本草纲目中铅的应用和铅中毒

最近天水幼儿园发生铅中毒的事件引起大家对铅中毒的关注。铅是人类很早就利用的金属之一。金属铅是一种耐蚀的重有色金属材料，铅具有熔点低、耐蚀性高、X射线和γ射线等不易穿透、塑性好等优点，放射科医生穿的铅衣就是利用铅能阻挡放射线的特性。 

当然铅也有一定的危害2017年，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单，铅在2B类致癌物清单中。2019年，铅被列入有毒有害水污染物名录（第一批）。

铅被人类使用了几千年，其中一些应用从现在角度看确实不合适，但在当时不过量使用还是可以治疗一些疾病的。《本草纲目》中的“金部”记载的矿物药中就有铅制品-铅霜。

《金部·铅霜》记载铅霜（铅白霜）以铅、汞、醋为原料经密封反应生成，详述其性味甘、酸、冷、无毒，主治小儿惊热、喉闭及消渴等症。铅霜，配伍牛黄、甘草等可制成丸散内服或外用，涵盖儿科、喉科等疾病的治疗应用。

李时珍介绍的铅霜制法："以铅打成钱，穿成串，瓦盆盛生醋，以串横盆中，离醋3寸，仍以瓦盆覆之，置阴处，候生霜刷下，仍合住。"。按照白话文描述：把铅打成钱，用绳穿线成串。另以瓦盆装生醋，在离醋三寸的上方，将中横挂盆中，然后用另一个瓦盆盖好，放在阴暗处等候生霜。刷下生出的霜以后，仍照样盖好瓦盆，待取新霜。这个方法的实质就是食醋中的醋酸挥发后，在密封空间中达到了较高的浓度，和铅发生反应生成醋酸铅。

醋酸铅晶体

铅和醋酸反应生产醋酸铅的化学方程式

按照《本草纲目》记载，铅霜的用处还挺多。里面包括用于儿科、外科、内科的。

小儿惊热(心肺积热，夜卧多惊)。用铅霜、牛黄各半分，铁粉一分，研匀。每服四分之一钱，竹沥汁送下。

惊风 疾(喉闭，牙紧)。用铅霜四分之一钱，加蟾酥少计，为末。以乌梅肉蘸药揩在牙龈上；同时，把通关药吹进口里里。过一阵，喉牙就松开了。

消渴烦热。用铅霜、枯白矾等分，研细，调蜜做成丸子，如芡子大。每次用棉花包裹一料丸药放在口里，含化后，咽下药汁。又方：铅霜一两，根黄、硝石各一两，研末，每次用一钱，冷水送下。

喉痹肿痛(喘息，气难通)。用铅霜、甘草各半两，青黛一两，共研细，调醋做成丸子，如芡子大。每次含咽一丸，有效。

悬雍肿痛(小舌肿痛)。用铅霜一分、甘草(半生半灸)一分，共研细，包在棉花里，裹成小球，含口中，咽下药汁。

口里疳疮，牙龈肿烂。用铅霜、铜青各二钱，白矾如豆大一小块，共研为末，以鸡毛沾取，扫疮上。

鼻血不止。用铅霜研细，每服二分半，新汲水送下。

痔疮肿痛。用铅霜、白片脑各一分许，调酒涂搽，随手见效。

少女经闭。用铅霜半两、生地黄汁一合，调匀服。一天服三次。

按照当代对铅的毒性的了解，外用的还好些，内服的会把大家吓死。醋酸铅的安全数据表显示其为有毒物质、还是海洋污染物，

醋酸铅的运输要求

李时珍重视现场考察，亲自去采矿现场。李时珍记录：铅生山穴石间，人挟油灯，入至数里，随矿脉上下曲折斫取之。其气毒人，若连月不出，则皮肤痿黄，腹胀不能食，多致疾而死。这些症状和现在铅中毒的描述一致。

我们可以觉得铅霜治病不够安全，但没必要嘲笑古人。但在当时的医药水平下，应该是没有办法的办法。人类就是在不断探索和纠错中进步。