【健康凯歌】医药代表如何开展学术交流 这两件事值得关注

2024年迎来终章，持续了一年有余的医疗反腐也呈现出别样热闹。

一方面是有关部门支持和规范性文件频频出台。11月28日，国家药监局发布《医药代表管理办法（征求意见稿）》；11月12日，国家卫健委召开医药企业座谈会；表示支持引导学术交流合作规范开展。

另一方面是，不断有医药系统“关键少数”落马。11月，湖南省纪委公布了三个地级市医院原领导落马的消息，贵州省纪委监委还发布视频，披露凯里市卫健局原副局长熊胜国打赏网络主播花费超50万元。这都在提醒我们，医疗反腐高压不减。

这一切都指向学术交流要在合规的大前提下，过去医药企业粗旷的营销方式已要不得，合规才是接下来最重要的事。

支持合规学术交流

11月28日，国家药监局就《医药代表管理办法（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）公开征求意见。现行《医药代表备案管理办法（试行）》发布于2020年。如今4年时间过去，又赶上医疗反腐，关于医药代表有了更细致的要求。

来源：国家药监局官网

《征求意见稿》进一步厘清了医药代表的定义，在医药代表准入、备案、学术推广、禁入等关键环节进行规范。

《征求意见稿》还强调医药代表学术推广活动的主要内容为：向医疗卫生机构工作人员传递药品相关信息；收集、反馈药品临床使用情况、药品不良反应及临床需求等信息。应当严格遵守相关合规指引和行为规范，严禁商业贿赂行为。

《征求意见稿》还给医药代表列出了九大禁止性情形，包括承担药品销售任务、统方、给予回扣等等。

不只是药监部门，近期，国家卫健委也召开会议，强调对合规学术交流的支持。

11月12日，国家卫健委在京召开医药企业座谈会。国家卫健委主任雷海潮出席并讲话，在京委领导，委机关及国家中医药局、国家疾控局有关司局主要负责人也参加座谈会，规格颇高。       

来源：国家卫健委官网

从网上流传出的参会人员名单看，共有24家医药企业参会，其中国药、辉瑞、罗氏、同仁堂、联影等10家头部医药企业还获得了6分钟的发言机会。

会议强调，支持医药企业抓住发展机遇；支持外资企业扎根中国；支持国内企业“走出去”；支持引导学术交流合作规范开展，合规开展营销，共同打造风清气正的行业生态。

其中，关于支持规范学术交流的表述，引起了行业关注。自去年夏天，“医疗反腐集中整治”开展以来，学术会议一直是关注的焦点。彼时，不少学术会议临时停办，有医院要求医生不得外出讲课，甚至退回过去几年间收到的讲课费用。一时间人人自危，摸不清标准在哪。

本是促进医生沟通，有益于患者的学术交流，被部分人员的不合规行为异化成利益输送的渠道。   

其实，我国一直未曾明文禁止医生学术交流。去年8月，风暴正盛时，国家卫健委曾发声：规范开展的学术会议和正常医学活动是要大力支持、积极鼓励的。

问题的核心在于什么样的学术会议可以称为合规。毫无疑问，过去曾盛行的虚开会议、编造讲课行为、超标收受讲课报酬是不合规的。但标准在哪，将成为判断讲课报酬是否违规的关键。

据报道，在此次会议上，国家卫健委要求企业建立完善的讲课费管理制度，明确讲课费的发放标准和流程，确保讲课费的发放符合相关法律法规和行业规范。

此前，我国一直缺乏关于讲课费的法律法规和行业规范。本次医疗反腐后，一些地方开始尝试建立标准。今年，网上曾流传一张内容为上海医疗界各学（协）会讲课费发放标准的照片。照片中，不止一家学（协）会的讲课费最高标准为不超过5000元，且这一档基本针对的是院士、大会主席级别的专家。

这样的标准，或许能给企业更多指引。

医疗反腐高压不减 卫健局副局长打赏网络主播超50万元

虽然此次会议释放出了积极信号，医疗反腐的讨论热度也持续下降，但高压始终不减。2024下半年以来，不断有医疗领域人员落马的消息传来。

据贵州省纪委监委11月25日消息，贵州省纪委监委对贵州省原食品药品监督管理局巡视员舒立志严重违纪违法问题进行了立案审查调查。   

早在今年年初，舒立志在贵州省药监局担任副局长时的领导，时任局长宋宇峰官宣落马，不知两人是否有所牵连。10月30日，宋宇峰案一审开庭，检察机关指控他非法收受财物共计折合人民币2621万余元，其中部分未实际取得。

舒立志也不是11月贵州唯一落马的医疗卫生系统官员。据贵州省纪委监委1日通报，贵州省纪委监委对贵州省卫生健康委员会卫生计生监督局原党委委员、局长金龙严重违纪违法问题进行了立案审查调查。

11月26日，贵州省纪委监委还发布了短视频，披露贵州凯里市卫健局原副局长熊胜国违纪违法细节，其中提到熊胜国将大部分收受的好处费用于打赏网络主播，而其打赏网络主播花费超50万元。   

来源：贵州省纪委监委官网    

也是11月，湖南省纪委公布了三个地级市医院原领导落马的消息。11月22日，常德市第一中医医院原党委副书记、院长张勇被宣布接受审查调查；12日，湘潭市第一人民医院原党委书记刘群友被宣布接受审查调查；18日，湖南省邵阳市中心医院原党委书记张国华被宣布接受审查调查。

广西也在11月公布了2名医疗系统官员违纪违法，广西壮族自治区人民医院党委书记杨建荣和广西壮族自治区卫生健康委员会原一级巡视员梁远，二人目前正接受自治区纪委监委纪律审查和监察调查。   

将目光放到北方，11月8日，黑龙江省纪委监委发布消息称，对省中医药科学院（省中医医院）原党委书记、院长陈宏严重违纪违法问题进行了立案审查调查。

10月21日消息称，新乡医学院原党委书记陈建国涉嫌严重违纪违法，接受河南省纪委监委纪律审查和监察调查。陈建国此前曾因违规购买茅台、租赁帕萨特轿车等行为被处分。

据健康凯歌不完全统计，今年至少已有超290名医药卫生系统“关键少数”被查，虽已一年多，医疗反腐威压一直不减。

今年年初，中纪委就曾发文称，“加大对国企、金融、医疗、粮食购销、乡村振兴、烟草、体育和统计造假等领域案件查处的力度坚决清理风险隐患大的行业性、系统性、地域性腐败。”

到了年中，6月19日，中纪委网站再次发表评论《一刻不停推进反腐败斗争》，再次点名医药领域，意味不言而明。

不光是上述“关键少数”，中纪委已经注意到了基层医疗腐败，近日发表文章披露多个案例。这些案例中，不止有传统的药品回扣受贿，以往更多出现在大医院的医疗设备采购和工程承接上，也同样有腐败行为。

如江苏省扬州市江都区邵伯中心卫生院原院长谢令青，多次将医疗设备采购计划告知供应商马某某，收受马某某所送现金。最终，谢令青因犯受贿罪，被判处有期徒刑三年，并处罚金20万元。

福建省邵武市的叶某曾在当地多个街道社区卫生服务中心任主任，期间，为他人在工程项目承接、款项拨付等方面提供帮助，非法收受财物。叶某被开除党籍、开除公职，并移送司法机关。   

以往，关于基层医疗腐败的声响不大，但类型多样。如今，医疗反腐的大网已经全面铺开，各层级医疗从业者都在其监管范围内，医疗反腐已经深入全网络、全系统，进行深度反腐。

这些都在提醒从业人员，医疗反腐，不存在风头过去一说。  

撰稿丨赫林

编辑丨潇然

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