5月1日起 芬太尼类物质实施整类列管

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  • 这个医生貌似只说了芬太尼会吸收入血

    你说的麻醉可能会影响胎儿的问题有别的麻醉科医生委婉的说了

    常州市第一人民医院 麻醉科医师(https://www.zhihu.com/people/gao-cao-69)

    一、全麻:

    1、缺点:
    ①全麻用药(丙泊酚、阿片类、肌松药等)很多会通过胎盘屏障,对胎儿有直接或者间接的影响(有什么影响,影响有多大?不好意思,无法明确,因为谁都不会拿自己的宝宝去做实验,伦理学上也不允许这么做);
    ②传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿窒息,对婴儿智力、发育等是否有长期影响,国际至今没有公论;
    ③此外,全麻对药品、设备和麻醉医生和手术医生的技术要求较高,基层医院无法保障。


    二、半麻:

    1、缺点:
    ①产妇全程清醒,触觉、温觉、尤其是痛觉都是有感知的。虽然使用了麻醉药,但是由于产妇的个体差异,麻醉医生无法做到完全消除痛觉。
    ②其次,大剂量的麻醉药会抑制子宫收缩,给剖宫产带来困难,同时也不利于产妇的术后康复,所以给麻醉药的原则是宁少勿多。此时就会面临两难的境地,产妇痛得撕心裂肺,而麻醉医生却不再追加麻醉药,或者只是少量追加,出发点还是为了保住母子的安全。要知道,再怎样疼,母子都是安全的,但是麻醉药给多了,对母子产生的影响,就说不清了。(麻醉医生最后经常被骂无良医生,不肯给麻药,但是这个黑锅只能背了。)
    ③很多产妇由于特殊原因,无法实施半麻(我在全麻中已详述)
    ④有些产妇在术后会感觉腰酸,腰痛,阴雨天或者劳累后更明显。这属于半麻的并发症,慢慢会恢复,至于要多久,因人而异。
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