艾滋病防治，青少年性健康教育必须面对的沉重话题！

前几天父亲节的时候，在网络上看到这么一个故事：

一对在大学恋爱的青年男女，2015年毕业之后就成了家。婚后有一天，妻子要丈夫星期天陪她去看花圃，而丈夫不喜欢看花只想在家里打游戏，两人吵嘴后丈夫一天一夜没有理妻子。

第二天中午妻子做好了午饭，丈夫吃完饭睡完午觉起来，发现妻子不见了，联系她的闺蜜也不知道她去了哪里。丈夫突然想到妻子父母双双去世，于是他到公墓去找，发现妻子坐在公墓父母坟前，他突然感受到了妻子心中那种无助！

人一辈子总会有一天，突然会不再害怕鬼魂！因为有一天你的亲人，就会成为鬼魂的其中一个或者几个。

有些孩子不害怕鬼魂的这一天，也许会来的比别人早而且曲折，亲人感染艾滋病就是其中最重要的原因之一。

一、令人触目惊心的数据

（数据来源：DOI:10.13419/j.cnki.aids.2025.03.01）截至2024年12月31日，全国31个省（自治区、直辖市）（不包含港澳台），报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者1355017例，报告死亡491437例，现存活HIV感染者749839例，AIDS患者605178例。

即使按照七普的人口统计数据141178万人来算，艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS患者在总人口中占比也是0.096%，也就是说约为每1000个人中有一个感染者/患者。另据《柳叶刀》2024年底发布的数据，中国的艾滋病发病率和死亡率在全球均处于低水平（深蓝色），发病率低于9.05/10万人，死亡率低于2.39/10万人。

《柳叶刀》发布的数据图

国内2024年报告的HIV感染者/AIDS患者中，异性性传播74636例（73.4%）；同性性传播25615例（25.2%）；注射毒品传播160例（0.2%）；母婴传播93例（0.1%）；性接触加注射毒品传播44例（0.04%）；传播途径不详1 078例（1.1%）。

感染艾滋病最麻烦的一点，就是感染之后必须终身服药，另外其传播途径多与人类性爱和生育有关。这几年艾滋病的传播出现了新特征：消除了经母婴传播，基本阻断了经注射传播，采供血、血制品传播途径有效控制；在50岁及以上高龄人群感染报告数持续上升的同时，另据深圳疾控中心披露，艾滋病感染也出现了低龄化趋势，初中、高中段病例多次出现，最小一例尚不足13岁。

2024年“世界艾滋病日”国家卫健委卫生发展研究中心等单位联合发布的《中国青年生殖健康蓝皮书》，2023年共报告15-24岁青年学生病例3010例。中疾控发布的一份报告披露，2010年至2019年，包括年轻学生在内的15-24岁人群累计报告艾滋病感染者141557例，男女比例为33.9比1，平均年龄19.9岁。

图片来源：国家疾控中心

二、艾滋病与恋爱、婚姻的风险

今年的6月4日，有湖北的妇产科医生在社交媒体吐槽：一名女性在婚检时查出HIV阳性，她要求医生对自己的未婚夫保密，医生尊重患者隐私按照规定仅上报了当地疾控中心。后来男方不幸感染了艾滋病，愤怒之下将婚检的医生投诉到了卫健委，导致医生停职处理。

类似的事情这些年来呈现多发态势：2015年3月，河南永城小伙小新（化名）和女朋友小叶（化名）婚检，女性感染艾滋病隐瞒病情感染了男方；2020年11月，四川省雅安市男方小杰（化名）感染艾滋病未告知女方小月（化名），结婚后小月发现丈夫感染艾滋病后起诉离婚……

河南青年男子婚后被感染艾滋病事件

四川青年女子因男方疑似感染艾滋病起诉离婚事件

2025年6月发生的妇产科医生吐槽事件中，医生为什么要对婚检结果保密，原因就在于2006年公布的《艾滋病防治条例》第三十九条有相关规定：

2006年公布的《艾滋病防治条例》

《艾滋病防治条例》第38、39条

第三十九条 疾病预防控制机构和出入境检验检疫机构进行艾滋病流行病学调查时，被调查单位和个人应当如实提供有关情况。

未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。

对于艾滋病毒感染者和艾滋病病人的健康性伴侣而言，医生很难为了她们（他们）的权益而违法成为被告，所以医生一般会选择隐瞒检测结果。对于艾滋病毒感染者和艾滋病病人而言，他（她）们大多为了维护自身利益，而选择违反《艾滋病防治条例》第三十八条的规定：

第三十八条 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：

（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；

（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；

（三）就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；

（四）采取必要的防护措施，防止感染他人。

艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。

对于将疾病传播给健康的性伴侣的艾滋病感染者和病人来说，艾滋病防治法律并没有什么有威慑力的处罚措施，第六章第六十二条的惩罚措施可谓聊胜于无，于是感染艾滋病的风险就被逐步放大了。

第六十二条 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

三、迫在眉睫的性健康教育

前几年在教育管理部门工作的时候，六月的一天下午快放学时在一所初中检查，在走过教学楼一楼的走廊时，听到两个男生在笑嘻嘻地边走边对话：

“昨天又去开房了？”

“是啊，周末的时候，我嘞个骚刚，你不晓得J大门口的小姐姐有几Sao！要不你也去找几个玩玩？”

“我哪像你有那么多零花钱，你爸可是真豪！”

“呵呵，没车没钱确实不好玩！”

“一个男人，一辈子就是要多玩……”

中学里除了玩得花的男生，也有同时跟多个男生谈恋爱的女生，她们颇为享受众星捧月的感觉。

这些年来艾滋病感染的低龄化趋势，大概就是在这样的场景和人员中形成的。随着艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数量越来越多，对青少年进行性健康教育可谓是势在必行。

现代社会确实有一些价值观扭曲的青年男女：部分青年男性游戏感情，把两性交往视作玩弄女性的数字游戏；而部分女性自我物化唯利是图，“跟富人谈感情”攀高枝，如果失败那就“跟穷人谈彩礼”。

这个社会受害的反倒是一些品行良好的普通男女青年：普通男青年反倒被讥讽为“普信男”“接盘侠”，动辄受到身心健康和物质财富的双重危害；那些自尊自爱真正独立自主的女青年，随着极端女权的兴起和两性关系的不健康发展，越来越得不到尊重和关爱。

而艾滋病等涉性传染病，其传播主要是源于不健康的情爱观念，所以青少年的性健康教育至少要做好两方面工作：

首先是需要消除青年心中的占便宜观念。

从生殖健康角度来看，男性最佳生育年龄在 25～35 周岁之间，女性的最佳生育年龄则在22-29周岁之间。过早过频的不洁性生活，对于男性来讲可能诱发前列腺炎等疾病，甚至引发成年后的性功能障碍；而对于女性来说可能导致妇科疾病或怀孕流产，增加宫颈癌风险甚至感染性传播疾病等。

关于性生活开始时间的科普文章

其次是提倡步入亲密关系的健康检查特别是婚检。

在河南永城小新和小叶的案件中，其实有一个男方没注意的细节，在两人的婚前体检报告出来后，医生曾经单独叫住了女方，在小叶再次做完了检查后，小新才得到医生的答复小叶检查结果“一切正常”。其次对于有问题的性伴侣，如果体检健康的一方问医生，医生往往会比较委婉地说“报告上都写了，你们可以自己看”，或者“结果只告知本人，不方便告诉其他人”等等。

河南青年男子因妻子隐瞒病情被感染事件

河南青年男子被感染艾滋病事件

这个时候健康者就要留心了，就得跟伴侣沟通一下，看一下他（她）的检测结果，如果报告单上面没有了艾滋病抗体栏目，或者在HIV抗体的地方，注明了“待复查”，这往往是医院检验科合乎法律要求的标注：婚检结果HIV疑似阳性。

在医院将性伴侣的检材送往疾控中心检查确认是否感染艾滋病期间，你需要做好有效防护，而对于疾控中心的检测报告，要求性伴侣给你看是你的正当权利。至于现代另一些“涉婚化债”“诬告化债”等乱七八糟的现象，则是另一个话题了。

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