备份:334年前中医如何用物理方法治疗2001年前西医切前庭神经节的耳石眩晕症?

西医资料来源(最早是在知乎还是网易看到的,但是当时忘了备份了,现在只能搜索一个镜像了,原作者不知道是谁了,抱歉,谁知道可以在评论区补充一下):http://www.360doc.com/content/17/1130/23/41157515_708792911.shtml

专业叫法是良性阵发性位置性眩晕,大意是说有些人的耳石可能会从椭圆囊的耳石膜上脱落,掉到半规管里引发头晕(站着向上看晕或转头时晕,躺着没事):

500

这个是约翰·艾普利医生尝试治疗这个疾病时,查论文发现这种患者有耳石联想到的。当时的西医治疗方法是既然原因不明把前庭神经节切掉就好了嘛:

500

但这样患者的听力和平衡能力会长期下降!然后他自己依据解剖学发现的器官图,做了个装了一些粉笔灰类模拟物的模型,反复试验,发明了一种俯卧拍打法,来物理性治疗,大概90%好转率:

500

不过发论文被拒绝,看着像拍打旧电视机啊?演讲被嘲讽是巫术;后来他当场把一个要动手术的人治好,甚至发明了个机器来模拟这个手法包装成高科技:

500

用这机器,1992年据说治疗30例能到100%治愈率了(也许是一遍不行再来一遍?总能好的?~~)

结果反而遭遇了诬告非法行医,滥用药物,最后打马拉松官司到2001年才平反(1980年发明的该技术)……坏菜,仔细看了一下,不是从1980年被诬告到2001年,是1996年被诬告到2001年。我以前一直以为他被诬告了21年来着,看来美国法律系统效率还没那么低,就5年。

————

然后我突然很好奇,古代中医手术技术不是太发达,虽然也有汉朝古墓出土记录说5000年前有开颅手术,且从骨骼复原情况来看患者存活了可能2年:http://www.people.com.cn/GB/other4789/20010626/497882.html

但相对来说,缺乏西医到1980年代水平的人体解剖资料,该怎么治疗这个耳石眩晕症啊?结果意外搜索到一个旧论文:

中医治疗耳石症探源——从喻嘉言一则眩晕病案说起https://www.ixueshu.com/document/b6a0a2e89f6b9322613effbb72107821318947a18e7f9386.html

500

喻昌,字嘉言(古代人名和字有两套称呼方式,类似刘备,字玄德),是明末清初的有名中医。在《医林典故》中收录了《钱牧斋先生遣事及年谱》里的一个医案(病例),就是说有个叫钱牧斋的人去朋友钱谦益家做客,听说其因为轿夫摔倒而跟着摔了一跤,

此后患了一种怪病,只要站着眼球往上转动看什么东西就会头晕,躺着就没事……找普通中医治疗就没办法,然后找了当地名医喻嘉言,

他就说疾易治无恐(病容易治别害怕)。方法是找四个身强力壮的人分两组,拉着钱谦益在院子里面跑步,从东到西从南到北(可能等于还绕圈了?),跑到钱谦益气喘吁吁时突然急停——之后就好了!

方法看着古怪,但是和约翰·艾普利的让耳石绕来绕去落回椭圆囊的耳石膜上的路数是一样的。

因为钱谦益反复找其他普通中医治疗没好,说明不是外伤发炎,消炎类的草药没用;同时站着晕,躺下不晕,说明不是蹲久了站起来导致的低血压;眼球转动向上看头晕,躺着没事,说明病因还是在头部……按现代方法判定很可能是耳石眩晕症,要用约翰艾普利(epley)俯卧拍打复位法,这个喻嘉言就用了拽人跑步急停法去做物理性复位,也好了。

虽然他可能是基于既然是倒扑引发的问题,再急停一次可能会好之类的创意?但从他说疾易治无恐来分析,他有治过这个病并且治好的经验(否则治不好不就丢脸败坏了名医的名声了),所以敢这么说这么治。

这个喻嘉言生活的年代比艾普利早了334年啊……

而且,本来是俯卧拍打或者急停复位可以解决的,非常简单粗暴的一个问题,西医居然用怀疑哪里切哪里的搞法切了几十年切到了1980年代啊,就因为切除100%不头晕(但听力下降平衡能力受损),复位可能还有10%一次不好,当年居然就好意思诬告约翰·艾普利非法行医要吊销其执照啊。服不服?

约翰·艾普利幸亏活在现代,如果是150年前的伊格兹·赛迈尔维斯,就是那个首先发现搞完尸体解剖的医学生不洗手直接给产妇接生导致后者死亡率增加一成九的人,那是会直接失业的,有的公众好文章说他死在精神病院(https://www.sohu.com/a/72767796_377327),丁香医生公众号则说他死在济贫所被乱棍打死了,不知道哪种是真的。

看来医学体系和资本势力不结合,会导致新的技术很难很难得到宣扬和扩散;但是医学体系如果和资本结合,万一爆发啥丑闻,资本势力则会想方设法消灭发现问题的人,不管是令其失业还是诬告……

福兮祸所依,祸兮福所倚啊,医疗行业资本化也是挺有风险的。希望以后国家尽可能发展公有化的医疗体系吧。

站务

全部专栏