太平人寿拒理赔并拒绝提供体检书证,去年收银保监16份处罚书

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经过几年发展,太平人寿成功跻身一线阵营。不过,其与客户纠纷也不可忽视,作为一家央企和头部保险平台,太平人寿也应该处理好相关纠纷,主动维护客户的正当权益。

太平人寿客户投诉其拒绝理赔

近日,四川成都郑女士投诉太平人寿拒绝理赔。郑女士介绍表示,2019年5月初自己所在单位组织买保险,“太平人寿保险公司双流支公司”一位任姓女士是自己的业务联络员。任女士告知其报送资料符合保险条件后,双方签订了保单。同年10月,郑女士所在单位组织体检时被医生告知双肾有结石和晶体,但无大碍只需多喝水多运动。2020年11月30日,郑女士突发疾病做了甲状腺结节手术,手术前按保险公司要求进行了报备。但是,出院理赔时被太平人寿拒赔,理由是太平人寿认为郑女士隐瞒了2016年体检时发现有肾结石。郑女士解释表示,并没有隐瞒病情,2016年体检结果已经回忆不起。

按照太平人寿工作人员的表述,其拒赔的理由根源于那份2016年的体检报告。但郑女士还表示,当自己要求保险公司提供自己2016年体检的书证时,太平人寿工作人员称要走程序,拒绝了郑女士的要求。

据悉,郑女士已投诉至中国银行保险监督管理委员会双流监督组,目前正在等候监管裁决。

太平人寿近年发展迅猛,但客户纠纷也见于网络

公开信息显示,太平人寿母公司中国太平已经有近百年的历史,但很长一段时间内在中国保险业中表现并不出众。2012年,中国太平提出“三年再造一个新太平”的发展战略,要实现总保费、总资产、总利润三年翻番。经过近年努力,中国太平取得不错发展,太平人寿也成功跻身同业第一阵营。

但是,近年来太平人寿与客户纠纷也见于网络。

中国裁判文书网显示,以“太平人寿”为关键词检索,共检索到990篇文书,其中就有顾客与太平人寿关于理赔事宜的纠纷。例如2019-10-29发布的《李瀛与太平人寿保险有限公司吉林中心支公司人身保险合同纠纷一审民事判决书》涉及诉讼就与上文中四川成都郑女士投诉太平人寿拒赔事件类似。这一诉讼判决要求太平人寿继续履行保险合同,五日内给付保险金10万元,太平人寿此后上诉被维持原判或驳回。当然,成都郑女士投诉事件的结果需要待监管或司法裁决,以上判决不构成结果参考。

另外,黑猫投诉平台上有93条关于太平人寿欺骗、诱导消费、虚假宣传等类型的投诉,也包括关于太平人寿拒绝理赔的投诉条目。

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目前,太平人寿正处于高速发展中,与客户产生一定数量的纠纷和分歧也属正常现象。但作为一家央企和头部保险平台,太平人寿也应该处理好相关纠纷,主动维护客户的正当权利。

2020年太平人寿收银保监16份处罚书

中国银保监官方网站显示,2020年太平人寿共收到6份处罚书和1份通报批评,其员工收了10份处罚书。

例如2020年12月1日,太平人寿保险有限公司枣庄中心支公司因“编制、提供虚假财务报表,委托未持有执业证书的人员从事保险销售,承诺给予投保人保险合同约定以外的利益,欺骗投保人、被保险人或者受益人,唆使、诱导保险代理人进行违背诚信义务的活动”五项违法违规行为被罚。

9月15日,太平人寿保险有限公司广安中心支公司员工陈子平、荣岌对欺骗投保人的违法行为负直接责任而被处罚。

5月26日,太平人寿保险有限公司贵港中心支公司员工董作高因对欺骗投保人的违法违规行为负有责任而被处罚。

此外,2020年太平人寿还因为“某意外伤害保险,续保流程不合理,存在误导风险”问题被银保监通报批评。

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