30%的人通不过考试，不当医生，这个是医学教育的锅吗？

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王辰这个讲话，按照记者的报道看，确实乱七八糟的。实际他讲了啥，我没在现场，不知道情况啊。从这个报道看，记者也是断章取义挑唆人骂他。这个报道里说了几件事情。

1，王辰讲解医生应该怎么看病。这个比较高端，没人质疑。

2，王辰说：医学教育质量低，同时浪费了有限资源。从文中的意思看，得出这个结论是靠：2020年-2023年国家执业医师与助理医师考试通过率不到60%，2019年-2021年临床医学本科毕业生有30%根本不当医生。然后得出推导解决方法是减少医学生招生。这个三段式根本不成立。考试通过率低，很大的原因是考试设计的不合理，美国的执照考试也通过率不高，他们是故意的，是为了限制执照数量导致的，10000人争夺5000个执照，必然形成选拔性考试。理论上中国的执业医生考试是水平性考试，实际呢？考的题目过于艰深和广泛，已经演变成了选拔性考试了，没必要的。特别是现在医生分全科和专科，让全科医生掌握大量表面知识可以考大量知识点，让以后要做专科医生的人考这么多点，有点过度考试了。另外，30%的人不当医生，这个是医学教育的锅吗？不是现在在中国当医生又累又不挣钱导致的吗？医生看到别的轻松挣钱的出路为啥不去干呢？别的行业可以挣大钱，医生就不可以？

3，实际上现在医生根本不够用的，三甲医生忙的脚丫子朝天，二甲医生闲的蛋痛不是因为他们水平不够，是因为他们没有被正常的赋予工作量，他们能看99%的常见病的，大部分人得的也是这种常见病。家庭医生制度挺好的，但是一直在中国推广不起来，国人有个感冒也得跑三甲一趟。以前挂号麻烦的时候，三甲医院病人还少点，现在微信挂号，五菱神车一开，60分钟就能到医院了。现在你去看301医院，都不用叫解放军总医院了，可以直接叫河北农民总医院了。里面90%以上的病人都是河北省的病人。各种号基本上秒没。美国就不是这么干的，大医院根本不对外直接挂号，必须下级医生看了，看不懂了才能转诊。退伍军人干脆有退伍军人总医院，每个州至少有一所。NIH的附属医院更是不收常见病，只收罕见病，而且住院不要钱，因为都是罕见病，住进去实际是给医院的医生做研究用的。

4，美国医院的医生没有乱七八糟的多级职称晋升考试，中国的职称关联上了收入，美国不是，实际就2层，一次是执业考试，考过了就能看病人了，这种执照医生看不懂的病人，可以找资深医生看，这个资深医生不用考试，就是个名头，年头到了就应该是了，是聘用的，医院说你是资深你就是资深。所以，美国医生工作轻松，挣钱还多。资深医生还看不懂的，就可以找知名专家了，这个就是公认知名才行了。

5，中国应该全面推广医生执照制度+转诊制度（带反馈的，避免乱转诊，人情转诊，甩锅转诊等等不符合医学原则的转诊。让上级医生匿名给转诊打分，每年统计一次+连续统计10个病人，如果每年超过50%的转诊或者连续10个转诊都被上级医生判断为不负责任的乱转，下个年度限制这个医生的转诊人数，必须由本医院的另外3个医生签字转诊，这3个人转诊的也要打分，如果20%被认为乱转诊，下个年度就开始限制这4个人的转诊权利，都得另外3人签字才能转，而且不准重叠，他们得找另外12人签字）。