北京何时下调响应级别？北京这轮疫情源头查明了吗？白岩松对话吴尊友

截至7月10日，北京已连续4天无报告新增本土确诊病例。从6月11日新增1例到7月6日新增为零，共经历了26天。目前国内整体疫情趋于平稳，但常态化防控不能放松；全球防疫，挑战巨大。

北京何时下调应急响应级别？北京新发地疫情的源头找到了吗？进口冻虾外包装检测出新冠病毒给我们什么提醒？哈萨克斯坦出现的未查明原因的肺炎是新冠肺炎吗？

在7月10日的节目中，《新闻1+1》连线中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友，回应公众关切。

1、揪心、担心、放心—北京本轮疫情从首例确诊到新增为零

白岩松：7月10日，距离6月11日北京报告这波疫情的首例确诊病例整整一个月时间。回头看这一个月的时间，可以清晰地分成三个阶段：第一阶段是疫情初起迅速开始，确诊病例高发，达到峰值，这个阶段特点是“揪心”；中间的这10天确诊病例在减少，用一个词去概括是“担心”，大家有点忐忑不安，不知道接下来会是怎样一个发展；最后这10天可以用“放心”这个词，因为确诊病例已经到了很小的数字，尤其过去的这4天，新增确诊病例都是0。

2、北京何时下调应急响应级别？高风险地区降级后1周到10天可考虑

中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友：从疫情的响应来说有几个指标：一个是疫情数，从发现很多病例到下降，到最后维持在个位数直至清零，这讲的是疫情数，第二个指标叫做疫情高中低风险等级，第三是响应级别。就北京的情况来看：①现在疫情已经在过去4天没有新的确诊病例，疫情已经控制。②看高中低风险等级的地区，北京还有高风险地区1个，中风险地区12个，只有高风险地区降级到中风险以后，才有可能对响应的级别进行调整。观察过去一段时间的疫情情况，估计未来一周高风险地区有可能会调整为中风险，这个调整以后在短时间内有可能会考虑响应级别的调整，估计这个时间在1周到10天。

3、未来是否还有可能有北京这一波疫情的零星病例？

吴尊友：个别零星病例并不代表疫情没有控制或者疫情反弹，有一些密切接触者或者在调查过程当中没有调查到、遗漏的可能，症状又不典型的密切接触者，这有可能，但可能性比较小。从目前北京的防控形势来看，即使有个别零星病例，它的性质也就是疫情结束前的零星病例，与一个地方终止两个月、三个月出现第一例病例性质是完全不一样，所以即使有零星，也不有特别的意义。

 4、24例尚在观察的无症状感染者，是否存在可能转化的病例？

白岩松：在新闻发布会上，针对北京过去这一个月疫情的数据的分析，除了治愈出院在院等，后面有尚在观察无症状感染者24病例，这里是否有存在着可能转化的病例？

吴尊友：有可能，因为对于新冠肺炎病例来说，有些是无症状观察一段时间，症状可能会加重，在过去6个月的观察当中，有这种现象发生。

5、新发地疫情发生原因尚未查明，农贸市场并不百分百安全

吴尊友：我们说风险也好，安全也好，都不是百分之一百的。对于北京这次新发地批发市场疫情的发生，目前还没有查明造成这起疫情真正的原因，新发地市场的疫情又与年初武汉华南海鲜市场有很多的相似性，这些都提示，还有一些问题我们还没有完全弄清楚。今天的新闻发布也提示，有些进口的海产品当中查出病毒核酸阳性，所有迹象都提示在农贸市场，目前来说不能打百分之一百的保票安全，但是各个地方都在努力把这种风险降到最少，提醒老人、儿童尽量不前往，也是对老人、对儿童的关心。

6、北京新发地疫情源头查清了吗？正在对早期病例做补充调查，试图回答两个问题

吴尊友：要寻找到病毒的来源，难度确实很大。原来以为病毒一定是外面带进来的，但实际上比我们想象的要复杂得多。已经从两个方面开始做工作：物品带到新发地市场，一个是人，从人的角度，我们已经做了大量线索的调查和排查，越来越多的线索被排除了，还有一些新的线索还在进行当中。比如对于早期病例的补充调查，正在落实当中。

补充的调查是要回答两个问题，一个问题是在新发地批发市场地下一层从事营业工作，有些人感染，有些人没有感染，有的顾客去了感染，有些顾客去了没有感染，造成这种不一样的原因是什么？第二个问题是，到底是人还是物，把病毒带进去？从早期发病的从业人员当中，以及早期购买物品被感染的顾客当中，从他们提供的线索，看能不能提供一些新的思路来开展调查。

7、厄瓜多尔进口白虾上检测出新冠病毒，这给我们什么提醒？

吴尊友：它提醒从进口的海产品，把病毒带入中国是有可能的，这种带入能不能引起新的暴发疫情，还需要进一步的科学论证。但它至少提醒这些产品是受了污染的，检验不是百分之百的，采样的面积大、采样认真，就有可能把污染的产品采集到，如果采样的面积小，也不一定能采到。就像我们对病人采集标本一样，有些病人他已经有临床症状了，有时候查不到核酸阳性，查几次以后才能查出核酸阳性，对于物品的检验也一样。这就提示对于进口的，尤其是来自有疫情国家的物品，尤其是有冷冻包装和冷冻低温保存的一些进口产品，要加强检查，或者干脆禁止进口，这些措施能够减少风险。

8、北京此次对疫情的应对是全国其他地方和全球应对的榜样

吴尊友：北京这次的应对为中国其他地方，为全球都提供了一个非常好的榜样。我们也在思考，像北京的这次应对还有没有可能再进一步的缩短？通过分析，我们感觉已经几乎不能再缩短了，从病人的发现到第一响应，每一个环节都是非常紧凑，几乎没有任何耽误。一系列的组合拳使得北京的疫情在第一时间发现，第一时间采取措施，没有给病毒在更大范围去传播扩散的时间，北京的经验值得总结，也是全国其他地方和全球应对的榜样。

9、此次北京疫情防控，病人主动求医、主动报告是关键。感谢“西城大爷”！

白岩松：北京这次成功防疫，最关键的是什么？

吴尊友：①最重要的还是早期病人的就诊引起医疗系统的关注，这个很重要。如果病人感染了、发病了、不去就医，待在家里或者在局部的社区，不去报告，他就会在家庭和社会上悄无声息地传播开。所以病人的意识、病人的主动求医、主动报告是非常非常重要的，所以在一定程度上北京这次疫情应该感谢第一位就诊的病人，也就是“西城大爷”，他起了非常重要的作用。②北京市的卫生疾控部门响应还是挺快，有病例就诊以后提供的线索，很快锁定了新发地市场，及时采取主动检测，及早发现了疫情。③接下来一系列的组合拳，是一环扣一环，每一项措施都是精准到位，使得疫情没有更大范围去扩散。

10、北京新发地疫情的发生给了我们什么提示？

吴尊友：北京这次疫情从几个方面来说：第一，我们原来以为呼吸道传染病应该是秋末冬初，冬天或冬末春初，季节比较冷，还有季节转换的时候容易发生。北京这次疫情发生在夏天，和我们传统的认识呼吸道传染病发生的季节有明显的不一样。第二，我们原来以为外防输入、内防反弹，重点把有输入病例，从境外进来的管好，应该就能防得住。北京这次疫情，我们原来没有考虑到，在一个市场又出现了一轮疫情，它同时提醒除了武汉、北京以外，中国还会不会有第三个、第四个在市场发生的疫情？这些都是我们今后防范新冠肺炎非常重要的一个提示。

11、从北京回来的人还需要隔离吗？不应该再对北京的人有任何限制

吴尊友：对北京来说，现在都降为中风险、低风险了，从联防联控来看，不应该对北京的人有任何限制，没有必要隔离了，也没有必要采取其他的任何措施，就像全国其他30个省、市、自治区一样对待。

12、关注哈萨克斯坦疫情防控

哈萨克斯坦卫生部10日通报的数据说，截至9日，哈萨克斯坦国内新冠肺炎累计确诊54747例。新增治愈538例，累计31815例；死亡264例。值得注意的是，除了新冠肺炎，哈境内普通肺炎感染者也在急速增加。7月9日，中国驻哈萨克斯坦大使馆发布公告，提醒在哈中国公民，注意防范肺炎。

13、从流行病学看，哈萨克斯坦还未查出原因的肺炎，仍是新冠肺炎的可能性较大

吴尊友：从哈萨克斯坦报告统计的数字来看，我从流行病学这个角度来考虑，它应该还是新冠肺炎的可能性比较大。从几个方面：

如果是一种新的呼吸道传染病，发生在夏季的可能性比较小，即使是新冠肺炎它最早发生也是在冬季，原来非典的发生也是在冬季，还有流感、禽流感等。

从全球新冠肺炎大流行的情况来看，哈萨克斯坦本身也是受新冠影响很大的一个国家，它的病人数和死亡数也都影响挺大。

从哈萨克斯坦病人的病死率来看，它也在新冠肺炎的范围以内，同时考虑到哈萨克斯坦的医疗能力，尤其是检验检测的能力，我个人认为是新冠肺炎的可能性会更大。

当然也不排除由于病人的增多，其他肺炎，包括感冒增加，使得医务人员或者医疗诊断的能力、治疗的能力一时跟不上，不能够及时给予诊断有关。

14、新冠病毒主要结构没有发生变异

吴尊友：全球每个月都对新冠病毒进行监测，有些信息让老百姓很困惑。前一段时间报告说某一个专家说在病毒当中发现了很大的变异，叫“D614G”的变异，使得病毒的传播能力增加了9倍到10倍，而且世界卫生组织的专家也这么表述的，但我们回头把世界卫生组织的专家他讲的英文再听一遍的时候，它和媒体报道的不是一回事，我专门听了他的表述，他是说早在2月份就已经观察到了这样一个病毒的情况。这里我要特别强调一下，一方面专业人员强调变异他是要突出他研究成果的重要性，让社会引起关注。但其实病毒的主要结构没有发生变化，这个对于疫苗的研究是非常好的消息，病毒每时都有很小的氨基酸的变化，这些小的变化不足以改变病毒的结构。

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