人的肌肉力量可以有多大？

人体肌肉的力量可能大到让你无法想象的地步。

我们日常生活中所能看到的肌肉力量其实已经被减弱了很多，因为肌肉的收缩距离是有限的，所以为了让肢体的运动幅度更大，我们的绝大多数可动关节都通过杠杆作用，牺牲一定的力以达到更大的运动幅度：

以肘关节为例，肱二头肌是运动的动能来源，将力施加于桡骨粗隆，肘关节为支点，完成肘部的运动。根据计算，这个杠杆的费力比约为八比一，所以肘关节力量乘以8才是肱二头肌的实际收缩力

那么这种巨大的力量究竟可怕到什么程度呢？

以创伤骨科常见的一种骨折——髌骨横行骨折为例。

髌骨其实是长在肌腱里面的一块小骨头，它的存在使得跨过膝关节的股四头肌腱更加耐磨，更加高效：

髌骨就像镶嵌在肌腱里面的一颗宝石，上面就连接着股四头肌（图片来源见水印）

股四头肌腱紧紧连接着髌骨的上缘

当我们不慎跌倒，半跪着膝盖着地的时候，因为肌腱受到刺激，通过神经反射，就会引起股四头肌的剧烈收缩。而这个反射其实就是我们耳熟能详的膝跳反射。

只不过当意外跌倒，膝盖着地的时候髌韧带受到的刺激非常强烈，反射引起的股四头肌收缩也异常猛烈。猛到什么程度呢？

猛到可以直接把髌骨从中间一拉两半！

网球运动员不慎跌倒，跌倒在地，引起髌骨骨折

骨头有多硬，爱啃羊蝎子的朋友应该很熟悉吧？

能把骨头硬生生拽开，肌肉的力量有多大，我想大家心里应该有数了。

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再多扯一句：

如此强大的力量，其实来自于无数的肌纤维滑动，而每一个肌纤维上面的小豆芽就是肌球蛋白分子，任何动物伟大的力量都来自于无数肌球蛋白分子那角度的微微一弯：

我是为了描述肌肉力量的强劲，单纯论述被肌腱拉断的髌骨骨折。事实上很多髌骨骨折还是“磕碎”的。

临床上的髌骨骨折不全都是拉断的。

骨折从成因上讲分为直接暴力和间接暴力引起。

什么是直接暴力呢？比如钢管砸在骨头上引起的骨折就属于直接暴力。经常是不规则骨折、粉碎性骨折：

比如这个股骨远端骨折，暴力直接作用于股骨远端，导致粉碎性骨折。

什么是间接暴力呢？就是暴力没有直接作用于骨头，而是通过纵向传导、扭转和杠杆作用引起的骨折。比如正文会谈到的股四头肌剧烈收缩引起的髌骨横行骨折、跌倒时手掌撑地造成的colles骨折、高处坠落引起的脊椎骨爆裂/压缩骨折：

跌倒时手掌撑地，瞬间巨大的暴力经过纵向传导引起桡骨远端的骨折

高处坠落患者造成的第四腰椎(L4)爆裂骨折