是假装乐观，自欺欺人好不好！亚洲疫情再起背后，致命的乐观

日经新闻的长篇报道，总结了亚洲疫情再起的原因，除了传染更剧烈的病毒变种外，前期抗疫的成功也让各地区过早乐观，也是重要的原因。

在今年3月初，印度有理由对大流行感到乐观。COVID-19感染率正在下降，从9月份的每天9.7万例新病例降至2月份的不到1.5万例，专家公开宣布印度实现了“群体免疫”。

在世界上最大规模的疫苗接种运动一个月前开始后，卫生部长哈什·瓦尔丹(Harsh Vardhan)在那个月宣布，“我们正处于这场大流行的最后阶段”。

但在这场疫情中，乐观可能是致命的。

4个月后，瓦尔丹讲话后不久，印度爆发了新一流疫情。5月初，每日感染人数超过40万人，全球最高。截至7月5日，印度已确诊约3060万例病例，402728人死亡，在印度首次发现了新的德尔塔变体，据信其传染性是以前的变体的两倍。

普通的微生物突变过程，与另一种更危险的人类现象结合在了一起：过度自信。印度几个邦的有关当局一度相信，成功即将到来，因此允许举行一系列大规模政治集会和宗教集会。人们普遍认为这些集会是随后爆发的原因。

在整个亚太地区，情况也是类似的。

疫情于2020年在世界各地爆发后，许多亚太国家和地区成为了通过纪律和政治意愿可以取得控制疫情成就的榜样，尽管其资源远远少于西方富裕国家。

虽然这些地区以迅速行动和有效措施，在很大程度上遏制了病毒而闻名，但一年后，大家的意志力似乎正在减弱。

疲劳与自满相结合，还有对疫苗推广速度及其在控制感染方面的有效性的错误乐观。

在泰国、越南和柬埔寨这三个东南亚国家，今年春天出现了很少的感染，其后病例开始突然出现。早期锁定并关闭边界的台湾地区，失去了以前的纪律，现在正处于感染浪潮的阵痛之中。尽管日本政府在控制病毒方面采取了更为放任的做法，但通过测试和追踪运动以及有纪律的戴口罩，日本还是取得了成功。然而，今年日本又经历了两次紧急状态。

日经新闻编制的COVID-19复苏指数讲述了一个类似的故事。这个指数跟踪恢复正常道路上的各种标准，包括流动性、病例数、旅行的便利性和疫苗的推广。不足为奇的是，许多曾与病毒斗争的亚洲国家，如菲律宾和印度尼西亚，仍在苦苦挣扎。

但是，6个月前在这个指数中表现良好的许多国家后来情况都急剧下滑，部分原因是新的变种，但也是疲劳和自满的结果。

2020年病例数较少或下降、经济运行良好的国家现在正走向灾难，这可能不是一个巧合。

例如，越南是2020年罕见的超级明星之一，这是新冠肺炎死亡率最低的三个国家之一，在实现这一成就的同时，其国内生产总值仍增长了2.9%。但现在正与医院和工厂的疫情以及隔离空间的缺乏作斗争。

泰国去年好几个月都没有出现一例社区感染病例，现在已经受到病毒的打击。7月5日，泰国在新增确诊病例为6166例，排名第二，这一数字在一天内几乎与2020年的总和一样高。去年全年有59人死亡，而现在每天的死亡率已经超过了这个数字。重症监护室已经住满了。

第三波案件中的许多都与高端夜总会有关。

柬埔寨登记了500个病例，直到2月为止没有死亡。首相洪森的顾问甚至委托撰写了一本书，将洪森称赞为“逆潮流而战、勇敢者英雄”，但那是在“2月20日事件”之前。

在“2月20日事件”中，两名女性在一家夜总会里造成传染，成功的形象被破坏了。

酒吧和检疫失误，也造成台湾地区疫情严重爆发，疫情被归咎于飞行员在隔离时间被缩短后入住的一家机场酒店。

与此同时，在很大程度上控制了这种疾病的日本，将在7月23日迎来奥运会的开幕，这一盛事有可能导致灾难。

疫情的进展表明，大流行路径的不可预测性，以及整个过程是多么反常。当预测成功即将到来导致政府、监管者和科学家们放松警惕时，乐观就变得致命。

印度，“政策制定者改变了他们的行为”

新德里哈定夫人医学院神经内科主任Rajinder K. Dhamija说，三种因素共同导致了印度的新一波疫情。

“病毒改变了它的行为，形成了一个新的变种，德尔塔，”他说。“人们也改变了他们的行为，开始去拥挤的地方，很少注意社交距离和戴口罩，政策制定者也改变了他们的行为，他们相信大流行已经结束，并允许举行集会和宗教集会。”

“大流行，或病毒性疾病的发展，从来不是仅仅依赖于病毒。”

今年3月和4月，印度举行了一系列大规模集会，包括有数千人参加的政治集会，以及宗教大壶节(Kumbh Mela)。在大壶节期间，数百万印度教徒聚集在恒河岸边，在河里游泳。与此同时，传染性更强的德尔塔病毒开始出现。

德尔塔病毒最初在印度发现，现在已在80多个国家出现。

印度发现自己在4月和5月陷入了致命的第二波浪潮。当人们试图为亲人安排氧气供应、病床和药品时，混乱爆发了。火葬场和墓地难以容纳遗体。

新德里居民尼哈·巴特纳加为了给感染COVID-19的阿姨找到一张床位，前往首都的几家医院，但都没有成功。她说，“因为大多数药店的药品都用完了，所以买到药品并不容易。到处都是混乱。”

比哈尔邦东部一家COVID-19护理中心的医生阿比谢克·库马尔·辛哈说，他从早上就开始工作，经常待在那里直到午夜。

他说，“我每天要独自管理50到60个病人。”

政客们已经为他们的乐观主义付出了代价。在病例攀升的同时，印度总理莫迪正忙于为执政的印度人民党在地区选举前拉票。发展中社会研究中心的桑杰·库马尔教授说，“这在普通人中并不受欢迎，他们认为他对赢得选举更感兴趣...而不是拯救生命。”

库马尔说，第一波疫情并没有第二波那么严重，但当时莫迪却数次向全国发表讲话。在第二波中，尽管药品、氧气、医院病床等严重短缺，但莫迪“完全沉默了一段时间”。

他补充说，另一件影响莫迪形象的事情是，人民党领导人一直声称一切都好，而实际情况却是“一团糟”。

泰国，“麻烦围绕着这个问题”

泰国的疫情开始于社会经济谱系的两端。在曼谷外的沙木沙空的鱼市，有很多来自缅甸的移民工人。与此同时，在规模的另一端，住宅和娱乐场所通格勒(Thonglor)社区的高档夜总会恢复了正常营业。

政府部长、外国外交官和大约20名当地警察都在感染者之列。

泰国是去年疫情防控的成功典范，军队在确保边境安全和控制检疫点方面发挥了带头作用，但这些措施给泰国经济带来了巨大压力，泰国国家经济和社会发展委员会办公室(的数据显示，2020年该国GDP将萎缩6.1%。

尽管过去一个月的死亡率达到了前所未有的水平，但泰国总理巴育对泰国将于10月全面开放的乐观预测并未受到影响。他说，自己的乐观来自已确认的疫苗订单，以及到10月份应该至少接受一剂疫苗的人口比例。但是从3月份开始的疫苗接种工作进展缓慢。截至周三，近7000万人口的泰国，只注射了1070万剂疫苗。

一名观察人士告诉日经亚洲新闻说，“很多疫苗问题，在一开始都是因为政府和官僚机构难以对这个问题进行思考。医生们为自己安全起见，不想太过努力，所以不签署这些疫苗订单-，他们不想坐牢。”

泰国国王玛哈·哇集拉隆功全资拥有的暹罗生物科学公司(Siam Bioscience)，能否达到每月生产1000万剂阿斯利康药物的目标，将是成功的关键。这个公司也有出口义务，据一个部门称，6月份仅在当地发放了537万剂疫苗，预计7月份这一数字不会超过600万剂。

与此同时，来自上流社会的疫苗插队者，扩大了这个世界上最不平等的社会之一的社会差距。

“有关系的人能够为自己和家人接种疫苗，这是真的，”一名退休公务员告诉日经亚洲新闻。“这不是八卦，人们公开吹嘘，甚至在Facebook上。”

越南，“失去的黄金时间”

6月的一天，日出之后，一群骑着摩托车的警察突袭了胡志明市的一个公园，在那里他们阻止了正在散步的老人。

“难道不知道你正在把社会置于危险之中吗？”随着越南抗击最新也是最致命的一次疫情，当局采取了比以往任何时候都更严格的措施，自6月初以来封锁了这座城市。

在这个迷人的国家，情况已经发生了变化。2020年，越南曾有几个月没有报告任何COVID-19病例，但当前这波感染持续时间长，并威胁到至关重要的科技供应链。

数以千计的案例首次出现在工业园区，包括三星电子和苹果供应商所在的园区，工人们在工厂里睡觉，以遏制疫情蔓延。

导致疫情爆发的原因是自满、疫苗接种延迟、低检测率和人群密集地区的未知感染源。更具传染性的变异也在起作用。

哥本哈根大学的罗宾·斯图尔特告诉日经新闻，传染性更强的德尔塔病毒是这波持续了两个多月的浪潮中的关键因素。

根据医学杂志《柳叶刀》4月份发表的一项研究，越南的快速应对，基于有针对性的关闭、公共信息、“监测、隔离和检疫、检测以及接触者追踪”，被称为COVID-19的范例，

严厉的措施包括，努力检查每一个离开自己所在区域的司机，不惜造成堵塞噩梦，关闭游泳池和公园，尽管大多数群集出现在室内，在疫情激增期间，当地人是在工厂、教堂、卡拉ok酒吧和诊所感染的。

惠灵顿维多利亚大学政治研究员Nguyen Khac Giang说，政府想在疫苗出现之前控制病例。他说，当局迟迟不接种，部分原因是他们认为，在研发出一种雄心勃勃的国内疫苗之前，“零感染”的战略将会奏效。他说，执政的越南共产党也花了几个月的时间，在今年1月选出为期五年的领导人，正在为政府过渡付出大量努力。

“这是失去的时间，越南失去的黄金时间，”他说。

台湾地区，“合作水平不高”

截至5月中旬，台湾地区累计确诊病例约1000例，多数为输入性病例。一个多月后，4月份在飞行员中爆发的疫情导致社区传播后，病例激增至14000多例。

飞行员被隔离在一幢未经批准的机场酒店大楼内，结果酒店员工及其家人感染了。当局对该航空公司、台湾华航以及桃园国际机场的诺富特酒店处以罚款，原因是他们没有遵守疫情防控规定。

一些反对派政客和公共卫生专家，指责台湾当局在4月中旬将飞未接种疫苗地区的人员隔离天数，从5天减少到3天。

台湾地区疾病控制中心(CDC)表示，截至6月12日，已对未接种疫苗的机组人员实施五天隔离。7月1日，这段时间上升到7天。

疾控中心表示，台湾地区在控制边界方面是有效的，“但在内部防御方面还有改进的空间。因为过去疫情得到了适当的控制，不需要进行大量的病毒筛查，所以监测系统没有发现无症状感染者。最重要的是，公众接种疫苗的意愿很低。”

加州大学伯克利分校培训的台湾地区公共卫生专家杨森洪说，这个岛控制病毒的策略“相当成功，但有些人没有遵守规则”，包括航空公司、酒店和普通人，并没有诚实地说明他们的接触史。

今年5月，台北万华区出现了一些被称为“爷爷酒吧”的小馆感染案例。这些为老年顾客提供性服务的商业名声不佳，阻碍了台湾当局的接触追踪，而在此之前，接触追踪是台湾地区抗击感染的一种强有力手段。

疾控中心表示，“在这次事件中，大多数人不愿意暴露自己与馆子的联系，而且他们对疫情调查的配合程度不高，这使得追踪传染源更加困难。”

柬埔寨，卫生系统被推到了极限

与台湾地区和泰国一样，柬埔寨的疫情爆发在一定程度上，被归咎于性产业或难以追踪某些场所的顾客。在“2月20日事件”之前，柬埔寨记录的新冠肺炎病例不到500例，没有死亡病例。少数几起小规模的疫情，包括一次与匈牙利外交部长访问有关的疫情，已被迅速扑灭。

据当地新闻报道，2月20日，两名感染了阿尔法变异病毒的女性，和N8的顾客中混在了一起。N8是位于金边一家没有窗户的夜总会，最终变成了一个超级传播事件。

据当地媒体报道，四名大陆女性从迪拜来到柬埔寨，从事高端性工作者的工作，这对夫妇就是其中之一。据称，这群人贿赂了金边索卡酒店(Sokha Hotel)的保安，让他们在2月8日完成为期两周的强制隔离前离开。

在N8疫情爆发4个月后，柬埔寨的成功故事已经脱轨。目前已有近750人死亡与2月20日的事件有关，超过5.5万例病例在市场、服装厂和监狱蔓延。一名卫生官员最近警告说，随着感染人数上升，从泰国返回柬埔寨的移民工人检测出德尔塔阳性，柬埔寨正接近越过“红线”。

随着病例的增加，柬埔寨资金不足的卫生系统已经到了极限。政府将一个大型婚礼中心改造成拥有1800个床位的COVID-19医院。其他机构也被要求接收感染病毒的患者。

在金边的美国疾病控制与预防中心工作的医学流行病学家蒂格彭说，当局未能迅速遏制疫情爆发的一个主要原因是，这种新变种的传染性比其他变种高出75%。

柬埔寨上周在一天内记录了1130例病例，这是24小时内的最高记录，一天后又出现了第二高的记录。蒂格彭表示，政府采取的积极检测和追踪接触者等措施帮助避免了疫情的爆发，但情况仍"非常不确定"。令人担忧的是，感染越来越多地出现在资源和能见度较低的城市以外。

他说，“令人担忧的是，我们现在看到更多的农村地区报告了更多的新冠肺炎病例。”

柬埔寨已经为300多万人提供了至少一针疫苗，主要使用的是中国科兴和国药集团的疫苗，还有一些由联合国支持的项目提供的阿斯利康疫苗。蒂格彭补充说，接种运动令人鼓舞。

他说，“柬埔寨目前的反应，真正积极的方面是在扩大疫苗接种运动方面做得很好。”

日本，“没有战略”

神户大学教授Kentaro Iwata表示，日本最初通过追踪接触者成功控制了感染，但应对措施在2020年下半年变得不稳定。政府发起了宣传国内旅游和外出就餐的活动，这些活动被批评为传播传染病。

东京在1月8日至3月21日以及4月25日至6月20日期间处于紧急状态。

“今年1月宣布的紧急状态对东京等地区来说来得太晚了，”国际健康与福利大学教授Koji Wada表示。他还表示，政府在3月份放松限制为时过早，当时感染还不够低。

Kentaro Iwata表示，日本“没有战略”，只是就事论事的应对。

未来会有一个主要的担忧，7月23日在东京开幕的奥运会。在日本公众中，这项体育盛会不受欢迎，因为担心它会成为一个超级传播事件。

疫苗接种，亚太地区“排在队尾”

在整个亚太地区，迅速、果断的行动有助于及早控制病毒。但各国政府总体上未能将这一点转化为快速获得疫苗。在很多情况下，成功会阻碍人们快速工作和冒险。

日本早期在控制病毒方面的成功，使政府在沾沾自喜，在疫苗方面反应迟钝。与一些利用紧急授权加快疫苗运送的国家不同，日本僵化的官僚主义和法律制度没有这方面的灵活性。

试验必须在日本进行，即使是辉瑞或Moderna开发的疫苗已经在其他国家广泛试验。

“没有批准任何新项目的氛围，”东京大学疫苗科学教授Ken Ishii说。“接种疫苗后患病的人可以起诉政府甚至个人，比如卫生部的负责人。”

他表示，疫苗的批准和推广因此会带来风险，没有人愿意受到指责。

在其他地方，政府已经采取了主动，但公众并不认为有紧迫感。香港地区可能是亚洲最容易接种疫苗的地方，但是许多市民不愿接种疫苗，因为他们对政府的不信任和担心副作用。另一个阻碍因素是:这个750万人口的城市，在两个多月的时间里只记录了4例本地传播病例。

泰国政府COVID-19疫情管理中心发言人维辛维·萨努约廷博士今年2月在曼谷的新闻发布会上表示，“疫苗是否迟早会抵达并不重要，因为它对泰国人民没有影响。正如我们所看到的，我们一直在使用口罩、布或外科手术来保护个人安全和卫生。”

成功也阻碍了从国外采购疫苗的努力。澳大利亚财政部长西蒙·伯明翰 7月1日表示，澳大利亚面临供应挑战，“因为欧洲国家和制药公司倾向于向疫情严重的国家提供像辉瑞这样的疫苗。”

他的结论是，这“让新西兰和澳大利亚等国在接受某些此类疫苗方面排在了最后面。”

就目前而言，最成功的国家是在疫苗接种方面遥遥领先的国家。但正如我们所见，成功会滋生过度自信。例如，尽管开展了非常成功的疫苗接种活动，但目前在日经COVID-19恢复指数中排名第48位的英国，正在经历大规模病例浪潮。

然而，受低住院率的鼓舞，政府计划在7月19日之前结束几乎所有的COVID-19限制，专家表示，这可能会导致病例激增。

大流行给我们上的最惨痛的一课就是，乐观往往是致命的。

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