张伯礼回应“中医黑”:他们慢慢地会相信的

  • 我来给你科普中医的科学理论框架:

    中医源于易道哲学,中医研究的对象是人体及其与自然的关系,终极目标是天人合一(为便于现代人知识结构的理解,中医所谓的“天”可以简单理解为自然规律,所谓天人合一可以理解为宇宙同构原理),与天不合则人体就会有病痛不适,中医认为人体有自我纠偏和自愈的能力,如果偏离不多,人体感觉不适,就是现代人所谓的亚健康状态,中医也有一套外力辅助纠偏的方法,是为养生,但在这个阶段,西医不认为有病,也查不出任何问题;如果偏离太多,造成器质性损伤或外邪入侵(这里的外邪可以简单理解为病毒细菌等),人体失去自我纠偏的能力,则需要外力加入强力纠偏并强化自愈能力。所以这就引出了中医的医治方法论:运用针砭药石或其他手段调整人体节奏与天相合。
     
    现代科技已经证明人体内部就是一个运动变化中的复杂巨系统,同时还受时间、环境、情绪等多种内外部因素影响。中医依据黄老道家哲学中“天人合一”思想(宇宙同构原理)以及天道运行的阴阳五行理论,模拟建立了一套人体的阴阳五行简化模型框架(唯象的),用来描述和模拟人体这个巨系统的运动变化过程。有了模型框架,还需要加入各种内部和外部的变量因素进行推导演算,这就是中医所谓的辩证分析。由于内外部的变量因素非常多,有气候的有地理的还有情志的,所以古代的中医还需要上知天文下知地理,哪怕是相同症状,但在不同时间环境下去辩证,都有可能辩证出不同的背后成因,得出不同结论,自然开出的药方也会不同,所以中医无所谓针对某一种病的普适性所有人的特效药,这也是为什么各省各地开出的新冠病毒中医药方都不尽相同的原因。这也是为什么西医针对病毒进行分类而设置的“双盲实验”评价标准体系不适合于中医的原因?如对中医设置一个评价标准体系的话,则应该按中医的理论对人体进行一个分类,如此才科学有效。
     
    上文说到对人体巨系统的运动变化过程进行建模,那既然是模型框架,就无法靠纯理论去证明它正确与否,唯一能检验的就是实践,中医在几千年的临床实践中已经证明了这套理论框架大方向上总体是正确的。同时既然是简化的而非全息的,那必然也存在偏差,这就需要历代医家根据临床实践得到的经验数据去总结分析,并进一步修补完善这个框架模型。
     
    中医理论的人体模型框架及其推导演算过程,决定了掌握的门槛较高,不利于推广,特别是在古代没有计算机辅助的情况下,纯粹靠笔算、手算、口算的头脑风暴必然出现失误,为避免推导失误和便于大面积推广,于是出现了一些大医家根据常见或者流行病症推导出来的固定药方供人方便快速查阅,酌情加减,如《伤寒论》和《肘后备急方》等等里面的经典验方。这就有点类似于数学中的速算速查表,原理公式大家都懂,但没必要每次都自己亲自演算推导一遍,用速算速查表既节约了时间,也增加了准确性。由此让我想到了如何传承中医的问题,让学生掌握如何使用速算速查表的工具固然重要,但理解背后的理论原理更加重要。传承中医也是一样,背方子,学会用不同证候去医书中翻找经典验方是很重要,但真正要想继续发展发扬中医去应对未来新出现的病,则必须要懂框架模型及其推导演算的过程。

回复2

  • 先声明:我反对的是中医的理论体系,而不是其疗效。


    我心目中的科学是方法论,其核心是观测总结可检验可证伪。根据这种方法构建起了现代自然科学的世界观:也就是我们学习的物理、化学、生物等各种自然科学学科,他们之间不是独立存在,而是互相契合的整体。医学也一样,他要统一在这套世界观之下,其理论不能与其他学科相违背。中医我不熟,没学过,但是你说的阴阳五行的框架挑战的不仅是现代医学,而是整个自然科学体系。而且中医理论支持者总喜欢拿着古书只言片语去解释某个现象,而不是成体系的去解释,跟盲人摸象一样。


    古代无论东西方,因为技术手段不发达,其观察大多源于表象,最多到达器官一级别,其理论往往注定也只能解释到这一层。在古代,其理论在当时自然有进步的一面,有总结总比没总结的好。但是时代不同了,今天我们通过技术手段不仅可以更细致观测人体器官,还能区别各种细胞,观察实验各种肉眼无法看见的细菌,病毒和生物分子。这时还抱着几千年前的理论去解释,是不是太牵强了。大家都做过证明题,观察的条件都提取错了,后边无论结果算的对不对,其证明过程是错的。我反对的就是这个过程,而不是结果。



    人体是个很复杂的系统,同样的病源也许病象不同,不同的病源,病象却相同。其病源也许是多种原因互相作用的结果。医生看病大多也只能根据病人的表象,凭借经验给药方。这一点不区分什么中医、西医,大家都一样,都有点蒙的性质。虽然都有蒙,但是蒙的程度和依托的理论体系和观测手段是完全不一样的,同样感冒咳嗽,也许现代医学通过验血告诉你的是什么病毒引起的,中医可能把脉告诉是风热还是风热。
    至于疗效,我觉得安慰剂都能治病,更何况实践几百上千年的草药,我自然相信其是有效果的。至于副作用,平时吃的食品都有副作用,更何况调节人体机能的药品。总喜欢听老人的,这时却选择性遗忘老人口中的“是药三分毒”,这同样也是千百年来的实践经验。为什么老是传没有副作用,感觉跟懂王的不检测就不会有新冠是一个道理。



    总结一下,我反对的中医的阴阳五行之类的学说,因为他过时了,其理论已经跟不上现在对自然现象的观察结果,也与现有自然科学体系有根本性的冲突。
  • 古人表示:我没想这么多,受知识局限我解释不了这么精细。哲学观点也不要强行介入医学。你说中医药不适合做双盲测试,那张院士做的是啥?
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