“你若不离不弃,我必生死相依。”
“情歌,门诊来货啦!”我安插在普外科门诊的小“奸细”给我发来了微信。
“快快快,发张照片看看。”我激动不已,等了这么久,终于有货了,不然我就得像那帮钓鱼佬一样,天天被人叫“空军”了。
所谓的“货”,是适合开刀的皮下肿物病人。正如我上次写的那样,结业技能考试手术操作要自己找一个皮下肿物的病人,用于自己的结业手术技能考试。
要是找不到病人,就没办法出站。
过去大半个月,我终于等到了“货”。
“货咋样?”我像干坏事的人似的,问了问门诊的兄弟。
噔噔,一张图传过来,我吓傻了。病人腰部一个直径30cm的肿物。
“你是想我死是吧???”
“砸了?这不好么?”兄弟发来了疑惑的表情。
“这他么30cm,主任开都不一定开的下来,你让我开???你还想不想我考试合格。”
“骚瑞,骚瑞,那我再给你看看。”
过了一会,又一张图传过来了,“哥,你看这个咋样,肩部皮下肿块,活动性很好,估计是脂肪瘤,也不大,4cm左右,你要不过来看看。”
“我已经在路上了。”我像村里单了40年的光棍一样,听说有媒人介绍对象一样,飞奔到了门诊。
“这位就是病人。”兄弟指了指一个老头。我一看老头,典型的上海老头的样子,穿着灰色的夹克,头上顶个小帽,焦桑趿拉着一双运动鞋,关键是手里提着一个买东西赠送的布袋子。
“你好,我是王医生,你是肩膀有个肿块想开刀是吧?”
“是的,是的,我这个肿块3年了,总归觉得不舒服,所以想切掉。”说着就解开了袖子。
我摸了上去,果然如兄弟所说,不大,虽说位置不算太好,但好在肿块活动性好,应该比较好切。
于是,我跟病人留下了联系方式,约好了手术时间,还交代他后续注意事项。收好之后,我开心地回到了病房,心里总算有个石头落地了。
叮铃铃,到了晚上,我的手机突然响了,一个上海的陌生电话。
“喂,医生,我爸爸是要找你开刀对么?”
“嗯,是的。”
“有个问题要问你啊,我爸爸长期吃阿司匹林的?要停药么?”
我懵了。
真的。我万万没想到老爷子竟然长期吃阿司匹林,这就是不好好问病史的后果嘛???关键一个皮下肿物谁他么详细问病史啊???
长期吃阿司匹林会抗血小板,目的是防止血栓形成,但会导致凝血功能比较差,要是开刀的话,就表现为非常容易出血。停阿司匹林的话至少要停一周,但是停用会引起血栓栓塞的风险曾大,最好是替换为低分子肝素。
可病人切一个小小包块,还要每天来医院打低分子肝素么。。。
“呃,我的建议是不停,因为手术不大,还有电刀,止血比较容易,问题不大。”怎么办呢?自己约的病人,含着泪也要开完刀。
终于到了考试这天,我按照约定的时间来到手术室,一进来就看到了老爷子。
“老爷子!”
“王医生!你好啊!”
我俩见面都还挺高兴的,跟相识了多年的好友似的。我交代了手术风险,让老爷子签了个字,毕竟是局麻小手术,问题不大。
我进了手术室,换好衣服,听监考老师宣读完考场规则后,走进了自己的房间。
“老爷子,你躺上去。”
“你是谁?我要王医生给我主刀,我不要其他人的,我只要王医生。”
“除了王医生,我谁也不让开。”老爷子态度十分坚决。
当时就给我感动坏了。
“我就是王医生啊!”我扒拉了一下口罩给他看。
“啊,王医生,你换了衣服我没认出来,其他人主刀我不要的。”老爷子斩钉截铁地说道,给我感动坏了。这是怎样的信任啊???
只是,他不知道,他面前的王医生,是一个正在规培的医生,因为医院取消门诊手术的原因,从来没正儿八经的切过一次皮下肿物,只是昨晚连夜突击看了几个手术视频。
说我不慌是假的,但没办法,这就是外科医生的成长的必经之路,什么手术都有第一次,只有做到了心中有数,才能真正地跨过这道坎。
洗手、穿衣、消毒,这些都是常规的操作,考官在旁边看着也没扣分,一切都很顺利。
真到了手术环节,我有点慌了,切开了皮肤之后,是皮下组织,偏偏电刀接触不好,时断时续,切开效果很差。
我拿血管钳钝性分离,但始终找不到界限,越分越深、越分越深,这再深下去范围就太大了,果不其然病人已经喊痛了。
我已经感觉到自己头顶在冒汗了,手术要是拿不下来,那考试肯定不合格啊。
我继续用电刀和血管钳分离,终于看到了肿块和正常组织的边界,接下来就简单了,把这个边界不断烫开就可以了。
呼,肿块下来了。接下来就是止血和缝合了。烫了几下出血点之后,伤口不怎么出血了,于是开始缝合。
诶?怎么伤口里又积满了血?赶紧洗干净,再烫一圈,诶,还在出血?
“啊,老师,这个病人长期吃阿司匹林的。”我终于想起。
“那你放个引流吧,这是渗血,止不住的,然后加压包扎一下。”
这,考试难度又加大了么。我不慌不忙,用手套剪了个皮片引流,放到伤口里,然后和一助两个人一人缝了3针。
呼,考试结束了。我又给老爷子交代了注意事项,让他后面第二天来找我拔皮片,顺便看下伤口。我一看表,已经过去了一个半小时,手术也做了一个小时。
比我预料的半个小时久了很多,不过还好完整切下来了肿物,第一次主刀皮下肿物切除,心里满满的成就感。
病人选择了我,就是对我的信任,不管他有没有吃阿司匹林,手术难度大不大,我都要坚持给他做掉!
“你若不离不弃,我必生死相依!”这就是主任所说的外科医生的成就感吧?
出来手术室,一看其他人早就好了,都开始第二轮了。
“你们怎么这么快???”
“哦,找了个朋友当病人,切了个痣,五分钟。”这个兄弟解释道,“考试嘛,简单一点,不要给自己添麻烦。”
我人傻了。。。