看完骨科医生打牵引,我整个人都不好了。
昨天骨科值班,生意不错,急诊收了快10个病人。
不是胳膊断的,就是腿断的,实属可怜。我作为一个小小的轮转医生,任务就是把病人收进来,简单问问病史,把入院常规检验检查开掉就可以了。
到了11点,值班Call机又响了,来新病人了。
我来到护士站,看到一个中年男人坐在轮椅上,男人皮肤晒得黝黑,穿个脏兮兮的背心,裤子也烂糟糟的,估计是干体力活的。透过裤子可以看到他的小腿肿胀严重,看样子伤的不轻,托具已经在急诊固定好了。看了他的名字,姓黄。
“老黄,你什么时候伤的?怎么伤的?”我照例询问道。
“嗨!别提了,就在你们医院伤的。下午给你们送液氮瓶,最后一瓶,我都想好了送完这瓶就下班。结果,你们医院催的厉害,非要我快点送,我没弄好,钢瓶砸下来了,把腿砸断了。”
“所以,还是不能立Flag。”我忍不住说出口。
送完这个钢瓶,我就下班
“什么?”他疑惑不解。
“没事儿,没事儿,那你糖尿病、高血压、心脏病有么?”
“没有没有,什么病都没有!”他连连摆手道。
“以前开过刀么?平时吃什么药么?对什么药物过敏么?”
“没有没有,没开过刀,什么药都不吃。”他有点不耐烦了。
“吸烟喝酒呢?”
“诶呦,那可厉害了。”他老婆在一旁开腔了。
“多少年了?一天一包有么?”
“几岁啊,我就开抽了,40年有了吧,一天一包那是肯定的。”他说起这还有点骄傲,甚至有点想再点上一根。
“行了,手续办好就去病房待着吧,估计没那么快手术,还要消消肿,等明天你们床位医生来了跟你们讲。”
我打开慢的要死的电脑和卡的不行的工作站,调出他的片子。好家伙,胫骨、腓骨都是粉碎性骨折,膝关节胫骨平台也受累了,这伤得不轻。明确病情之后,我把入院记录和医嘱都搞定了。
类似于这样
这时,我的上级医生过来了,“小王,准备一下,我们去给+4床打个牵引。”
“啊?牵引?我没弄过啊,要准备什么?”
牵引我只在外科书上看到过,就是通过机械作用起到骨折复位和固定的作用。牵引可以分为皮肤牵引、枕颌带牵引、骨牵引,最常见的牵引包括用颈椎骨折脱位的枕颌带牵引,股骨骨折的股骨牵引,以及胫骨骨折的跟骨牵引。
这个病人胫骨干骨折,应该是要做跟骨牵引。
老师带我一起准备了东西,消毒棉球、无菌手套、牵引包、两个安瓿、利多卡因、5ml注射器。
我们来到了床旁,
“老黄,这边要给你做个牵引,不然你这腿就短了,将来长短腿就不好了。”
“搞搞搞,没事儿!”这些干体力活的大叔就是爽快。
消毒之后,老师用注射器开始打麻药了,位置在脚后跟两边。
跟骨牵引之前查房的时候我看过,脚后跟两边有两根铁棍,然后铁棍连着几个杠铃片,拉着腿部。
就是不知道这个铁棍是怎么固定上去的。
虽然是大半夜,旁边的家属都过来围观了,中国人就是爱看热闹。骨科老师倒也不介意,继续操作。
“你一会戴副手套,扶住他的脚,一定要抓牢了。”我点了点头。
然后他拆开了牵引包。
好家伙,里面一个大铁锤,还有两根长约30cm的不锈钢粗针,比我妈织毛衣的针还要粗,还要硬。粗针的头非常尖,在冰冷的电灯棒下发出惨白的光芒。
我似乎知道接下来要干嘛了。
老师把针尖对准刚才打局麻药的地方。
“扶好了啊!”他梆梆梆地开始用大铁锤敲钢针了,钢针一下一下敲进了脚后跟里,我的手都被震麻了。
他一锤一锤地敲着,我脑子里响起了“80!80!80!”的声音。
旁边的家属都被吓得看不下去了,纷纷躲开了,别说他们了,我看的都心惊肉跳。
梆梆梆,他继续敲着,不一会,钢针地尖头就从脚后跟地另一头穿出了。
原来牵引是钢针从跟骨中完整地穿过去啊!!!
也可以用电钻
我尼玛,震惊了,我一直以为是两根钢针,左边一个,右边一个,浅浅的固定住呢。
“别愣着了,赶紧把那个安瓿放上去。”我和老师一人一个,把安瓿放在钢针两端,防止钢针误伤。
两边的瓶子就是安瓿
钢针两边连着一个牵引装置,一根粗绳通过齿轮连着3个重重的杠铃片。通过持续地牵拉,防止胫骨错位和短缩。
看了骨科医生搞牵引,我再次重申:他们是最野的,没有之一。