为了确保医保基金使用的公平性，是否应该实行全民的半强制性体检？

不讨论美国那种高度私有化，定制化的医保，这里只讨论大众化的，高度覆盖社会的医保制度，那我们可以说，医保，这种事实上的大锅饭制度本身就是严重不公平的，是对有良好，健康生活习惯的人的剥削。

我们假设现在有两个人，就先称小A和小B吧，他们两人在同一家公司上班，做同样的工作，领一样的工资，每年缴纳一样的医保。

但两人的生活习惯完全不同，小A坚持早睡早起，健康饮食，自律且有长期坚持的运动计划，最重要的是有良好的健康意识，每年坚持定期体检，就算身体有任何问题都在早期就及时治疗，每年花在医院里的钱几乎忽略不计。

而小B则完全相反，经常熬夜，抽烟酗酒还喜欢垃圾食品，平日也不运动，年纪轻轻就有啤酒肚，最要命的是自己也不在意身体健康，身体有什么小病也不放在心上，拖到病情严重只得每天服药和去医院花掉很多钱。

这两种人我相信大家身边都有，可以遇见的这两种人花掉的医保基金是完全不同的两个数量级。

但两者缴纳的医保却是一样的。

或者说，现在不存在任何一个国家有能力，去调查每个人不同的身体状况和生活习惯，然后根据这些差异去设计不同的医保缴纳金额。

所以医保就变成了一个事实上的大锅饭，变成了变相的剥削有良好生活与健康习惯的人，去补贴那些生活习惯糟糕，不在意身体健康的人。这可是相当的不公平。

所以我建议，如果不能根据各人生活习惯和身体状态，制定高度差异化的医保缴纳方案，也不能强迫大家都养成良好的生活习惯和健康意识，那么，至少实行半强制化的年度体检，每个人都要一年至少去医院做一次全方位的体检，有任何疾病都在早期就开始治疗，就能省下很大一笔钱。如果有人不想体检，无论是出于隐私或者别的什么理由，也可以，但不提供定期体检报告的人，在缴纳医保时的费用就必需提高。

顺便，这里建议各位一年至少全面体检一次，我反正是养成了这个习惯，老家两位亲戚都是一直不在意身体的病痛，直到最后被查出癌症晚期，受了不少罪还花了大笔钱，实在是划不来，保持定期体检真的能规避掉很多不必要的麻烦。