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再说医保给医院钱的,前提是医院给患者提供了治疗,那是花费了成本的。病人住院产生的、应由医保报销的费用,患者是不付账的,都是由医院垫付后向医保管理部门申报结算。医院申报后,医保能3-6个月给你回款;报100,砍掉20%到30%后回给你的,那一般是当地最好的医院(政府工作人员常来看病,低头不见抬头见的)才能有的待遇。拖个大半年一年,被砍掉40%到50%,根据各地的医保中心收入水平,那也是很多医院会遇到的。这还没有说医保每年给医院划定额度的事儿呢。要不有些公立医院都拒收医保病人入院呢。
医院维持运转需要费用,医院要发展,要建设,要引进设备,要进行学科建设,搞科研,都得要钱。财政拨得了几个子呢?还不是都得医院自己找钱。钱从哪里来?
说到药贵,想起以前的药品加成政策。知道对医院的投入不足,就允许医院以药养医,说医院可以对药品加成15%销售。这个规则不知道是谁制定的,这不是促使医院卖贵药吗?治同样的病,10块钱进的药,医院能赚1.5块钱,而100块钱进的药,医院能赚15。你说你是医院领导,你会采购便宜的药还是贵的药来卖?当药企和医院的利益一致以后,倒霉的可不只能是患者了。不过还好,后来药品加成政策被取消了。但高上去的价格想降下来,那可是真难了。