小弟弟被蛇咬了靠撸能把毒逼出来么？

　　两个月前，我和老婆、兄弟一行三人来到浙江嵊泗的一个海岛露营，扎好帐篷之后决定绕着小岛走一圈。

　　一路上小岛生态很好，看不到人烟，更不要提什么厕所了。

　　走着走着我想要嘘嘘，走回营地解决恐怕是来不及了，旁边媳妇又不停地吹口哨恶心我，那我只能不文明一回了，旁边就近解决。

　　刚好地上有一个洞洞，深不见底，男人的天性让我“瞄准射击”。

　　正当我开枪射击的时候，旁边的兄弟嘟囔了一句：小心有蛇。

　　靠，吓得我一激灵。鞋子都湿了。

　　我解决完之后快步跟上他们，

　　“要是我被蛇咬了，你们会用嘴....”我还没说完，俩人的头就摇得跟拨浪鼓一样。

　　于是我把这件轶事发到了公众号上。

　　一条留言让我直呼牛逼！

　　兄弟，一看就是老司机了。

　　都他么什么时候了，竟然还想着来一发？？？

　　有一说一，这个想法还是不错的：毒素入体，通过上下其手把毒素排出来还能爽一爽。

　　那么，假如小弟弟真的不幸被蛇咬了，能靠撸管把毒撸出来么？

　　不信啊？？？

　　怀疑图是假的？来，咱们再学术一点，在Pubmed上检索“Penis”，“Snake bite”，一共有6条检索结果：

　　仔细阅读了文献，发现大部分病人都是农民、小孩。跟我一样，在野地里嘘嘘的时候被毒蛇咬的，想到这里以后不敢再做不文明行为了。

　　回到正题，要回答这个问题，首先，我们要了解一下男性泌尿生殖系统的解剖。

　　男性的泌尿和生殖系统最后是走同一条路的，所以男性尿尿和“发射子弹”的时候都是从同一个口子出来。

　　泌尿（黄色）：膀胱——尿道

　　生殖（乳白色）：睾丸——阴囊——输精管——精囊腺——射精管——尿道

　　当小弟弟被毒蛇咬伤以后，蛇毒中的毒蛋白、溶组织酶等多种成分会导致局部严重的肿胀、疼痛，皮肤出现血疱、瘀斑、甚至局部坏死。再加上小弟弟的皮肤结缔组织也很疏松，更容易发生水肿。所以，就会导致以下结果：

　　什么，马赛克太多看不清楚？那放一个没有打码的图：

　　如果你这时候还有性质能来一发，那我真的敬你是条汉子！而且，除了局部症状外，当毒素入血还会导致全身中毒症状——

　　全身虚弱、感觉异常、肌肉震颤，发热恶寒、烦躁不安、头晕目眩，

　　言语不清、恶心呕吐、吞咽困难，反射消失、呼吸抑制、肢体软瘫。

　　双押，Skr，Skr~

　　行，行，行。就当兄弟你天赋异禀，本来就是个牙签（吴签：？？？），就算肿起来也不大。再加上你快如闪电，在全身中毒症状发作之前完成发射。

　　那也没有乱用。因为你排出来的是小蝌蚪和前列腺液，而毒素在血液里，不是一个系统啊！撸出来也是白费！

　　那小弟弟被毒蛇咬了该如何紧急处理呢？

　　1. 脱离环境，排出毒素

　　立即远离被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开。

　　狗子的自救

　　可以通过手指挤压的方法，挤出毒液。

　　如果有负压吸引器（吸奶器、拔罐），也可以通过负压吸引的方法吸出毒素。即使你们的感情很好，也不建议用嘴吸出，因为毒液可能会从口腔粘膜进入你的体内。

　　2. 解除束缚，包扎固定

　　有些人被咬伤的部位可能有戒指、手链、手表等物品，在肢体发生肿胀之后严重束缚肢体，导致缺血坏死。所以，要在肢体发生肿胀之前接除束缚。

　　否则，就不仅要打120 ，还要打119了。

　　如果懂急救操作的话，现场可以用绑带绑住中毒处的近心端，从而降低血液回流速度，延缓中毒症状发作。

　　3. 识蛇制动，及时送医

　　有条件的情况下应当尽量拍摄或者记住毒蛇外貌，送医之后如果能够找到这种毒蛇的特异性抗毒血清，可以发挥非常大的作用。

　　被蛇咬之后要尽量减少活动，并及时送医就诊。

　　如果就诊及时的话，小弟弟还是能保住的，NEJM上这个病例就成功保住了小弟。

　　黑色的是毒蛇牙印

　　好啦，这就是今天的科普内容啦！如果觉得有用的话，就赶紧收藏吧！万一将来被毒蛇咬了小弟弟，还可以参考哦~

　　参考文献：

　　1. 陈孝平、汪阶平、赵继宗. 《外科学》.人民卫生出版社(第九版).

　　2. Hussain T & Jan RA (2015) IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. A Viper Bite. The New England journal of medicine 373(11):1059.