，这让人们更容易感染肺炎支原体、流感、呼吸道合胞病毒（RSV）等等，并放大这些传染病的危害，可能以前症状不重，这次变得症状更重，所以很多人会感觉，今年的流感、肺炎支原体、RSV都比往年要更厉害。

但这并不是流感变异得更厉害了。

当前流行的流感病毒是甲型H3N2亚型，并没有变得更厉害，今年的流感疫苗也有押中该毒株，建议接种流感疫苗。

也就是流感病毒本身并没有变得更厉害，人们之所以觉得流感变得更厉害了，只是因为感染新冠病毒后，自身免疫力下降了。

当然，最近这个免疫债邪说，经由某些大V和专家的嘴，通过科普式造谣的方式，把免疫力下降的锅扣在戴口罩和防疫身上，这是一种急剧危害性的误导民众的说法，应该引起各方警惕。

其实早在去年11月23日，英国《金融时报》就发表过一篇报道《‘Immunity debt’ is a misguided and dangerous concept》意思是“免疫债”是一个误导且危险的概念。

该报道出来的一个大背景是，去年底欧美普遍出现RSV、流感、新冠病毒，同时大流行的三鬼拍门局面，导致去年底欧美的儿科医院也是爆满，有很多儿童得不到及时治疗，并且这些以往常见的病毒，威力比以前变得更大，儿童需要住院和ICU比例都比以前要高，才会出现局部医疗资源挤兑。

当时欧美社会舆论面对这样一个三鬼拍门的局面，也开始流行“免疫债”的说法，即包括封控在内的新冠大流行缓解措施造成了有害的“免疫债”，儿童因为缺乏常见的病毒感染暴露而变得脆弱。

这篇文章提到，“这个应用于个体免疫的概念是错误的。围绕免疫债的讨论表明，一个听起来合理的理论很容易作为错误的信息传播。错误信息可能会助长毫无根据的断言，即感染在临床上对儿童有益等，并助长了修正主义的说法，即新冠防疫措施弊大于利。”

伦敦帝国理工学院研究RSV和流感的免疫学家Peter Openshaw教授表示，目前的RSV疫情被认为是因封控导致儿童、父母和护理人员免疫力下降的结果，这是在为更多的感染人数铺路。

Openshaw教授警告称，“将目前的状况定义为免疫债，这错误地暗示了免疫力是我们需要投资的东西，就好像通过保护自己免受感染，我们正在积累一个必须偿还的赤字。这对公共卫生来说可不是个好信息，如果按这个想法推导出合乎逻辑的结论，那我们仍然会有敞开的下水道，仍然在饮用被霍乱污染的水。”

他补充说，推迟或避免感染RVS实际上是有益的，因为这种病毒对6个月以下的婴儿非常致命，在全球五岁以下的儿童中，每50例死亡数字里就有一例可归因于RSV。

萨里大学免疫学教授Deborah Dunn-Walters表示，并没有证据表明避免早期感染的个体情况会变得更糟。他说，“免疫债作为一个个体概念在免疫学中不被承认，免疫系统不是一块必须一直使用才能保持形状的肌肉，甚至恰恰相反”。

所以，免疫债在专业的免疫学里，其实并不被承认，某些专家和大V看似专业扯着免疫债，但至少我们需要明白，这个在专业层面是有争议的，免疫债顶多只是某些人的一个“假说”，而非一个既定事实。

我个人是认为，免疫债的这个说法如果被广泛流行，甚至认可，对公共卫生将是毁灭性的灾难。

免疫债容易让人们进入到“为了少生病，所以得多生病”的悖论误区里。

免疫债在社会层面容易导致的负面影响，就是人们就不愿意配合一些科学的公共卫生策略，比如在疫情高峰期的时候，出门戴口罩。

我们都反对过度防疫，但鼓吹免疫债的人，往往连最基本的科学防疫都反对，他们甚至都反对戴口罩这种基本个人防护。

这不单单是国内有人鼓吹免疫债，国外也有鼓吹这种免疫债。

之所以有这么多专家和大V去鼓吹免疫债，我个人认为背后可能是有庞大利益集团。

我们都知道，美国医药复合体，是仅次于军工复合体，美国医疗医药的产值占GDP比值是高达19%，所以美国的医药资本是有强大驱动力，去通过让人们“多生病”，来从中“多赚钱”。

美国今年经济的特点是，主要靠消费拉动，但同时零售数据又显得很萎靡，这就显得很矛盾。

实际上，这主要是因为，美国今年医疗保健行业非常强劲，是消费里主要拉动权重，而医疗保健的消费支出是不算入零售数据。

所以，简单说就是，美国消费者今年医疗保健消费支出增加，其他消费支出减少，才导致消费数据强劲，但零售数据萎靡。

至于美国今年为何医疗保健消费支出会大幅增长，这个大概率是跟新冠有关。

持续不断的新冠疫情，除了新冠本身带来的长新冠影响之外，新冠导致人体免疫力下降，也势必会导致其他传染病更容易爆发，并且包括心脑血管疾病在内的慢性病变得更加高发。

所以，持续不断的新冠疫情，会导致宏观层面医疗保健消费支出增加。

这个其实大家自己应该也有感受，从去年12月至今，花费在医疗保健的钱，是不是比以前多很多。

至少我自己过去一年买的药，还有其他医疗保健的支出，起码比过去十年总和还要多。

我们了解这个大背景后，再看这些鼓吹免疫债的人，我们就可以清晰很多。

鼓吹免疫债，让人们被免疫债误导后，社会层面至少戴口罩人会变少，这在新冠疫情大背景下，人们就容易“多生病”，那么在医疗医药的消费支出就会变多，那么背后的医疗医药资本就会从中获利，那么自然会有人可能是基于利益驱动去鼓吹免疫债。

全球范围内，特别是美国的医疗产业资本，肯定是有这种舆论喉舌，那么不管国内外，自然会有人去鼓吹免疫债。

这才是真正的龙王卖伞。

所以，我们不要被所谓免疫债给忽悠了。

我们要坚信一点，少生病，才能更健康，而不是多生病才能更健康。

所以，还是应该做好个人防护，保护好自己健康。

至少在当前这个传染病高峰期里，我们不管是为自己负责，还是对家人负责，还是为社会负责，我们至少应该出门戴戴口罩，做好个人防护。

本文来源“大白话时事”公众号。

作者：星话大白。