最新临床研究：这种普通感冒病毒，只用了一周竟然彻底治愈膀胱癌

　　癌症免疫疗法的起源可以追溯到19世纪80年代美国医师威廉·科利(William Coley)的开创性工作，William Coley发现肉瘤患者在患丹毒后肿瘤消退，推测存在某些病原微生物激发了机体的抗肿瘤活性，随后应用化脓性链球菌以及黏质沙雷菌滤液治疗一些肿瘤患者并取得一定疗效，该临床应用标志着肿瘤免疫治疗的开端。

　　使用毒力较弱的细菌或者病毒，让其诱导人体的免疫反应，进而杀灭癌细胞，是一种有前景的癌症免疫治疗策略，这一策略也取得了许多不错的效果。

　　柯萨奇病毒，是一类天然存在的普通感冒病毒，分为A类和B类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。

　　2019年7月5日，国际权威临床医学期刊ClinicalCancer Research杂志刊登了英国萨里大学的一项题为：Viral targeting of non-muscle invasive bladder cancer and priming of anti-tumour immunity following intravesical Coxsackievirus A21的最新临床研究。

　　该临床研究使用一种常见的感冒病毒——柯萨奇病毒（Coxsackievirus A21，简称CVA21），靶向并成功摧毁膀胱癌患者的癌细胞，15名接受柯萨奇病毒治疗的膀胱癌患者，都观察到肿瘤负荷的减轻和癌细胞死亡的增加，并且在仅一周的治疗后，其中一名癌症患者所有癌症迹象消失，而且所有接受治疗的癌症患者均未出现明显的副作用。

　　对于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC），是一种比较普遍的癌症，但目前的治疗还存在很大的问题。经尿道切除术是一种常用的侵入性手术方法，但肿瘤复发率高达50％至70％，肿瘤进展率高达10％至20％。另一种常见的治疗方法是，使用Bacille Calmette-Guerin（一种用于治疗膀胱癌的活细菌）进行免疫治疗，但这一方法对三分之一的NMIBC患者有严重的副作用，而三分之一的人根本没有对该治疗方法没有反应。

　　研究人员招募了15名非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者，在临床实验前一周通过手术去除肿瘤，然后通过膀胱导管接受柯萨奇病毒（CVA21）。

　　手术后检查组织样本，发现该病毒具有高度选择性，仅靶向器官中的癌细胞，对其他正常细胞无影响。该病毒感染癌细胞并进行自我复制，导致癌细胞破裂并死亡。

　　隔天从患者身上采集的尿样检测到病毒“脱落”，表明一旦病毒感染的癌细胞死亡，新复制的病毒会继续攻击器官中更多的癌细胞。

　　通常情况下，膀胱中的肿瘤不具有免疫细胞，从而阻止患者自身免疫系统在其生长时消除癌症。这种缺乏免疫细胞的肿瘤在免疫学上被称为“冷肿瘤”。

　　使用柯萨奇病毒（CVA21）治疗后，会使肿瘤发炎，导致免疫细胞涌入癌症环境，使这种原来的“冷肿瘤”变成“热肿瘤”，进而被免疫系统杀灭。

　　使用柯萨奇病毒（CVA21）治疗后，在这15名癌症患者中都观察到肿瘤负荷的减轻和癌细胞死亡的增加，并且在仅一周的治疗后，其中一名癌症患者所有癌症迹象消失，而且所有接受治疗的癌症患者均未出现明显的副作用。

　　这一临床试验结果表明，这种普通的感冒病毒，对癌症治疗有潜在有效性，有望帮助彻底改变这类癌症的治疗方法，不用再忍受痛苦的放疗化疗。

　　参考内容：

　　https://doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-4022

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