浅析特不靠谱的抗疫神药——羟氯喹

截止至6月1日，美国累计新冠确诊人数已超178万，死亡人数超10万。

​早在今年三月份，美国总统特朗普就表示，自己靠吃抗疟疾药物——羟氯喹(qiǎng lǜ kuí)来预防并治疗新冠，且呼吁广泛使用。在之后数月内，他也一直称赞该药。

被特朗普视为疫情的“规则改变者”，还不惜以身试药的羟氯喹，到底是什么来头？

一、羟氯喹的前世今生

羟氯喹是一款用于治疗疟疾的药物，能调节免疫功能，抗炎症、抗血栓。目前主要用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病的治疗。它的出现，要从上上个世纪说起。

1820年，法国药学家从金鸡纳树皮中提炼出抗疟疾药——奎宁。

1934年，德国科学家合成了与奎宁结构相近的药物——氯喹，在治疗疟疾方面更加安全有效。但其副作用较大，包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等)以及对角膜和视网膜的损害。

1944年，在氯喹的基础上，研究出与其疗效相同的新型抗疟疾药——羟氯喹，副作用仅为氯喹的一半。

19世纪60年代，一部分恶性疟疾的疟原虫逐渐对羟氯喹产生了耐药性。于是，屠呦呦的青蒿素成了“中国之光”。

此后，羟氯喹的抗疟疾作用逐渐被青蒿素等药物取代。不过，后来又发现羟氯喹还有抗炎、抗免疫的作用，于是一直沿用至今。

二、羟氯喹能否用于新冠？

从上述发展来看，这款抗疟药物，能否用于抗病毒？

目前来看，还真不行。

5月22日，医学顶级期刊《柳叶刀》发表了迄今为止，针对羟氯喹规模最大的一项研究。与既往研究结果一致，羟氯喹单药或与大环内酯联用，对新冠患者无益，反而增加院内死亡率和室性心律失常的风险。

5月25日，WHO宣布暂停羟氯喹治疗新冠的临床试验，随后多国也做出决定：

1.法国：5月26日，法国公共卫生机构建议，不在临床试验之外使用羟氯喹；随后法国国家药品监督管理局也宣布，暂停在临床试验中使用羟氯喹。

2.比利时：5月26日，比利时国家公共卫生研究所建议，不使用羟氯喹治疗新冠。

3.卢森堡：5月27日，卢森堡卫生部门明确表示，禁止使用羟氯喹治疗新冠。 

4.意大利：意大利卫生部门认为，由于使用羟氯喹有风险，且很少有证据表明该药对治疗新冠有益，应在临床试验外予以禁止。

5.英国：5月27日，英国监管机构决定搁置一项关于羟氯喹治疗新冠的临床试验的审批。

三、美、巴两国未支持世卫决定

尽管各国纷纷提示羟氯喹治疗新冠的相关风险，但特朗普一直鼓吹将羟氯喹作为新冠治疗药物，并声称曾亲自试药。且这种一意孤行的行为，已向他国蔓延。

5月31日，美国政府宣布，已向巴西提供200万剂羟氯喹，用于抗击新冠病毒。

巴西总统博索纳罗随即附和，表示一直密切关注特朗普的服药信息，并为自己93岁的母亲留了一盒羟氯喹，以备不时之需。

美、巴两国政府发布联合声明：“两国人民在抗击新冠病毒的斗争中团结一致。羟氯喹将被用作预防剂，帮助巴西护士、医生和医疗卫生人员抵御病毒。它还将被用作一种治疗方法，治疗感染病毒的巴西人。”

声明还宣称，两国将进行一项联合研究，其中包括随机对照试验。并补充说，美国将很快向巴西发送1000台呼吸机。

四、特朗普为何一意孤行？

对于羟氯喹治疗新冠造成的严重副作用，甚至死亡，特朗普表示并不同意，他认为该药值得尝试，即使没有作用，也不会因此生病或死亡。

在没有大型数据研究支持的情况下，特朗普何出此言？

《纽约时报》指出，如果羟氯喹成为治疗新冠的药物，不仅制药公司会从中受益，特朗普本人也会从中受益，因为他是羟氯喹生产公司，法国制药商Sanofi的股东。

不过，他这么卖力推广，可不仅仅是为了经济效益。

《华盛顿邮报》分析，特朗普力荐羟氯喹的一个重要原因是因为：目前，美国正面临一场百年一遇的公共卫生危机，经济步入大萧条。即使在未来数月内控制住疫情，人们生活恢复正常也需要很久。距离总统大选还有五个月，对于处于竞选劣势的特朗普，前景极其不被看好，因此需要利用这场疫情来创造自己的业绩，如果羟氯喹治疗出现奇迹，能帮他度过这场危机。而重新使用现有药物，可以迅速进入临床试验，加快对新冠治疗的批准。如果羟氯喹最终被证实是一种有效的治疗方法，那么特朗普就能把一切功劳包揽于自己身上。