【转载】阳后十月犹如百鬼拍门，“长新冠”如何预防？

转载自知乎用户 @慕容肥 ，原提问为：新冠消失后的一年里，为什么有这么多大流行病？

提问描述：新冠终止在2022年末，但是2023一年里，甲流、诺如、合胞病毒、手足口、流感、支原体、肺炎等，每一场病都能掀起大流行，尤其是儿童，每一场都逃不过，每次去每次医院爆满，住院订不到床位，到底是新冠之后抵抗力变弱了，还是这些病毒之前都没有，或者是今年变强了？

标题为本人所加，正文内容略有删改。

先说结论：新冠的长期遗留问题，是通过其它病原体表现出来的。

1、新冠破坏CD4—T淋巴细胞，很多学术期刊上都有相关论文做了实锤。

新冠对CD4的破坏作用甚至超过了某种在全球传播的慢病毒（Lentivirus）感染疾病，但这种对人体的破坏，不是永久性而是可逆的。

没找到柳叶刀那篇，随手用“新冠+CD4”作为关键词搜了几篇论文，简单罗列如下：

（1）《自然子刊免疫》《轻症和中症的初次新冠感染者免疫功能障碍持续8个月》

对比患者组和健康组，患者体内缺乏初始T细胞和B细胞，许多炎症标志物在感染8个月后都处于异常状态，在“长新冠（Long Covid）”患者第三个月和八个月时，血液样本中找不到早期T细胞、早期B细胞、辅助T细胞、攻击T细胞等淋巴细胞。

（2）《PLOS ONE》《The changes of the peripheral CD4+ lymphocytes and inflammatory cytokines in Patients with COVID-19》

新冠病毒感染的主要特征是CD4淋巴细胞数量的减少和CD4/CD8比例参数的减少。新冠病毒感染的严重程度可以由CD4淋巴细胞数量表达，CD4淋巴细胞数量越少，新冠病毒感染的严重程度状况越坏。

大幅降低的CD4淋巴细胞数量触发多种严重感染或肿瘤。

（3）《免疫学前沿》《新冠患者T细胞减少和功能耗竭》

新冠患者辅助T细胞（CD4+）和杀伤T细胞（CD8+）数量显著减少，尤其是需要ICU护理的重症患者，甚至部分病例的T细胞处于耗竭状态。

（4）《信号转导和靶向治疗》《新冠对T细胞的ACE2非依赖性感染》

新冠会耗尽T细胞，要么杀死它们，要么让它们失控。“与健康者相比，新冠患者T淋巴细胞凋亡增加了十倍以上”。

而且，新冠就像搭乘地铁一样被T细胞携带到其它部位。

（5）《分子生物学》《某慢病毒感染和新冠感染是两种由T细胞减少症区分的疾病》  

发现这两种疾病对于B细胞和辅助T细胞（CD4+）的减少相当，而感染前种病毒的患者之杀伤T细胞（CD8+）略微增加，新冠患者则严重减少。NK细胞也是新冠患者减少更为严重。

（6）上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵任

​奥密克戎BA.2的这种新冠病毒，它有两个功能，一个类似SARS功能，还有一个类似某种慢病毒感染疾病的功能，是对免疫影响明显的一个抑制功能。所以这部分病人在发病期间，在高峰的时候，他的淋巴细胞计数是非常低的，而且他的淋巴细胞计数跟他的预后是呈密切相关的。

2、CD4—T淋巴细胞，是人体免疫系统的警报器。

细菌、衣原体、病毒这些病原体，进入体内后，首先遭遇的是巡警—巨噬细胞。巨噬细胞这个糙汉遇到病原体后会立马冲上去一通乱砍，同时还会大声吼叫“摇人”。而承担“摇人”作用，也就是免疫系统预警信号传递职能的，就是CD4。

3、CD4被大量破坏，造成了免疫系统的瘫痪和迟钝。

像细菌、衣原体这些早就被现代医学攻克了的弱鸡病原体，只要免疫系统及时反应，该发烧发烧，该发炎发炎，症状厉害了你自然会及时就医。一旦CD4被大量破坏，一方面在前线杀敌的巨噬细胞得不到后方免疫系统的援兵，将造成病原体在体内迅速扩散。另一方面，免疫系统接收不到CD4传递过来的病原体入侵信号，就不会进行免疫总动员，你也就体验不到发烧、发炎等等身体的应激症状，从而耽误了就医时间。

4、新冠不致死，但因新冠破坏CD4而导致的免疫系统低效和混乱，会造成其它病原体的致死。

比如大白肺这种因细菌感染带来的致死疾病，在免疫系统正常的时候，细菌这种小趴菜不会有哪个社区医院搞不定的。而CD4大量被破坏后，你的免疫系统出现各种应激反应会非常迟钝，当你喘不过气测血氧发现只有5、60之后才慌慌张张跑去就医的时候，你的肺早就被细菌这种小趴菜折腾得千疮百孔了，这时候能不能把命捡回来，那真的是听天由命了。类似的，心肌炎、支原体肺炎等等病原体的致死问题，根源都在这。

5、CD4的恢复期是十个月，这是百鬼拍门的十个月。

在阳了之后的十个月里面，虽然你已经携带了新冠抗体，新冠不会给你带来直接的后遗症伤害了，但是你的免疫系统却因为CD4的大量减少而处于免疫混乱和迟钝期，很容易被其他疾病趁虚而入。比如川崎这种因免疫系统混乱和遗传因素造成的罕见病，今年居然在北京出现过一次发病高峰期。新冠是你的破壁人，负责敲开地狱的大门，在这十个月的CD4恢复期中，百鬼拍门是对你身体将遭遇的未来，最形象的比喻。

综上，后疫情时代，人类已经逐渐摸清了长新冠带来人类身体各种虚弱和问题的致病机理：

通过大量杀伤CD4—T淋巴细胞，新冠病毒使得人类的免疫系统变得更加迟钝和混乱，极大提升了其它病原体的入侵和致死效率。

所以面对未来的疫情，有一些个人防护措施还是可以建议一下的：

1、戴口罩是一种低成本、防护效果性价比最高的手段，室内公众场合还是能戴口罩就戴。

甲乙两人共处一室，甲有病乙没病，甲戴乙不戴，乙被传染的几率下降90%，乙戴甲不戴，乙被传染的几率下降50%，如此高性价比的低成本防护手段，为什么不用？此外，目前没人强制你戴口罩了，实在憋的难受把口罩扯下来就是了，丰俭由人之后，养成戴口罩的习惯，不难受。

2、坚持饭前洗手，回家后洗手。

洗手也是一种低成本防护手段，也是良好的卫生习惯。带口罩防住呼吸道，勤洗手防住消化道，然后在陌生人性交往中严格戴套防住生殖道，这三条路堵上，你患各种流行病的几率会比旁人低90%都不止。

3、二阳三阳之类，还是能少得就少得。

十个月的CD4恢复期内，如果还能反复被二阳三阳，说实话，兄弟，你不大惜命。多阳不是荣誉不值得沾沾自喜以此卖弄，也不要去鄙视和调侃那些在公众场合戴口罩的理性人。不崇尚科学和知识的蠢就算了，你还要通过嘲讽他人将你自己的蠢在众人面前表现出来，那就算是无可救药了。

4、有条件的，可以体检时增加一项“细胞免疫”检查，随时跟踪自己的免疫系统在阳后的恢复情况。

就我的经验，身边的朋友，今年以来做过这个体检的，绝大多数人的CD4都不达标。

很多人问，我补充一句，这个体检项目是个小检测，很多科室都能开。或者说能给你查血的科室都可以开这个检查，价格也不贵。

5、及时补充VC和VD，给免疫系统充能。

泡腾片当果珍喝，VC口香糖和软糖当糖吃，都是阳后CD4恢复期的好习惯（有评论认为泡腾片喊钠多，不如直接喝果珍，或者直接口服VC药片，供参考）。水果也尽量多吃酸的，别非纯甜不吃。我家楼下的水果贩最喜欢我这号的买家了，柠檬、酸角、极酸的红皮老土桔，这些不符合大众口味不好卖的水果，都是靠我消化的。

此外，有同学指出，给免疫系统充能的话，VD的效果也很好。

6、各种小毛病及时就医，不要拖成重症。

既然知道了你的免疫系统在CD4的恢复期间效率低下，必然会被百鬼拍门，而且你的身体被各种疾病传染后反应迟钝，不一定能表现出发烧发炎之类的症状，所以当你的身体出现其他不适症状时，有可能你的患病程度已经远远超过了其表现出来的症状，所以就别讳疾忌医了。后疫情时代，一点小毛病就往医院跑，不丢人。

所以，多数国人都处于新冠大量灭杀CD4的恢复期，以往那些小趴菜病原体，在你被新冠搞瘫痪了的免疫系统面前，自然也就攻无不克，战无不胜了。

那回到题主的问题上来，多数人都处于阳后百鬼拍门的虚弱和混乱期，自然就表现出各种流行病大爆发和轮流爆发的状态。

还是那句话，命是自己的，能少阳就少阳。

最后，补充一个才看到的奇怪知识，这篇是柳叶刀的：

糖尿病神药“二甲双胍”，能大幅降低长新冠的患病几率。

1957年，“二甲双胍”首次被运用于临床，最常见的用法莫过于治疗二型糖尿病，全球约有上亿人在服用“二甲双胍”，可以说目前几乎没有哪种降糖药能撼动其位置。但仅凭借降糖，“二甲双胍”还不至于被称为“神药”，其“神”之处在于不断地给人们带来新惊喜——

降低胆固醇，保护心脏；

具有抗肿瘤的作用，包括肺癌、直肠癌、乳腺癌等；

甚至在控制体重、延长寿命等方面也有一定的作用等等。

《柳叶刀》的这篇论文提出：

“二甲双胍”治疗能使新冠病毒感染引起的住院率、急诊风险和死亡率降低约40%。如果在症状出现后≤4天开始服用，长新冠的发生率会显著降低63%；但超过4天才服用，风险则只会降低36%，效果远不如前者。

最后注意：“二甲双胍”是处方药，请遵医嘱，别自己乱来。