普通体检能防癌吗，疫情后时代的体检有哪些需要注意的？

健康就像空气，拥有的时候毫无知觉，失去的时候百般焦急。对于大多数人来说都是谈癌色变，那么对于癌症，是不是得了癌症就意味着死亡呢？

癌症是什么

癌症是一大类疾病，也称肿瘤或恶性肿瘤，转移是癌症死亡的主要原因。癌症是全球第二大死亡原因，2018年约有960万人死于癌症，其主要原因是全球许多癌症患者无法获得及时的质量诊断和治疗，其中大约70％的癌症死亡病例发生在中低收入国家^[1]。

我国作为发展中国家，近年来我国居民的肿瘤发病率和死亡率明显提高，占死亡比例25%以上，而且随着我国人口老龄化趋势的到来，以及工业化带来的环境污染和城市化等因素带来的生活习惯改变，近年来我国居民的肿瘤发病率和死亡率明显提高，恶性肿瘤已经超过心脑血管疾病，成为我国居民的头号杀手，占死亡比例25%以上^[2]。

据国家癌症中心2019年发布的全国癌症统计数据，我国恶性肿瘤年发病约392.9万人，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。^[3]而另一组数据显示，我国癌症的发生率正在年轻化，20 - 39 岁年龄组的肿瘤发病率从 2000 年到 2013的短短13 年时间，年轻人癌症病发率增长了将近 80% ，按照 2012 年的人口统计数据进行计算，中国一年新增约 30 万名年轻的癌症病人，让人触目惊心的数据^[4]。

我国发生及死亡前十的癌症如图^[5]

那么癌症是怎么来的呢？

癌症是人的遗传因素与三类外部因素相互作用的结果^[6]包括：

1.物理致癌物，例如紫外线和电离辐射；

2.化学致癌物，例如石棉，烟草烟雾成分，黄曲霉毒素（一种食物污染物）和砷（一种饮用水污染物）；

3.生物致癌物，例如某些病毒，细菌或寄生虫的感染。

此外，衰老是癌症发展的另一个基本因素。癌症的发生率随着年龄的增长而急剧增加。

约有三分之一的癌症死亡是由于五种主要行为造成的：（1）体重指数高（2）水果和蔬菜摄入量低，（3）缺乏体育锻炼（4）吸烟，（5）饮酒。吸烟是患癌症的最重要风险因素，约占癌症死亡人数的22％。在中低收入国家，引起癌症的感染（例如肝炎和人乳头瘤病毒（HPV））占25％的癌症病例的原因。

那么对于癌症，我们真的无能为力吗？

随社会的发展，卫生系统逐渐完善，癌症死亡率可以明显降低，这得益于积极地的早期发现、优质治疗和生存护理，许多类型癌症的存活率正在提高，许多专家都在强调体检的重要性，例如北京大学公共卫生学院教授宁毅博士在阿里健康上的直播分享中就提到「定期体检，及早发现，可以对抗和抵制其异常活动」。

除了通过一些疫苗接种来避免一 些关键风险因素、 养成良好的生活习惯，降低癌症的发生负担:如接种抗HPV和乙型肝炎病毒的疫苗;控制职业暴露危害;减少暴露于紫外线辐射;减少暴露于电离辐射下(职业或医学诊断成像)等。HPV和乙型肝炎病毒的疫苗每年可预防一百万例癌症病例。

我们还可以通过早期体检来发现，早期体检和发现主要包括两部分:

1、早期诊断:如果及时发现，并对癌症进行及时的治疗,可以提高生存率和治疗费用。通过及早发现癌症并避免延误治疗，可以大大改善癌症患者的生活质量。早期诊断往往包括3部分: (1) 疾病意识和正确护理(2) 临床评估、诊断和分期(3) 治疗。

早期诊断在大多数癌症中极为重要，在没有早期诊断的情况下，患者可能会错过最佳治疗时期而在晚期被诊断出，那么患者的生存质量和预后会大打折扣。

2、筛查: 其期的是识别出提示有癌症或癌症前期症状但未表现出任何症状的异常个体,并迅速将其转诊以进行诊断和治疗。我们可以视为体检，比如乳腺检查、宫颈细胞学检查、HPV筛查等。 健康体检能够早期发现疾病和影响健康的危险因素。疾病是在损害性因素下发生内部调节机制紊乱的异常生命活动，定期体检，及早发现，可以对抗和抵制其异常活动，避免出现症状时的痛苦，健康体检为受检者提供检查结果的客观描述和健康隐患的提示，对疾病的进一步检查属于诊治疾病的医疗体检范畴。

3、 治疗:正确的癌症诊断对于充分有效的治疗至关重要,，通常的主要目标是治愈癌症或延长寿命,改善患者的生活质量也是一个重要目标。 在早期发现的癌症中，治愈的潜力较大，某些常见的癌症类型(如乳腺癌，宫颈癌，口腔癌和结肠直肠癌)具有较高的治愈率。其他某些癌症即使癌细.胞已经转移到身体的其他部位，例如儿童睾丸精原细胞瘤，白血病和淋巴瘤，如果提供有效的治疗方案,也可以具有很高的治愈率。

以下一些疾病的预防及治疗参考:

1、可预防的肿瘤(如肺癌，结肠癌，直肠癌,皮肤和肝脏) ：避免和减少暴露于危险因素(例如吸烟，不健康饮食,有害使用酒精，久坐,长时间暴露在阳光下，可传播的媒介物，包括乙型肝炎病毒和肝吸虫以及职业接触) ， 从而限制了癌症的发病率；

2适于早期发现和治疗的癌症(例如口腔癌,宫颈癌，乳腺癌和前列腺癌) : 减少晚期出现并确保适当的治疗，以增加生存率,降低死亡率并改善生活质量；

3可能治愈的扩散性癌症或患者的寿命大大延长(例如儿童期的急性白血病) :提供适当的护理以增加生存率，降低死亡率并改善生活质量；

4晚期癌症:增强疼痛和其他症状的缓解，并改善患者及其家，人的生活质量。

学习基本的医疗常识

当然，我们没办法做到隔三差五的去体检，去就诊。通过自主地学习和了解一-些疾病的基本知识可以更好地提高就医效率，也能避免个别一些过度医疗。随着互联网+医疗模式的发展,现在网上越来越多患者科教的内容,相比过去，我们有了更多多元化地渠道来学习这些科普知识。

1.线上诊疗:医疗类的互联网公司近年来开发了很多线上问诊,细心的患者可能会发现，虽然今年疫情限制了许多患者取医院就诊，但是线上问诊，电话回访等远程医疗无一不在支持着患者们的生活,经过十年的发展，线上问诊已经十分成熟，诸如丁香园，好大夫这些都十分出名。

2.线上网课:目前网上有很多名医课程,除了知乎站内的一些BAT都在做， 例如阿里健康上有不少名医课程，通俗易懂,适合人们观看，特别是在进行全面的就诊或体检前，通过一连串的课程来学习，相较于零散的咨询，可以更加系统性地学习相关知识。

3.关注一些医疗博主，如微博上，知乎上,，B站都有许多医疗博主，优点是相对进入课程学习，免费输出的内容性价比较高，缺点主要在于无法一对一或者深入的了解特定的疾病，博主们大多是主业临床，也不一定能及时的回复， 但是当作日常的一些科普了解还是可以的。

互联网给医疗领域带来了许多便捷，如今通过网上预约、在线咨询健康风险评估及指导已经很常见，结合自己的生活习惯及实际情况，提前进行健康咨询，以便于有效就医，做到疾病的早筛查、早预防。

健康对于每个人每个家庭乃至社会都扮演着重要角色，而疾病负担在全球范围内持续增长，给个人、家庭、社区和卫生系统造成巨大的身体、情感和经济负担。因此，为提高生活质量,健康知识的普及及体检在日常生活中扮演者重要角色，早发现、早治疗，让生活更美美好。

参考

1.^https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab_1

2. ^ Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence andmortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA Cancer J Clin, 2018, 68 (6) : 394 424.DOI: 10.3322/caac.21492.

3. ^吴艳芬,冯美静.健康人群恶性肿瘤的检出分布对肿瘤筛检策略的警示[J]中国全科医学,2020,21:2658 2663.

4. ^中国肿瘤登记简史[]魏矿荣梁智恒,刘静,王亚娜.中华医史杂志.2012 (01)

5. ^ https://www.who.int/cancer/country-profiles/en/6. ^发达与发展中国家癌症发病率与死亡率的比较与分析[J]永川魏丽娟，刘俊田李世霞,王庆生.中国肿瘤临床.2012(10)