说起美国医疗保险来我可就不困了，在美从事该行二十多年，里面的水我还是懂点啥的

【本文由“晶麟世家”推荐，来自《美国“雇主提供的医疗保险”覆盖了近半数美国人，中国的职工医保未必能覆盖半数》评论区，标题为小编添加】

评论有字数限制，只好另开了一篇文章，这里随便扔两段。

你要是说起美国医疗保险来我可就不困了。而且可以很明确地告诉你，这一行我是专业的，因为在美国毕业之后这二十多年我的饭碗就是这个。

每次看见还有人吹嘘美化美国的医疗系统就觉得搞笑，不过这也是这几十年来公知们刻意编织出来的美国梦幻的重要组成部分。前年疫情刚开始的时候本来想写一系列关于美国医疗系统特别是医疗保险的文章让大家看看利弊的，结果写了两篇就懒了。毕竟不少东西要写成文章的话还是要查资料，很花时间，而这又不是我工作的一部分。随口瞎掰就容易多了。

美国的医疗系统是全球各个国家里耗费金额最高的，也是发达国家里面效费比最差的。花了最多的钱，有最多的医护人员比例，最多的床位，提供了最贵的价格，最差的服务，最低的人均寿命，对了，还有最多的没有被保险计划覆盖的人数。这次疫情以来，据说还又减少了一岁多。看见还有人吹嘘得相当具体但关键内容又似是而非，我比较奇怪是被提供的资料里面有意无意缺失了呢还是什么其它原因。

再说说这个‘老人们只要自己承担两位数挂号费就能享受免费而高质量的医疗服务（注意是后续医疗服务免费且高质量）’的Medicare吧。首先Medicare是分AB两部分的，A是住院部分，B是看医生的。B部分是要每月交保费的，这个是与收入相关而且必须要交的，2022年最少一个月170.1美元，然后每年有一个很低的免赔额，2022年是233美元，付完了以后你还要交百分之二十的共同保险额，而且不像一般的商业保险，MedicareB部分是没有每年的最高出资额的，也就是说你就算是花了十万块钱看大夫，你也得付你的两万，CMS永远也不会付百分之百。

在美国，超过四分之一的老人要为此支付超过百分之二十的年收入。A部分要好一些，只要你从事Medicare包含的工作超过十年（你的工资里扣了1.45%的Medicare税），那么是没有保费的，但是每年有一个免赔额，2022年是1556美元，然后就可以“享受免费而高质量的医疗服务“了吗，当然没有。这个免赔额只包含了每年不超过六十天的住院时间。超过了六十天怎么办？从六十天到九十天，你要开始交共同保险额了，2022年每天389美元。想住满九十天，你得再交一万二。那我要是得住超过九十天呢？可以，不过你要开始用你的保留时间了(lifetime reserve days)，你一生里一共六十天，用完为止，每天778美元，你需要为此花四万六千多美元。你用完了今年还想住院？没有了，等明年吧，而且那六十天保留时间是再也没有了。今年病得重非得继续住？你真有钱，你今年已经花了六万美元了，下面全靠你自己了。那说好的”注意是后续医疗服务免费且高质量呢“，骗你的。那个不是蠢，纯粹就是坏而已。