个人关于中医的两篇微博

对中医的看法

本次疫情中中医也参与治疗，但网络上反对中医的声音始终不绝于耳，一些人也谈了他们对中医的看法，但我总觉得一些人的看法是有问题，所以谈谈我对中医的看法。

我注意到一些人是拿现代医学的理论来看中医，由于中医的一些做法并不符合现代医学的一些论证方法，所以他们就由此来反对中医，个人认为这种做法并不完全妥当。

从方法论上来说，的确现代医学是建立在比较坚实的生物学基础上的，而且其研究方法也符合科学实证方法，这就是为何现代医学能越来越成为主流的重要原因，也是为何现代医学能够快速发展的原因，但是这并不能成为完全否定中医的依据。对待一个传承几千年的东西，我们还是要从历史发展角度和真正科学的角度来看待中医的理论、中药和中医治疗的一些方法。

就历史角度而言，现代医学是来自西方，这是现代医学也被称为西医的原因。我个人更希望称其为现代医学而不是西医，因为现代医学发展，已经是全世界各国参与的事情，另外还在于现代医学和古代医学在研究方法上是有很多区别的，从历史角度来区分现代医学和中医，更容易看清楚问题。

在现代医学产生之前，西方也有医生和治疗技术，当然也有一些他们的理论，只不过这些所谓的理论实际上更多是古人的猜测，属于经验之谈，缺乏真正的科学论证。中医本质上也属于经验之谈，但是经验之谈与经验之谈仍然有区别。古代西方医学更多是分析方法占据主导，中医更强调整体。古代西方医学在发展中更容易被解剖学所验证，也更容易与后来发展的生物学相结合，而中医的整体论述更难以从分析角度说得清楚。由于中医很难从分析角度说得清楚，所以显得与现代科学发展有点格格不入，从而有诸多质疑。

我们知道人体是个复杂的生物体，人体的表征现象实际上是多个原因作用的结果。中医的希望从整体上去把控实际上是很困难的，另外一个是不同人的整体状态就会有很大不同。这就造成一个结果是：中医对所谓同样病症而因为人的不同会选择不同药方，而同一个病人在治疗过程中还会改变药方，这就使得所谓以双盲试验到中医这里碰到了难题，药不同和治疗过程中换药，本身就不符合双盲试验的要求，让双盲试验无法进行下去。

从长远发展来说，医学对人的健康管理应该是一人一策，即根据个人情况的不同采用不同的治疗手段和方法，也就是所谓的个性化治疗。中医的一人一方实际上是符合这个趋势的，从这个角度来说，中医的发展实际上是需要现代化而不是推翻，这个所谓现代化是需要把中医的经验积累中相关事项能够细化分析然后再综合，这是一个异常复杂的工作。细化本身就是难题，认为那些是有效的，那些是无效的，这需要大量的试验和长期的对比，从而找出有效部分，如此才能真正把经验转化成理论。这种工作在过去的来说几乎是不大可能的，因为需要积累的数据太多太大，这也是中医现代化迟迟难以发展的重要原因。

随着计算机科学的发展，大数据技术的发展在中医现代化方面可以发挥重要作用。可以把中医的各种诊断手段与相关体征指标等综合起来，利用大数据找到其中的对应关系，但显然这个工作也不是一朝一夕的事情，而是非常复杂且耗时巨大。国内已经在做中医大数据方面的工作，就看什么时候能出一些真正的成果。

最后说一些，个人对医学属于外行，写这个微博属于有感而发。但个人写这个微博时，并不是简单的有感而发，还是查了一下西方医学发展历史、中医发展历史和关于中医双盲试验为何难做方面的论文和资料，也查了中医现代化的一些相关文章。我注意到一些微博上的人并没有做这些工作，他们可能是接触了部分东西后就开始讲他们认为的正确东西。个人认为，没有调查就没有发言权，一些微博博主，如果真讲科学，还是去查查资料，了解一下在下结论为好。

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再说中医

前面我在微博谈了中医，当时说的中医是经验知识的汇总，现在更深入谈谈个人对这种经验汇总的看法。

经验这个东西是靠实际案例总结出来的，而不见得是建立在扎实的现代科学严格的逻辑推理基础上的。没有严格的逻辑推理不代表没有用，譬如在工程实际中都会用到经验公式，并不见得有严格的理论基础。当然，经验的东西在最终都能找到严格的理论基础，需要在微观层面和系统层面有更深入的研究，这需要投入大量的人力物力去解决。

就人的思维来看，无论是现代人还是古人，实际上都会去想从多个案例中去找到规律然后推而广之，也就是所谓的举一反三，所以各位不要认为中医里面就没有人想去干这个事情，也不要认为中医以前也没有人去考虑这样做。就人类发展历史来看，科学发展史上充满了在探索事务本质过程中的各种谬误和错误理论，但一些今天看来错误的理论并不是没有起到积极作用，只是认知程度不够深入而产生了错误，这些所谓的错误理论在指导一些实际应用中仍然发挥着不小的作用。

就中医而言，古人的认知有限，他们所说的阴阳五行学说本质上是有问题的，因为现代科技证明阴阳五行本身就站不住脚，但是从几个方面试图探索病因和治病手段的经验积累可不是没有意义的。就阴阳本身而言，可以看做是辩证看问题，五行说实际上是希望从系统论方面去找规律，所以中医现代化要做的一些工作就是把所谓的阴阳五行转化成如何把过去丰富的案例和诊断治病手段用辩证和系统思维去重新整理，找出规律，破除迷信，让中医的经验积累成为财富而不是骗人的手段。

中医所谓的阴阳五行说更多的关注身体内在的平衡，积累了不少属于内在平衡方面的经验和药方，中医经常会表现出对一些病似乎都有点效果，但是又不能真正解决问题。当然有些病在过去的多次治疗中已经有合适的药方能够解决问题，这更像是碰到的而不是理论指导出来的，所以不得不说中医本身有不少局限性。

但是中医的局限性并不等于中医无用，中医关注人的本身内在平衡中所积累的经验，在碰到一些未知病情时，总能根据内在平衡来找出一些办法，从而缓解一些症状，这对改善病人身体状况是有帮助的。本次疫情中，包括上次SARS时，中医在改善病人身体状况等方面都是有一定效果的，这对降低死亡率和让病人更快恢复是有益的。

中医被一些人反对与多个因素有关，其中一个重要因素是有些人打着中医的幌子来骗人，这对中医发展造成了非常坏的影响。从整个社会文化基础和科学素养来看，我们国家的国民文化基础和科学素养实际上是有一定欠缺的，典型的是上了年纪的人（60岁以上）的人教育水平不高，他们成长的年代属于科技发展过度的年代，阴阳五行说在他们那里是有一些市场的，而60岁以后进入老年，人又会天然怕死，这为一些人打着中医幌子来骗老人钱创造了机会，进而造成了这些人的接受现代科技教育的子女的反感，一些人彻底走向完全否认中医。

站在现代研究科技所应该具有的科学精神来看中医，我们完全可以把中医当做一个研究体来进行考虑，即存在多年的东西并不是完全没有用处，那么这些用处的部分是什么，什么是真正有效的，能否把有效的提炼出来而摒弃其它无用甚至有害的东西。个人认为这样做才符合真正的科学精神，采取全面否定中医的办法并不符合科学精神。