违规采购三甲医院被贴举报信，有药代在门诊楼被抓、产品被踢

　　医院抓反腐，动真格的了。

　　近日，业界消息称，安徽某大三甲医院出现一封举报信。举报信反映，该院药剂科违反医院流程、未通过药事会，就直接大剂量、常规采购药品。

　　举报信称，这些药在院内已有同类产品，且不是临床迫切需要的品种，也不是国谈或者国采药品，医疗机构采购这种药品，会增加医保费用和患者负担，养肥了相关厂商。为此，举报信要求对医药代表推广、临床处方开具等进行彻查。

　　举报者还声称，已经将上述举报内容同时发给了市纪检委、医院纪检委等相关部门，并强调“不要重蹈蚌埠医一附院石庆平之路”。

　　举报信中提到的石庆平正是蚌埠医学院第一附属医院药剂科主任，因涉嫌严重违纪，7月初已经接受纪律审查和监察调查。

　　在安徽之前，广州、南通早有大医院直接出手，或联合公安部门抓走医药代表。不仅如此，相关产品，甚至涉事企业的所有产品，都被清出医院。 

　　近年来，随着医改的持续推进，特别是在疫情、带量采购、DRGs改革等综合作用下，医院正在成为反腐主力，其查处医药腐败、拒绝医药代表入内等，都已经不再仅仅停留在口头上。 

　　结合非专利药微利，企业转变销售模式，减少销售投入的大趋势，300万药代的洗牌也进入了实质性阶段。

　　医院出手

　　抓药代、踢产品也在常态化  

　　行业媒体消息显示，7月30日，有医药代表在医院门诊楼被抓。 根据报道，这名医药代表是北京某信息咨询公司员工，负责一种注射剂产品的推广。

　　因医院一个月前已经明确强调，各医药代表均不能前往医院的情况下仍然违规进院，该院药事部决定，自7月31日起，暂停上述医药代表推广产品的采购和使用。

　　就在前一天（7月29日），有行业媒体曝出，广州某肿瘤医院突击检查中，多名医药代表因违规进院，面临保卫科严处。这些医药代表不但掌握科室门禁，还在科室门口聚集。 

　　医院在内部通知中，重申工作时间禁止医药代表来科室，以及特殊情况探访需登记等规定。同时做出停用相关产品，相关人员交保卫科严处等处罚决定。

　　在疫情期间，由于医药代表频繁出入医院增加风险等原因，多家大医院已下禁令，全面封杀医药代表。 

　　在业绩压力下，仍有代表不死心，使出各种手段出入医院。在此基础上，也出现过，代表穿白大褂冒充副院长在医院开展业务而被“捉留”的事件。

　　而在医药反腐转向受贿行贿一起查之后，也还有原知名跨国药企浙江大区经理涉嫌严重违法，接受调查的消息公布。

　　随着医改的进入深水区，医药腐败、带金销售等已经成了主要打击对象，医药代表作为一线人员，更是时常处于风口浪尖。结合疫情和经济环境的影响，毫无疑问，医药代表的日子越来越难了。而最难的还不止于此。

　　可以看到，在带量采购倒逼非专利药降价的同时，反腐力度不断升级，药代备案制，以及商业贿赂与招采挂钩的信用体系建设都在加速到来。这些改变预示着传统营销模式的消亡，同时，也预示着药代角色的颠覆性改变。

　　调整模式

　　 300万药代淘汰进程加快

　　事实上，医药营销模式已经在改变。

　　就在前不久，罗氏已经内部宣布以美罗华为试点取消医药代表业绩指标考核，10月份开始执行。 此后，包括辉瑞、阿斯利康在内的跨国药企传出缩减或控制销售费用的消息。国内药企，如华润三九、誉衡药业等，都在减少销售费用。恒瑞医药也在精简销售分公司。

　　表面上看，企业做出上述决定，是因为没钱了，业内人士指出，实际上，从根本上说，还是企业已经下决心改变营销模式了。要知道，在传统营销模式下，药械企业对销售的投入从来都不吝啬，销售费用占到营收的50%以上不在少数。

　　这种改变早有迹象。

　　早在4+7试点之初，优时比就已宣布撤销医药代表岗位转为医药信息伙伴。同时，包括华森、恩华在内的多家本土龙头也宣布了减少销售投入。

　　2020年中国医药经济确实已在缩水，分析数据显示，中国282家医药上市公司2020 年一季度营收3767.16 亿元，同比下降6.4%，利润256.96 亿元，同比下降12.2%。

　　未来，带量采购在化药领域全面推开，同时扩大到中成药和生物制品领域的趋势之下，无论是专利药还是非专利药都面临降价冲击。在药价回归合理，高毛利一去不复返的情况下，每个企业都面临寻求新的营销模式的压力。

　　而在这个过程中，医药代表将首先感受到冲击。行业人士指出，在市场萎缩和更高效的营销模式影响下，现有300万药代中的绝大部分将被淘汰。